16A interação direta entre farmacêutico e usuário, visa uma farmacologia racionale a obtenção de resultados definidos e mensuráveis, para a melhoria da qualidadede vida do paciente. Essa interação deve envolver as concepções de seus sujeitos,respeitando as especificidades bio-psico-sociais, sob a ótica da integralidadedas ações de saúde. O processo de AF deve envolver respeito aos princípios debioética, as habilidades de comunicação e os conhecimentos técnico-científicos (I-VAMA et al., 2002).A AF envolve componentes como a educação em saúde, orientação farmacêutica,dispensação, atendimento farmacêutico e seguimento farmacoterapêutico,além do registro sistemático das atividades, mensuração e avaliação dos resultados.Isso requer do profissional conhecimento, empenho e responsabilidade, que sãofrutos da formação acadêmica e da vivência profissional conquistada (OLIVEIRA etal., 2005).É importante saber que existem diferenças entre atenção e assistência farmacêutica.A assistência farmacêutica envolve relação multiprofissional que consideraaspectos interdisciplinares, é desenvolvida por um conjunto de ações voltadas àpromoção, proteção e recuperação da saúde, tendo o medicamento como insumoessencial, visando o acesso e uso racional deste. Envolve a pesquisa, desenvolvimento,produção, seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantiada qualidade, acompanhamento e avaliação da utilização dos medicamentos,objetivando obter resultados concretos e melhoria da qualidade de vida da população.Neste contexto que então se desenvolve a AF (IVAMA et al., 2002).Para a prática da AF, é fundamental desenvolver um sistema dedocumentação, que permita comparar os dados relevantes do paciente, daenfermidade e dos medicamentos. Deve-se anotar as decisões tomadas pelofarmacêutico e pelo paciente, as ações realizadas e os resultados reaisexperimentados pelo paciente (COMITÊ DE CONSENSO, 2007).No ano de 1999, o Grupo de Investigação em Atenção Farmacêutica daUniversidade de Granada desenvolveu um método de seguimentofarmacoterapêutico para auxiliar a prática da AF, o método Dáder. Atualmente estemétodo é utilizado por vários países para milhares de usuários (SABATER;CASTRO; DÁDER, 2007).O método Dáder é um instrumento de avaliação da farmacoterapia disponívelpara os farmacêuticos que pretendem efetuar seguimento farmacoterapêutico dos
17pacientes, tendo em vista a obtenção de efetividade e segurança do tratamento(BISSON, 2007).A detecção, prevenção e resolução de problemas relacionados ao medicamento,implicam em compromisso que deve ser realizado de forma continuada, sistematizadae documentada, em colaboração com o próprio paciente e demais profissionaisde saúde (BISSON, 2007).Em 1998, com o objetivo de classificar e consensuar uma definição para osProblemas Relacionados com os Medicamentos (PRM), ocorre o Primeiro Consensode Granada. Após, começaram a surgir diferentes interpretações dessa classificação,havendo a necessidade de uma nova reunião e em 2002 se publicou o SegundoConsenso de Granada sobre Problemas Relacionados com Medicamentos,onde se colocou de forma explicita o que eram PRM’s. Recentemente ocorreu a necessidadede uma nova reunião e um novo Consenso de Granada (terceiro), quedefine como PRM aquelas situações em que o uso do medicamento causa ou podecausar um Resultado Negativo Associado à Medicação (RNM) e RNM os resultadosna saúde do paciente que não são adequados ao objetivo da farmacoterapia e associadosao uso falho no uso dos medicamentos (SABATER; CASTRO; DÁDER,2007).Define-se como RNM as situações em que o paciente está em risco desofrer um problema de saúde associado ao uso de medicamentos,geralmente pela presença de um ou mais PRM, o qual podemos considerarfator de risco deste RNM (COMITÉ DE CONSENSO, 2007, p. 14).Os PRM’s descritos são: administração errada de um medicamento,características pessoais, conservação inadequada do medicamento; erros dedispensação; erros de prescrição entre outros (SABATER; CASTRO; DÁDER,2007).Com o Terceiro Consenso de Granada a expressão numérica foi substituídapor uma breve definição como pode ser observado no quadro abaixo.
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