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EndodontiaBarreira Apical com uso do cimento MTADurante a terapia endondôntica o profissional podese deparar com casos clínicos de dentes que apresentamporção apical aberta. As situações maiscomuns em que a ocorrência desta condição está presentesão os casos de rizogênese incompleta, reabsorções dentais, eperfuração apical durante a instrumentação do canal radicular.Nesses casos a alteração da arquitetura original da porçãoapical resulta em dentes com ápices abertos em diversasproporções e exigem um protocolo diferenciado de tratamentovisando o fechamento apical.Pastas a base de hidróxido de cálcio tem sido o materialde escolha para induzir a formacão de tecido duro na porçãoapical de dentes com ápice aberto. A técnica de apicificaçãocom hidróxido de cálcio foi introduzida por Frank (1966) paratratamento de dentes com rizogênese incompleta. O pH alcalinoda pasta e seu poder antibacteriano são os fatores associadosa estimulação para deposição de tecido mineralizado na regiãoapical (1) . Andreassen (1981) em revisão de literatura sobreesse procedimento, concluiu que o fechamento apical atrávesde barreira mineralizada ocorreu entre 74 a 94% dos casosquando o hidróxido de cálcio foi utilizado (2) .Segundo Zuolo e cols (2009) a despeito do alto índice desucesso citado na literatura a técnica da apicificação com ouso de hidróxido de cálcio possui algumas desvantagens: a)tempo de tratamento variável com média de 12.9 meses comfechamento apical imprevisível, b) necessidade de trocas periódicasdo material dificultando o retorno e controle do pacientee até mesmo abandono do tratamento devido à demora naconclusão do mesmo e c) por necessitar de trocas periódicas,a cavidade de acesso fica com selamento provisório, eCaso 1 Caso 1Figura 1a – dente 41 apresenta reabsorção externainflamatória apical e extensa área de lesão ósseaFigura 1b – esquema ilustrando a utilização de clorexidina gel 2%(azul) como substância irrigadora em contato com os tecidos apicais4 | APCD SAÚDE | out | nov | dez | 2011