Cirurgias seguras salvam vidas - Unicamp

Cirurgia Segura

Histórico da construçã
ção o para Segurança a do paciente cirúrgico
rgico
2004 - OMS Aliança Mundial para a Segurança do Paciente
Desafios globais
2007 - 2008 Segurança da assistência cirúrgica
“Cirurgias seguras salvam vidas”
World Health Organization. (WHO). Word Alliance for Patient Safety. Guidelines Safe Surgery. First Edition. 2008.

Histórico da construçã
ção o para Segurança a do paciente cirúrgico
rgico
SO – Entrada
(Sign in)
SO – Saída
(Sign out)
PREPARO –
Verificação de
entrada (Check in)
SO – Pausa (Time
out)
RPA – Verificação
de saída (Check
out)

Metodologia de Gestão o por Processos - Gepro
Parceria

Construçã
ção

Construçã
ção

Mudanças as realizadas
Divulgação do Projeto e Treinamento da Equipe envolvida (cirurgiões, anestesistas,
enfermagem do CC e da enfermaria).

Mudanças as realizadas
Etiquetas impressas de identificação
Parceria com ANVISA e GGBS
VOC - 28% conheciam o projeto “Cirurgias Seguras Salvam Vidas” da OMS .
Obtenção e confecção de material de divulgação – centro cirúrgico, enfermarias e
ambulatórios, além de várias palestras proferidas para os profissionais envolvidos
no processo.

Mudanças
as
as realizadas
Figura 1 - Utilização da checklist por semana.
Campinas, 2011.
Implantação do projeto
piloto na Ortopedia, sendo
que o alvo de 60% de
utilização da checklist já foi
atingido no 1º mês de
implantação .

Mudanças as x
as x Melhorias
Tabela 1 – Relação de indicadores nos três meses de projeto. Campinas, 2011.
Antes do
Projeto
Após 1 mês
de
Implantação
Após 2
meses de
Implantação
Após 3
meses de
Implantação
Proc. realizados com
Checklist
Proc. com Sítio
Cirúrgico marcado
Proc. Com Pausa
Cirúrgica
0% 61% 72% 76%
0% 56% 65% 66%
0% 46% 56% 46%
Infusão de
Antibiótico
Profilático fora do
prazo preconizado
Não
havia
medição
15% 13% 11%
(Hoje: 5%)

Monitoramento do processo
Resultado
do processo -Resultado
Parcerias em andamento
Desenvolvimento de um sistema de medição informatizado para
obtenção de indicadores de gestão relacionados à checklist.

Fatores para o sucesso
para
A formação da equipe de facilitadores é um fator que
influenciou positivamente o projeto.
Alinhado às diretrizes da OMS e Aliança Mundial para a
segurança do paciente
Alinhado à tríade institucional – HC : assistência, ensino
e pesquisa
Reflexão multiprofissional necessária para desenvolver
processos sustentáveis e viáveis que visem a qualidade
e excelência.

Conclusão
A checklist - mostrou-se um instrumento útil para aproximar os
procedimentos cirúrgicos dos padrões e práticas estabelecidas pela OMS.
O método GEPRO - ofereceu uma abordagem capaz de incorporar a lista
de verificação de segurança cirúrgica no procedimento cirúrgico e de envolver
os profissionais nas propostas de intervenção e implantação das mudanças
necessárias.
Os objetivos do trabalho foram alcançados visto que, o desempenho dos
indicadores propostos atingiu o alvo.

Novo processo – Cultura organizacional
Melhoria instaurada
Gestor do
processo
Enfermagem Cirurgia Anestesia Apoio
Procedimento cirúrgico
Planejamento participativo e progressivo
Cenário da Aceitação
Melhoria contínua do processo
Ciclo de Shewhart para processos repetitivos de melhoria. (Moen e Norman, 2007).

Abertura portas x ISC
segurança
Melhorias para a seguran
(Altera fluxo laminar, favorece
hipotermia, desconcentra, etc)
Qualidade
Custos
Processos

segurança
Melhorias para a seguran
Coeficiente de letalidade do Centro Cirúrgico rgico Eletivo
2008 – 0,08
2009 – 0,08
2010 – 0,06
2011 – 0,07
Até out 2012 – 0,01

Melhoria Instaurada - Desafios do processo
Desafios
Característica de assistência, ensino e
pesquisa da instituição
Recursos Humanos capacitados e
atuantes
Recursos Financeiros para melhorias

Equipe de Facilitadores: Alessandra N.C.P.Roscani, Mavis Lavinia Bordignon, Neide Sumie Yamada, Sandra Regina Silva
Donos do processo: Prof. Dr. Antonio G. de Oliveira Filho e Mariza C.F. Lino
Coaching Técnico: Eneida Rached Campos
Obrigado por sua atençã
ção!
o! alessandra@hc
hc.unicamp.
.unicamp.br