Comorbidade entre cefaléias primárias e transtorno de ansiedade ...

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entrevistas clínicas com diagnósticos psiquiátricos (SCID - entrevista clínica
estruturada para DSM-III-R) e observou que a enxaqueca e a cefaléia do tipo
tensional mudam suas características clínicas após oito anos, com tendência
elevada à remissão (principalmente em homens). Ao contrário, a presença
de comorbidade psiquiátrica no início, principalmente transtornos de
ansiedade, é relacionada a uma piora da cefaléia ou a uma situação
inalterada oito anos depois. Os sujeitos sem cefaléia não apresentaram
nenhum transtorno psiquiátrico após oito anos. Marazziti et al. (1999)
avaliaram a prevalência de cefaléias em pacientes com transtorno do pânico
em uma clínica psiquiátrica. Os resultados mostraram que dois terços dos
pacientes preencheram critério diagnóstico para cefaléia, sendo a
enxaqueca sem aura a mais freqüente, seguida pela cefaléia do tipo
tensional. Pacientes com transtorno do pânico e cefaléia apresentaram uma
duração mais longa do transtorno do pânico, número mais elevado de
ataques e história familiar para o transtorno do pânico e cefaléia. A
comorbidade da cefaléia com transtorno do pânico gera uma condição mais
grave comparada ao transtorno do pânico sozinho.
Em nosso grupo, Peres et al. (2002) observaram a presença de
sintomas ansiosos significativos (definidos por escores na escala IDATE
maiores que 46) em 75% dos pacientes com enxaqueca crônica. Observou
também que a fadiga como sintoma e a síndrome da fadiga crônica (SFC)
como doença, estavam relacionadas à depressão e ansiedade na
enxaqueca crônica. Os escores de sintomas ansiosos (IDATE) e depressivos
se correlacionaram com os escores de fadiga.