Comorbidade entre cefaléias primárias e transtorno de ansiedade ...

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A fase de sintomas premonitórios é a fase inicial, e apresenta sintomas
inespecíficos, muitas vezes ignorados pelos pacientes e que se manifestam
como irritabilidade, depressão, hiperatividade, fadiga, sonolência, bocejos
repetidos, anorexia e desejo de determinados alimentos. Ocorrem em 20% a
60% dos pacientes, horas ou dias antes da fase de dor (Silberstein, 2004;
Kelman, 2004). Pacientes que relatam de forma precisa seus sintomas
premonitórios são capazes de predizer 72% de suas crises de enxaqueca
(Giffin et al., 2003), por isso, essa fase representa uma oportunidade
importante de tratamento preventivo de curto prazo (Kelman, 2004).
A fase seguinte é a aura, que são os sintomas e sinais neurológicos
focais que precedem, acompanham ou, mais raramente, sucedem à fase de
dor. Usualmente se instala por cinco a 20 minutos, durando habitualmente
menos de uma hora, podendo ser visual, sensitiva motora ou de linguagem,
e eventualmente apresentando manifestações secundárias a disfunções do
tronco encefálico (ICHD 2 nd edition; Kelman, 2004). Cada paciente pode ter
mais de um tipo de aura, mas a maioria dos indivíduos com aura sensitiva
também apresenta a visual (Russell, Olesen, 1996).
A fase de dor é o aspecto de maior destaque dentro do quadro
sintomatológico da enxaqueca. A cefaléia típica da enxaqueca já foi descrita
anteriormente.
O período de resolução da crise é a quarta fase, também chamada de
pósdromo, quando ocorre alívio da dor e sensações que variam de cansaço,
irritação, diminuição da capacidade de concentração, alterações de humor a
vigor e euforia (Silberstein, 2004).