DeterminaÃƒÂ§ÃƒÂ£o da Anemia Ferropriva em CrianÃƒÂ§as de ... - NewsLab

More documents

Recommendations

Info

duras de coloração escura, feijãoe soja entre outros (1).A absorção do ferro ocorre noduodeno e depende da origem docomplexo de ferro presente na luzdo intestino, da presença de fatoresfacilitadores ou inibidores na dietae de suas reservas orgânicas (1,2). Sua absorção ocorre por duasvias, uma heme e uma não heme.A via heme é a do ferro presenteem alimentos de origem animal,sendo este facilmente absorvidopela mucosa intestinal devido a suaalta biodisponibilidade. Já a via nãoheme é do ferro de origem vegetal,que sofre redução para a formaferrosa durante a digestão parapoder ser absorvido pela mucosaintestinal (1, 2, 3, 4).Além disso, a absorção do ferrosofre influência de outros componentespresentes na dieta, que sãoos facilitadores ou inibidores daabsorção. Ácido ascórbico, carne,lisina, cisteína, histidina, ácidocítrico e succínico e a frutose sãofacilitadores da absorção; já oscompostos fenólicos (presentesno chá preto, mate, café e certosrefrigerantes), filatos (cereais),sais de cálcio e fósforo, fibras eproteínas do ovo são inibidores daabsorção (1, 4).A dieta deficiente em ferro podefavorecer o desenvolvimento daanemia ferropriva, mas dificilmenteserá sua causa exclusiva (5). Deveseavaliar também a capacidade doorganismo em aproveitar o ferrooferecido pela dieta (1).Uma vez absorvido pelo organismo,o ferro não é excretado,pois não existe via de eliminação.No entanto, diariamente pequenasquantias de ferro são perdidasatravés das células descamativasda pele e epitélio dos tubos digestivoe urinário, e pelo sanguemenstrual nas mulheres (3, 6).De modo geral, a carência deferro ocorre em conseqüência à:1. Dieta pobre em ferro devidoa modismos ou fatores socioeconômicos(7).2. Diminuição e até mesmo aausência de transferrina. Nessecaso, o defeito de transporte promovea diminuição da oferta deferro para a medula óssea (5).3. Má absorção do ferro peloduodeno devido, entre outrosfatores, a combinações inadequadasdos alimentos durante asrefeições (1, 4).4. Aumento das necessidadesfisiológicas que ocorrem, porexemplo, no período gestacionalda mulher e no período decrescimento da criança ou emcasos patológicos como em tumores(5).5. Sangramentos agudos oucrônicos, geralmente do sistemadigestivo, que pode ser resultadode doenças parasitárias causadas,principalmente, pelo Ancylostomaduodenale ou Necator americanus(5, 8, 9).6. Doação de sangue, particularmente,em doadores freqüentesdo sexo feminino (10).Na anemia ferropriva, os sinaisclínicos são de difícil reconhecimento,podendo passar despercebidos.Comumente ocorre palidez, anorexia,apatia, irritabilidade, reduçãoda capacidade de atenção e déficitpsicomotor (11, 12).A deficiência de ferro ocorreno organismo de forma graduale progressiva até que a anemiase instale (1, 2).Na anemia ferropriva ocorre diminuiçãoda hemoglobina, reduçãodo hematócrito, baixa concentraçãode ferro sérico, baixa saturação detransferrina, aumento da capacidadede ligação do ferro e diminuiçãoou ausência das reservas de ferro.Além disso, o esfregaço sangüíneocorado apresenta hemácias microcíticase hipocrômicas (1, 2, 4).Neste estágio, os níveis de hemoglobinase situam abaixo dospadrões para idade, sexo e altitude,com prejuízos funcionais aoorganismo. Para crianças menoresde seis anos, a Organização Mundialda Saúde (OMS) estabeleceu onível de hemoglobina em 11,0 g/dl(4), sendo considerada anemianíveis inferiores a este (2).O objetivo deste estudo foi determinara ocorrência de anemiaferropriva em crianças com idadepré-escolar (dois a seis anos deidade), matriculadas na EscolaMunicipal Professor “Octavio DezanSobrinho”, em Macaubal, estadode São Paulo, Brasil, duranteo período de 13 de maio de 2005a 14 de outubro de 2005.134NewsLab - edição 80 - 2007
Material e MétodosNesse estudo foram analisadas114 crianças de ambosos sexos e com idades quevariavam de dois a seis anos,matriculadas na Escola MunicipalProfessor “Octavio DezanSobrinho”, em Macaubal, estadode São Paulo, Brasil, durante operíodo de 13 de maio de 2005a 14 de outubro de 2005.De cada criança foram coletadasamostras de sangue obtidaspor punção venosa e colocadasem tubos contendo anticoagulante(EDTA) para realizaçãodo eritrograma e seco para adosagem de ferro sérico (13).Essas coletas foram feitas mediantea assinatura do “Termode consentimento pré-informado”,obedecendo os termos daResolução 196/96 do ConselhoNacional de Saúde, pelos responsáveisdos menores.Todas as amostras foramsubmetidas às seguintes análiseslaboratoriais: confecção doesfregaço sangüíneo corado porGiemsa, contagem de eritrócitosem câmara de Neubauerutilizando líquido de Hayen,determinação do hematócritopelo micrométodo, dosagem dehemoglobina pelo método dacianometahemoglobina, cálculodos índices hematimétricos(VCM, HCM, CHCM) e dosagemde ferro sérico por reação deponto final (14).ResultadosDo total de indivíduos analisados,55,3% (63) eram do sexo masculinoe 44,7% (51) do sexo feminino.Pelos resultados obtidos podeseverificar que 11,4% (13) apresentavamanemia, isto é, dosagemde hemoglobina inferior a 11mg/dl. Os 88,5% (101) restantesnão apresentaram anemia. Dosque se mostraram com anemia,5,26% (6) eram do sexo femininoe 6,13% (7) do sexo masculino.Além disso, constatou-se quedos 11,4% (13) pacientes anêmicos,8,76% (10) apresentaram anemiapor deficiência de ferro, ou seja,concentração de ferro sérico inferiora 45mg/dl e no esfregaço sangüíneoforam encontradas hemáciasmicrocíticas e hipocrômicas. Dessespacientes com anemia ferropriva,6,13% (7) eram do sexo masculinoe 2,63% (3) do sexo feminino.Os três pacientes restantesapresentaram anemia microcíticae hipocrômica, no entanto, o ferroTabela 1. Incidência de anemia em crianças de idade entre dois e seis anosda Escola Municipal Professor “Octávio Dezan Sobrinho”, de Macaubal – SP,no período de 13 de maio de 2005 a 14 de outubro de 2005Masculino Feminino TotalAmostra 55,3% 44,7% 100%Não anêmicas Hb > 11,0 49,06% 39,43% 88,5%Anemia Hb < 11,0 6,13% 5,26% 11,4%Gráfico 1. Incidência de anemia em crianças de idade entre dois e seis anosda Escola Municipal Professor “Octávio Dezan Sobrinho”, de Macaubal – SP,no período de 13 de maio de 2005 a 14 de outubro de 2005136NewsLab - edição 80 - 2007
Page 1: ArtigoDeterminação da Anemia Ferr
Page 5: Apesar da anemia ferroprivaestar pr

DeterminaÃƒÂ§ÃƒÂ£o da Anemia Ferropriva em CrianÃƒÂ§as de ... - NewsLab

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?