Stent Silk para tratamento de aneurismas intracranianos ...

Posteriormente inclusive preconizou-se o uso de outro tipo de stent - os dispositivos dedesvio do fluxo, que funcionam à semelhança de stents recobertos, excluindo oaneurisma do fluxo sanguíneo. Um destes dispositivos é o stent Silk.Analisando as evidências disponíveis identificamos que o dispositivo é muito poucoestudado, havendo somente estudos com poucos casos e inadequadosmetodologicamente.Não há estudos adequados para estabelecer a segurança a eficácia do implante do stentSilk no tratamento endovascular de aneurismas intracranianos.Os poucos estudos mostram um alto percentual de falha do dispositivo, taxa elevada demorbidade e mortalidade. Alguns pacientes evoluem mal mesmo com bom aspectoangiográfico da lesão.Com o cenário atual, não recomendamos a utilização deste dispositivo na prática clínicae a mesma pode ser considerada experimental. A utilização do produto deve ser feita emestudos adequados, aprovados pelo comitê de ética das instituições de pesquisa e com oconsentimento livre e informado dos pacientes.Na atualização feita em maio de 2012, verificamos que ainda não existem estudos demelhor nível que respaldem a sua utilização.O contexto das evidências atuais aponta para a utilização do dispositivo apenas emcasos de elevada complexidade que não tem nenhuma possibilidade de tratamentoendovascular ou cirúrgico pelas técnicas convencionais.Não há estudos que respaldem a sua indicação como método substitutivo das técnicasconvencionais de tratamento.Continuamos recomendando que qualquer utilização deste dispositivo deva ser feita emambiente de pesquisa clínica, por centros altamente experientes, com a aprovação pelocomitê de ética e com o consentimento livre e informado dos pacientes.IntroduçãoO tratamento de aneurismas intracranianos saculares pela técnica endovascular é umaevolução relativamente recente.Ainda não há estudos comparativos adequados para comparar a técnica endovascularcom o tratamento clássico que é a cirurgia para clipagem de aneurisma.A despeito da falta de evidência de boa qualidade, esta modalidade de tratamentoganhou ampla aceitação mundial, principalmente pelo fato de evitar a craniotomia.