Comorbidade entre cefaléias primárias e transtorno de ansiedade ...
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et al., 2000). No entanto, a média <strong>de</strong> ida<strong>de</strong> <strong>de</strong> início é na 2ª década <strong>de</strong> vida<br />
(Rickles, Schweizer, 1990).<br />
O curso do TAG é crônico e recidivante em 27% dos casos, muitas<br />
vezes se esten<strong>de</strong>ndo para toda a vida. É caracterizado por flutuação da<br />
intensida<strong>de</strong> dos sintomas, alternando períodos <strong>de</strong> acalmia e <strong>de</strong> agravamento.<br />
A comorbida<strong>de</strong> é muito comum em indivíduos com TAG, principalmente<br />
com <strong>transtorno</strong> <strong>de</strong>pressivo maior, o que ocorre em 80% a 90% dos pacientes<br />
com TAG em serviços psiquiátricos.<br />
O termo TAG foi proposto, pela primeira vez, em 1980, no DSM-III,<br />
on<strong>de</strong> seus critérios diagnósticos referiam-se a uma preocupação irrealista.<br />
No DSM-III-R, em 1987, a preocupação era consi<strong>de</strong>rada <strong>de</strong>sproporcional<br />
aos fatos ou exagerada e os últimos critérios do DSM-IV-TR, em 2002,<br />
referem-se a uma preocupação excessiva (critério A) e difícil <strong>de</strong> controlar<br />
(critério B, Anexo C).<br />
Normalmente, o paciente relata preocupações ou “pressentimentos<br />
ruins” relacionados a trabalho, família, situação financeira e saú<strong>de</strong>. O foco<br />
do medo geralmente está na possibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong> um familiar sofrer um aci<strong>de</strong>nte,<br />
<strong>de</strong> ser <strong>de</strong>mitido do emprego, <strong>de</strong> passar por dificulda<strong>de</strong>s financeiras ou<br />
relativas à própria saú<strong>de</strong>, apesar <strong>de</strong> não haver evidências realistas<br />
proporcionais à situação temida.<br />
Outra característica importante do TAG é a incapacida<strong>de</strong> do indivíduo<br />
<strong>de</strong> controlar suas preocupações, fazendo com que elas interfiram na atenção<br />
a tarefas que precisam ser realizadas. Raramente i<strong>de</strong>ntificam suas