Comorbidade entre cefaléias primárias e transtorno de ansiedade ...

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é o transtorno de ansiedade generalizada (caso se excluam fobias simples
da infância).
Dada a habitual cronificação dos quadros ansiosos não tratados
(Wittchen, 1988) e a tendência dos pacientes ansiosos a utilizar mais serviços
médicos e de emergências, acredita-se que um médico trabalhando em um
serviço primário de saúde veja ao menos um paciente com diagnóstico de
transtorno de ansiedade por dia, e mais ainda, aqueles que trabalham em
serviços de emergência. De fato, estudos mostram que entre 15% e 35% da
prática de um médico generalista é composta de pacientes com transtornos
mentais e destes, aproximadamente um terço apresenta primariamente o
diagnóstico de um transtorno de ansiedade (McGlynn, Metcalf, 1991).
Dificilmente o paciente procura um médico psiquiatra como primeira opção.
Uma das dificuldades em se diagnosticar um paciente com diagnóstico
de um transtorno de ansiedade é que, embora alguns pacientes expressem
seus sintomas sob a forma de sintomas psicológicos (como inquietude,
preocupações, medo, etc.), a maioria deles enfatiza sintomas somáticos, até
como uma forma de garantir maior “validade” às suas queixas.
2.2.1 Transtorno de ansiedade generalizada
O TAG é o transtorno de ansiedade com maior prevalência na
população (Robbins, Regier, 1991; Kessler et al., 1994).
No ECA (Robbins, Regier, 1991), estudo com base populacional em
cinco centros, a prevalência de TAG variou de 2,2% a 4,9% nos últimos 12
meses. O NCS (Kessler et al., 1994), estudo epidemiológico conduzido nos