Planejamento familiar

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APÊNDICE C Problemas Médicos Que Tornam a Gravidez Particularmente Arriscada Alguns problemas médicos comuns tornam a gravidez mais arriscada para a saúde da mulher. A efi cácia do método contraceptivo tem, por isso, especial importância. Para obter uma comparação da efi cácia dos métodos de planejamento, ver Efi cácia dos Contraceptivos, p. 319. Alguns métodos dependem mais de suas usuárias quanto à efi cácia do que outros. Na maioria das vezes, os métodos que requerem o uso correto em cada relação sexual ou abstinência durante os dias férteis são os métodos menos efi cazes, tal como usados comumente: • Espermicidas • Coito interrompido • Métodos baseados na percepção da fertilidade • Capuz cervical • Diafragmas • Preservativos femininos • Preservativos masculinos Se uma mulher disser que tem algum dos problemas comuns relacionados abaixo: • Deve-se informar a ela que a gravidez poderá ser particularmente arriscada para sua própria saúde e, em alguns casos, para a saúde do bebê. • Durante o aconselhamento, concentre atenção especial na efi cácia dos métodos. • Clientes que estejam cogitando adotar um método que exija o uso correto em cada relação sexual devem refl etir cuidadosamente se terão condições de usá-lo de maneira efi caz. Infecções e Desordens do Aparelho Reprodutivo • Câncer de mama • Câncer do endométrio • Câncer ovariano • Algumas doenças sexualmente transmissíveis (gonorréia, clamídia) • Algunas infecções vaginais (vaginose bacteriana) 322 <strong>Planejamento</strong> Familiar: Um Manual Global para Profi ssionais e Serviços de Saúde
Doença Cardiovascular • Pressão arterial alta (pressão arterial sistólica superior a 160 mm Hg ou pressão arterial diastólica superior a 100 mm Hg) • Doença cardíaca valvular complicada • Doença cardíaca isquêmica (doença do coração resultante de artérias estreitadas) • Derrame Outras Infecções • HIV/AIDS (ver Doenças Sexualmente Transmissíveis Inclusive HIV, Pergunta 9, p. 287) • Tuberculose • Esquistossomíase com fi brose do fígado Problemas Endocrinológicos • Diabetes, se for dependente de insulina, com danos às artérias, rins, olhos ou sistema nervoso (nefropatia, retinopatia, neuropatia), ou com mais de 20 anos de duração Anemias • Anemia falciforme Problemas Gastrointestinais • Cirrose aguda (descompensada) no fígado • Tumores malignos (cancerígenos) no fígado (hepatoma) C Problemas Médicos Que Tornam a Gravidez Especialmente Arriscada Problemas Médicos Que Tornam a Gravidez Especialmente Arriscada 323
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