Untitled - Index of - Instituto Lauro de Souza Lima

56ResumenEn Ia forma tuberculoide del espectro de la hanseníase(Tuberculoides y Dimorfa-tuberculoides), se identifican manifestacionescrónicas, de evolución lenta y progresiva, o sea, Tuberculoide tórpido (TT)y Dimorfa tuberculoide (DT), y manifestaciones "ab initio" reacciones, deinstalación abrupta, con lesiones múltiplas, generalizadas, mostrandointensa actividad inflamatoria, denominadas tuberculoide reacciones (TR)y dimorfa-tuberculoide reacciones (DTR). En este último, los episodios dereacciones se mantienen y tienden a empeorar, y en los primeros, latendencia es la resolución después de uno o pocos episodios dereacciones.Con e1 objetivo de investigar las causas de estos diferentescomportamientos, en biopsias de 10 pacientes de cada grupo (TT, DT, TRy DTR), confrontamos los descubrimientos histopatológicos ybaciloscópicos con la evaluación inmunohistoquímica de la poblacióncelular, de los antígenos micobacterianos, de Ia presencia de óxido nítricosintasa inducible (iNOS) e interleucina 10 (IL10). Excepto en los TT y TR,la detección de los antígenos micobacterianos corresponde a los índicesbaciloscópicos, sugiriendo que la transformación epitelióide es unaconsecuencia del efectivo procesamiento de los antígenosmicobacterianos. No detectamos diferencias significativas en ladistribución de la populación linfocitaria (CD4/CD8) en los diversosgrupos, no obstante, valores significantemente mayores de NK+ y iNOSen los TT sugieren inmunidad celular más efectiva.En todos los grupos se detectaron células 1L10' e infiltrado delinfocitos B y plasmocitos, con predominio significantivo en las reacciones.Estos datos sugieren que los comportamientos Th1/Th2 no seanmutuamente excluyentes, y que la respuesta Th2 o Th3 pueden estarpresentes en lesión predominantemente Th1, como una tentativa dedesarme de reacción muy agresiva para los tejidos.