Prova - Hospital Universitário – USP

PROVAOBJETIVAPARAFUNÇÃO:MÉDICOPEDIATRAGERAL29. Criança de 8 anos com história de tosse e cansaço há 3 dias, afebril, comantecedente de crises de sibilância. Ao exame físico: REG, FR: 35 comtiragem intercostal, tiragem de fúrcula e batimento de asa de narizSaturação: 85% em ar ambiente; FC: 120 bpm; perfusão periférica: 2 segundosOtosocpia: sem aletrações ; Orofaringe: leve hiperemia sem exsudatoPulmões: MV globalmente diminuído com expiração prolongadaCardiovascular: RCR com BNF a 2 tempos sem soprosA conduta inicial será:a) Indicar B2 adrenérgico sub cutâneo, corticóide e oxigenioterapia.b) Indicar inalação com B2 adrenérgico, sulfato de magnésio eoxigenioterapia.c) Indicar inalação com heliox 70/30 e instalar CPAP.d) Indicar inalação com soro fisiológico e brometo de ipatrópio, corticóide e RXde tórax.e) Realizar seqüência rápida e intubação orotraqueal.30. Em relação à laringite, podemos afirmar que:a) Pacientes com quadro de tosse rouca e estridor aos esforços tem indicaçãode corticoesteróidesb) A inalação com adrenalina e administração de dexametasona ficamreservados para os casos moderados e gravesc) RX de tórax e cavum é determinante na classificação das crises de laringited) A complicação mais frequente é a insufuciênica respiratória com indicaçãode intubação orotraqueal.e) Pacientes que tiveram boa resposta com inalação com adrenalina podemreceber alta precocemente com corticóide oral. 16