DST: Manual de Bolso - Canal Minas SaÃºde

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394. A seguir, vá para o quadro de decisão. Após colhera história e examinar o paciente, você deve ter ainformação necessária para escolher SIM ou NÃO.5. Dependendo da escolha, poderá haver outros quadrosde decisão e ação.À primeira vista, os fluxogramas podem parecer complexos,especialmente se nunca se usou este tipo de instrumento.Uma vez familiarizados com eles, se tornam fáceis e práticos.A seguir, são apresentados os fluxogramas elaborados e jávalidados para o manejo de casos de DST no País.
40Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST)Ministério da Saúde - SVS - Programa Nacional de DST/ AidsÚlceras genitaisPACIENTE COM QUEIXA DE ÚLCERA GENITALANAMNESE E EXAME FÍSICOHISTÓRIA OU EVIDÊNCIADE LESÕES VESICULOSAS?SIMNÃOLESÕES COM MAISDE 4 SEMANAS?TRATARHERPESGENITAL*TRATARSÍFILIS ECANCROMOLE**NÃOSIM-ACONSELHAR, OFERECER ANTI-HIV,VDRL, SOROLOGIA PARA HEPATITE Be C. VACINAR CONTRA HEPATITE B,ENFATIZAR ADESÃO AO TRATAMENTO,NOTIFICAR, CONVOCAR PARCEIROS EAGENDAR RETORNOTRATAR SÍFILIS E CANCROMOLE. FAZER BIÓPSIA+TRATAMENTO PARADONOVANOSE* Em casos de herpes, tratar sífilis se VDRL ou RPR forem reagentes, o que será vistono retorno. Se o quadro não é sugestivo de herpes, tratar sífilis e cancro mole.** Se forem lesões ulcerosas múltiplas e soroprevalência de herpes for igual ou maiorque 30% na região, deve-se tratar herpes concomitantemente à sífilis e cancro mole.
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