Prova - Hospital Universitário – USP

PROVAOBJETIVAPARAFUNÇÃO:MÉDICOPEDIATRAGERAL25. Adolescente de 11 anos chega ao PS infantil trazido pela professora comhistória estar muito sonolento na classe e com dor de cabeça. Refere queontem o adolescente estava normal. Sem outros dados de história.Exame físico: PA:110x70 mmHg; FR:18mpm; FC:81bpm; perfusão periférica 2segundos.Otoscopia e orofaringe: sem alteraçõesPulmão: MV presente bilateralmente sem RACoração: RCR com BNF a 2 tempos sem soprosAbdome: flácido, indolor à palpação, RHA presentes e normais.Extremidades: sem alterações. Pulsos presentesSNC: torporoso, respondendo a estímulo verbal de forma lentificada, pupilasisocóricas e fotorreagentes, Ausência de sinais focais. Refere pouca dor decabeça.Frente ao caso qual a sua conduta imediata:a) Aguardar os parentes para elucidar melhor o caso e solicitar avaliação daPsiquiatria para um provável distúrbio neuro vegetativo.b) Manter as funções vitais através de medidas de suporte, glicemia,eletrólitos, urina e sangue para realização de screening para intoxicaçãoenquanto aguarda a chegada dos parentes para melhor elucidação docaso.c) Iniciar analgesia endovenosa por provável causa de enxaquecacomplicada.d) Realizar CT de crânio para afastar processo expansivo ou sangramento portrauma crânio encefálico.e) Realizar coleta de líquor para afastar possível encefalite. 13