Determinação da Anemia Ferropriva em Crianças de ... - NewsLab

duras de coloração escura, feijãoe soja entre outros (1).A absorção do ferro ocorre noduodeno e depende da origem docomplexo de ferro presente na luzdo intestino, da presença de fatoresfacilitadores ou inibidores na dietae de suas reservas orgânicas (1,2). Sua absorção ocorre por duasvias, uma heme e uma não heme.A via heme é a do ferro presenteem alimentos de origem animal,sendo este facilmente absorvidopela mucosa intestinal devido a suaalta biodisponibilidade. Já a via nãoheme é do ferro de origem vegetal,que sofre redução para a formaferrosa durante a digestão parapoder ser absorvido pela mucosaintestinal (1, 2, 3, 4).Além disso, a absorção do ferrosofre influência de outros componentespresentes na dieta, que sãoos facilitadores ou inibidores daabsorção. Ácido ascórbico, carne,lisina, cisteína, histidina, ácidocítrico e succínico e a frutose sãofacilitadores da absorção; já oscompostos fenólicos (presentesno chá preto, mate, café e certosrefrigerantes), filatos (cereais),sais de cálcio e fósforo, fibras eproteínas do ovo são inibidores daabsorção (1, 4).A dieta deficiente em ferro podefavorecer o desenvolvimento daanemia ferropriva, mas dificilmenteserá sua causa exclusiva (5). Deveseavaliar também a capacidade doorganismo em aproveitar o ferrooferecido pela dieta (1).Uma vez absorvido pelo organismo,o ferro não é excretado,pois não existe via de eliminação.No entanto, diariamente pequenasquantias de ferro são perdidasatravés das células descamativasda pele e epitélio dos tubos digestivoe urinário, e pelo sanguemenstrual nas mulheres (3, 6).De modo geral, a carência deferro ocorre em conseqüência à:1. Dieta pobre em ferro devidoa modismos ou fatores socioeconômicos(7).2. Diminuição e até mesmo aausência de transferrina. Nessecaso, o defeito de transporte promovea diminuição da oferta deferro para a medula óssea (5).3. Má absorção do ferro peloduodeno devido, entre outrosfatores, a combinações inadequadasdos alimentos durante asrefeições (1, 4).4. Aumento das necessidadesfisiológicas que ocorrem, porexemplo, no período gestacionalda mulher e no período decrescimento da criança ou emcasos patológicos como em tumores(5).5. Sangramentos agudos oucrônicos, geralmente do sistemadigestivo, que pode ser resultadode doenças parasitárias causadas,principalmente, pelo Ancylostomaduodenale ou Necator americanus(5, 8, 9).6. Doação de sangue, particularmente,em doadores freqüentesdo sexo feminino (10).Na anemia ferropriva, os sinaisclínicos são de difícil reconhecimento,podendo passar despercebidos.Comumente ocorre palidez, anorexia,apatia, irritabilidade, reduçãoda capacidade de atenção e déficitpsicomotor (11, 12).A deficiência de ferro ocorreno organismo de forma graduale progressiva até que a anemiase instale (1, 2).Na anemia ferropriva ocorre diminuiçãoda hemoglobina, reduçãodo hematócrito, baixa concentraçãode ferro sérico, baixa saturação detransferrina, aumento da capacidadede ligação do ferro e diminuiçãoou ausência das reservas de ferro.Além disso, o esfregaço sangüíneocorado apresenta hemácias microcíticase hipocrômicas (1, 2, 4).Neste estágio, os níveis de hemoglobinase situam abaixo dospadrões para idade, sexo e altitude,com prejuízos funcionais aoorganismo. Para crianças menoresde seis anos, a Organização Mundialda Saúde (OMS) estabeleceu onível de hemoglobina em 11,0 g/dl(4), sendo considerada anemianíveis inferiores a este (2).O objetivo deste estudo foi determinara ocorrência de anemiaferropriva em crianças com idadepré-escolar (dois a seis anos deidade), matriculadas na EscolaMunicipal Professor “Octavio DezanSobrinho”, em Macaubal, estadode São Paulo, Brasil, duranteo período de 13 de maio de 2005a 14 de outubro de 2005.134NewsLab - edição 80 - 2007