protocolo de assistência aos portadores de feridas - Prefeitura ...

SistemaÚnico deSaúdeProtocolo de Assistência para Portadores de Ferida SMSA/PBH 95.3. EncaminhamentosSeguir o fluxo e orientações de encaminhamentos para especialidades que deverá ser feito pelo médicoconforme sua avaliação e discussão com a equipe de enfermagem.5.3.1. Fluxo encaminhamento para Ambulatório do Pé DiabéticoCritério de admissão:Serão aceitos no Ambulatório apenas pacientes diabéticos, que estejam na categoria 2 e 3 daclassificação de risco abaixo:Sistema de classificação do riscoCategoriaRisco0 Neuropatia ausente1 Neuropatia presente2 Neuropatia presente, sinais de doença vascular periférica e/ou deformidades nos pés3 Amputação /úlcera préviaSerão aceitos para tratamento da ferida apenas, sem acompanhamento endocrinológico:- paciente grávida – Pré-natal de alto-risco;- - paciente adolescente – marcar para o endocrinologista das unidades de atenção secundária.Não serão aceitos:- paciente com diabetes de difícil controle, que não estejam na classificação de risco 2 e 3. Marcar parao endocrinologista das unidades de atenção secundária- complicações agudas do Pé Diabético que configurem urgências clínicas e cirúrgicas – o APD nãodispõe de estrutura para atendimento de urgências. Esses pacientes deverão ser encaminhados dentrodo protocolo de urgências para as unidades de urgência.FluxoPara ser encaminhado ao Ambulatório do Pé Diabético o médico ou enfermeiro da unidade (básica,atenção secundária, UPA ou hospital) deverá preencher a Guia de Referência, constando justificativa doencaminhamento e situação do paciente (exames e tratamentos realizados, medicamentos em uso). O pacientedever trazer os últimos exames realizados e a última receita e no caso de egresso hospitalar o Sumário de Altacompleto.Para agendar o atendimento, a unidade deverá ligar para o Ambulatório no telefone 3411.3550 – ramal229 (de 8:00 às 18:00 horas). A consulta de admissão será agendada e deve ser comunicada ao paciente porescrito. A primeira consulta será feita pela enfermeira da equipe do APD, que prescreverá o atendimento deenfermagem e definirá os encaminhamentos internos na equipe (para Fisioterapeuta, Endocrinologista eCirurgião Vascular).Os encaminhamentos para a primeira consulta com os especialistas de apoio (cardiologista, cirurgiãoplástico, dermatologista e ortopedista) serão feitos pelo Cirurgião Vascular e pelo Endocrinologista na própriaunidade ou na unidade básica (demais especialidades e retornos).5.3.2. Encaminhamento para Suspeita de Leishimaniose TegumentarO diagnóstico laboratorial deverá ser parte fundamental para conclusão do diagnóstico de LeishimanioseTegumentar. Tendo suspeitas desta patologia encaminhar o paciente para:Centro de Pesquisa “René Rachou - Fiocruz/MG - Centro de Referência e Treinamento em Leishmanioses -Laboratório de Pesquisas ClínicasAv. Augusto de Lima nº 1715 (Barro Preto) Belo Horizonte - MG - CEP: 30 190 002Tel: (31) 3295 3166 / Ramais 112/182/183