Planejamento familiar

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Mais informações sobre o HIV e AIDS • O HIV é o vírus que causa a síndrome de imunodefi ciência adquirida (Aids). O HIV lentamente provoca danos ao sistema imunológico do corpo reduzindo sua capacidade de combater outras doenças. • Uma pessoa pode conviver com o HIV por muitos anos sem que apresente quaisquer sinais ou sintomas da infecção. Mas ao fi nal, essa pessoa desenvolverá Aids—uma situação clínica em que o sistema imunológico do corpo da pessoa entra em colapso e não tem mais condições de combater determinadas infecções, conhecidas como doenças oportunistas. • Não há cura para a infecção pelo HIV ou para a Aids, mas a terapia antiretroviral (ARV) pode retardar o ritmo de avanço da doença, melhorar a saúde da pessoa portadora da Aids e prolongar sua vida. Os ARVs também podem reduzir a transmissão vertical (da mãe para a criança) no momento do parto. As doenças oportunistas são passíveis de tratamento. • Os profi ssionais de saúde que oferecem planejamento <strong>familiar</strong> podem colaborar nos esforços de prevenção e tratamento de HIV/Aids, particularmente em países onde o número de pessoas soropositivas seja grande, da seguinte maneira: – Dando aconselhamento sobre as maneiras de se reduzir o risco de infecção (ver Escolha de uma Estratégia de Dupla Proteção, p. 280). – Encaminhando clientes para testagem e aconselhamento em HIV bem como para o atendimento e tratamento de casos de HIV caso a clínica não ofereça tais serviços. Sintomas de Doenças Sexualmente Transmissíveis Nem sempre é possível a identifi cação precoce das DSTs. Por exemplo, clamídia e gonorréia frequentemente não apresentam sinais ou sintomas observáveis nas mulheres. A identifi cação precoce, contudo, é importante tanto para evitar que se passe a infecção adiante a outras pessoas quanto para evitar conseqüências mais graves à saúde a longo prazo. Para ajudar a detector as DSTs precocemente, um profi ssional de saúde poderá: • Perguntar se a cliente ou o seu parceiro tem feridas nos genitais ou alguma descarga incomum. • Procurar sinais de DSTs ao realizar um exame pélvico ou genital por alguma outra razão. • Saber como aconselhar uma cliente que possa ter uma DST. • Se a cliente tiver sinais ou sintomas, prontamente diagnostique e trate ou, se isto não for possível, encaminhe para o atendimento apropriado. • Aconselhe as clientes a observarem se há feridas, verrugas ou descarga incomum nos genitais, em si mesmas e em seus parceiros sexuais. Entre os sinais e sintomas comuns que podem sugerir a presence de uma DST estão: 278 <strong>Planejamento</strong> Familiar: Um Manual Global para Profi ssionais e Serviços de Saúde
Sintomas Descarga do pênis—pus, gotejamento claro ou verde-amarelado Sangramento vaginal anormal ou sangramento após o sexo Queimadura ou dor ao urinar Dor na parte inferior do abdômen ou dor durante o sexo Testículos inchados e/ou doloridos Coceira ou formigamento na área genital Pústulas ou feridas nos genitais, ânus, áreas circundantes ou na boca Verrugas nos genitais, ânus ou áreas circundantes Descarga vaginal incomum—mudanças da descarga vaginal normal na cor, consistência, quantidade e/ou odor Possível causa Comumente: clamídia, gonorréia Ás vezes: tricomoníase Clamídia, gonorréia, doença inflamatória pélvica Clamídia, gonorréia, herpes Clamídia, gonorréia, doença inflamatória pélvica Clamídia, gonorréia Comumento: tricomoníase Ás vezes: herpes Herpes, sífilis, cancro Papilomavirus humano Mais comumente: vaginose bacteriana, Candidíase (não são DSTs; ver Infecções Vaginais Comuns Frequentemente Confundida com Doenças Sexualmente Transmissíveis, abaixo) Comumente: tricomoníase Às vezes: clamídia, gonorréia Infecções Vaginais Comuns Frequentemente Confundidas com Doenças Sexualmente Transmissíveis As infecções vaginais mais comuns não são transmitidas sexualmente. Ao contrário, geralmente se devem a um crescimento excessivo de organismos normalmente presentes na vagina. Entre as infecções comuns do aparelho reprodutivo que não são transmitidas sexualmente encontram-se a vaginose bacteriana e a candidíase (também conhecida como monilíase). • Em muitas regiões geográfi cas, estas infecções são muito mais comuns do que as DSTs. Os pesquisadores estimam que entre 5% e 25% das mulheres têm vaginose bacteriana e entre 5% e 15% têm candidíase em algum momento. • A descarga vaginal decorrente destas infecções podem ser semelhantes à descarga causada por algumas DSTs como é o caso da tricomoníase. É importante esclarecer às clientes que tais sintomas que elas possam ter não constituem uma DST—particularmente se não apresentarem outros sintomas e 21 Doenças Sexualmente Transmissíveis, Inclusive o HIV O Que São Doenças Sexualmente Transmissíveis 279
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