Planejamento familiar

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• Um pequeno risco de gravidez permanece além do primeiro ano de uso e continua durante o tempo em que uma mulher utiliza o DIU. – Mais de 10 anos de uso do DIU: cerca de 2 gravidezes por 100 mulheres • Estudos constataram que o TCu-380A é efi caz por 12 anos. Entretanto, o TCu-380A indica, em seu rótulo, validade por até 10 anos de uso. (Os profi ssionais de saúde devem seguir as diretrizes programáticas com relação à época em que o DIU deve ser removido.) Retorno da fertilidade depois que o DIU é removido: não há demora Proteção contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs): nenhuma Efeitos colaterais, Benefícios e Riscos à Saúde e Complicações Efeitos colaterais (ver Como Lidar com Problemas, p. 149) Algumas usuárias relatam o seguinte: • Alterações nos padrões de menstruação (especialmente nos primeiros 3 a 6 meses), dentre as quais: – Sangramento prolongado e intenso – Sangramento irregular – Mais cólicas e dor durante a menstruação Benefícios à Saúde Conhecidos Ajuda a proteger contra: • Riscos de gravidez • Pode ajudar a proteger contra: • Câncer da membrana que recobre a parede da cavidade uterina (câncer de endométrio) Complicações Raras: Riscos à Saúde Conhecidos Incomuns: • Pode contribuir para ocorrência de anemia caso a mulher já tenha baixas reservas de ferro no sangue e o DIU provoque menstruação mais intensa Raros: • Poderá ocorrer doença infl amatória pélvica (DIP) caso a mulher tenha clamídia ou gonorréia no momento da colocação do DIU • Perfuração da parede do útero pelo DIU ou por instrumento utilizado na colocação. Geralmente cura-se sem tratamento. • Aborto espontâneo, parto prematuro ou infecção na rara eventualidade de a mulher engravidar tendo colocado um DIU. 132 <strong>Planejamento</strong> Familiar: Um Manual Global para Profi ssionais e Serviços de Saúde
Desfazendo mito (ver também Perguntas e Respostas, p. 154) Os dispositivos intrauterinos: • Raramente conduzem a uma DIP. • Não aumentam o risco de contrair DSTs, inclusive HIV. • Não aumentam o risco de aborto espontâneo quando a mulher engravida depois do DIU ser removido. • Não tornam a mulher estéril. • Não causam defeitos ou malformações de nascença • Não causam câncer. • Não se deslocam até o coração ou o cérebro • Não causam desconforto ou dor para a mulher durante o sexo. • Reduzem substancialmente o risco de gravidez ectópica. Porque Algumas Mulheres Dizem que Gostam do DIU • Previne a gravidez com muita efi cácia • É duradouro • Não há custos adicionais depois do DIU ser colocado • Não requer que a usuária faça nada uma vez colocado o DIU 9 Dispositivo Intrauterino com Cobre Dispositivo Intrauterino com Cobre 133
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