Untitled - Index of - Instituto Lauro de Souza Lima

More documents

Recommendations

Info

48Figura 4. Avaliação semiquantitativa, por meio de coloração de Faraco-Fite e técnicasimunistoquímicas, de antígenos micobacterianos, em biópsias de lesõescutâneas de indivíduos classificados em 4 diferentes manifestações na faixatuberculóide do espectro da hanseníase.a. Escala de 0 a 6+, de acordo com Ridley (1971).b. Estatisticamente significante quando comparados os grupos TT xDT, TT x DTR, DT x TR e DT x DTR (p
49DiscussãoAs características das manifestações clínicas e histopatológicasdos reacionais, na faixa tuberculóide, indicam associação dehipersensibilidade à imunidade protetora Quando Ridley sugere que10,26,27,37os TT secundários derivam de retardo no reconhecimentoantigênico 28 , podemos deduzir que esse retardo propicia proliferaçãobacilar até níveis suficientes para desencadeamento de resposta imunecelular. Portanto, a hipersensibilidade seria conseqüência do choqueentre capacidade imune efetiva x carga antigênica elevada. Os índicesbaciloscópicos, sempre mais elevados nos reacionais do que nostórpidos, e os achados de Souza Lima & Souza Campos de que abaciloscopia cutânea nos tuberculóides reacionais era transitoriamentepositiva, falam a favor dessa hipótese. É interessante, a propósito, notarque o teste de Mitsuda, cuja carga bacilar por volume tecidual é muitoalta, induz, em tuberculóides tórpidos, reação granulomatosa muito similaraos tuberculóides reacionais, por vezes com necrose e ulceração.Uma outra hipótese patogênica para desenvolvimento de episódiosreacionais, na faixa tuberculóide, é que indivíduos constitucionalmenteresistentes venham a se infectar com grandes doses bacilares, ou queuma falha qualquer na imunidade inata facilite a penetração do M. lepraeno organismo, permitindo que grande carga bacilar se acumule nos ramosnervosos sensitivos cutâneos e/ou nos segmentos preferenciais dostroncos nervosos. Em ambas as situações, as reações poderiam ser maisdisseminadas, intensas e destrutivas.Por esse motivo, incluiu-se a pesquisa de antígenosmicobacterianos nos cortes histológicos, na tentativa de verificar sepoderíamos detectar esses antígenos nos macrófagos e ramos nervosos,em uma apresentação diferente daquela propiciada pelo reconhecimentomorfológico e tintorial dos bacilos 38 . Entretanto, empregando tantoanticorpo anti-BCG como anti-LAM, não se obteve aumento significativo
Page 2 and 3: 32Hanseníase na faixa tuberculóid
Page 4 and 5: 34ausentes". Souza Lima & Souza Cam
Page 6: 36Materiais e MétodosCasuística:F
Page 9 and 10: 39Avaliação dos cortes histológi
Page 12 and 13: 42quantificadas, pois essa marcaç
Page 15 and 16: Figura 1: Hanseníase dimorfa-tuber
Page 17: 47Figura 3. Avaliação semiquantit
Page 21 and 22: 51Os valores admitidos da proporç
Page 23 and 24: 53IFNγ pelos linfócitos Th1 e cé
Page 25 and 26: 55SummaryIn the tuberculoid pole of
Page 27 and 28: 57RésuméDans la chaine tuberculoi
Page 29 and 30: 59Referências Bibliográficas1. AT
Page 31 and 32: 6113. JOB, C.K. Pathology of lepros
Page 33 and 34: 6327. RIDLEY, D.S., and JOPLING, W.
Page 35: 65in the pathogenesis and potential

Untitled - Index of - Instituto Lauro de Souza Lima

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?