Araraquara 2011 - Faculdade de Odontologia - Unesp

201 IntroduçãoNa busca pelo sorriso perfeito, a cor dos dentes passa a ser um fatorbastante relevante, o que torna o clareamento dental um procedimento muitorequisitado na atualidade 83 . A alteração da cor natural do dente ocorre nadependência de inúmeros fatores extrínsecos e intrínsecos, bem como acombinação de ambos. As manchas extrínsecas são superficiais e resultantesda ação de corantes provenientes dos alimentos, da nicotina, do acúmulo deplaca bacteriana e resíduos de materiais restauradores 79 . Já as alterações deorigem intrínsecas estão associadas às modificações moleculares e estruturaisdo esmalte e da dentina, podendo ter origem nas fases pré e/ou pós eruptiva,como por exemplo, manchas induzidas por traumas, alterações genéticas,60, 22medicamentos, fluorose e o próprio processo de envelhecimento do denteO tratamento das alterações de cor da estrutura dentária pode serrealizado por diversos procedimentos como polimento, microabrasão doesmalte, facetas de resina e cerâmica, confecção de coroas totais estéticas e oclareamento das estruturas dentárias. Entretanto, o clareamento dental é oprocedimento que atrai maior interesse entre os dentistas e pacientes, por serconsiderado uma técnica simples e não-invasiva das estruturas dos dentes 20,83Segundo Howell 45 em 1980, a técnica de clareamento foi descritainicialmente para dentes não vitais por Truman em 1864, o qual utilizoudiversos agentes químicos, tais como hiploclorito de sódio, perborato de sódioe o peróxido de hidrogênio (PH), associados ou não à ativação pelo calor. Naatualidade, os sistemas de clareamento dental são baseados na ação do PH, emuitas técnicas têm sido desenvolvidas associando o PH a outros métodoscom a finalidade de potencializar seus efeitos. 40As técnicas de clareamento mais utilizadas pelos dentistas são oclareamento de consultório com e sem ativação por luz e o clareamento caseirosupervisionado 1 . Na técnica de clareamento caseiro, proposta primeiramentepor Haywood, Heymann 41 (1989), géis com baixas concentrações de peróxidode carbamida (PC) são utilizadas com o objetivo de promover uma liberaçãolenta e gradual de PH, prevenindo alterações na estrutura dental. Para serefetiva, esta técnica depende em grande parte da colaboração do paciente,