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BiomaterialConsiderações sobre o empregoda hidroxiapatita na cirurgiabuco-dento-alveolarParte do Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Odontologia da UMC.Ahidroxiapatita vem sendo exaustivamente estudadanos últimos anos com o intuito de substituir o empregodo transplante ósseo. A mesma é considerada idealpor ser biocompativel e possuir características osteoindutiva ouosteocondutiva. Este biomaterial possui respostas diferentesdependendo da sua aplicação nas distintas áreas receptoras,assim como também referentes à sua morfologia.Este trabalho tem como objetivo realizar uma revista daliteratura considerando a sua aplicação, morfologia, protocolocirúrgico e possíveis complicações.As cirurgias para a reparação dos defeitos ósseos nasestruturas Buco- Dento - Alveolares alcançaram avanços consideráveis,sendo para tanto utilizados transplantes ósseos ecartilaginosos, assim como a hidroxiapatita.A bem da verdade para acontecer um transplante ou enxertoé necessário que tenhamos uma área doadora e uma receptora.Diante disto, em alguns momentos este binômio origina algunstranstornos, tais como incompatibilidade imunológica, dificuldadena obtenção do transplante no que se refere à realização deferida na área doadora e principalmente quando o mesmo forautógeno isso porque em sendo autógeno haverá a necessidadede outra ferida concernente à área receptora. Geralmenteo paciente indispõe-se em relação a esta atitude devido ànecessidade da realização de duas feridas. (SANTIAGO, 1998).A luz dos conhecimentos atuais a hidroxiapatita vem sendoutilizada na reestruturação dos defeitos ósseos no complexobuco-dento-alveolar e maxilo-facial. Diante disso buscamos narevista da literatura dos últimos quarenta anos os trabalhosque achamos pertinentes com a intenção de obtermos maioresconhecimentos a respeito desse assunto.Atualmente a hidroxiapatita vêm sendo utilizada nas cirurgiasodontológicas com a intenção de reestruturar defeitos ósseosexistentes. Sabe-se que a sua função mais importante é ade osteocondução porque serve de estrutura de sustentaçãopara vasos sanguíneos existentes no tecido ósseo subjacentetrazendo componentes que são necessários à própria funçãoóssea local.Segundo consta, ALBEE (1930) foi o primeiro a utilizarbiomaterial (cerâmica de fosfato de tricálcico) na reparação deum defeito ósseo e a formação de um novo osso. No entantosomente após cinqüenta anos iniciaram-se as aplicações dediferentes tipos de materiais cerâmicos implantáveis na aplicaçãona área da Medicina e Odontologia. Considera-se que em1974 aconteceu pela primeira vez o uso do fosfato tricálcico notratamento de doenças periodontais, sendo que em 197) NERYe colab. Destacaram como qualidade importante a porosidadedestes tipos de bioceramicas. (COSTA, A.C.M.F., 2009)JARCHO (1981) Disse que por ser de origem cerâmica, a hidroxiapatitapossui como desvantagem a friabilidade que dificultaa sua aplicação na reestruturação de ossos longos. No entantoa sua vantagem é a de ser considerado como um dos materiaispara implante em tecidos duros de maior biocompatibilidade.COHEN (1984) comentou que após a exodontia dos dentesanteriores ocorria uma reabsorção óssea fisiológica devido àausência dos respectivos elementos dentais, havendo a conseqüentedificuldade da reabilitação devido à osteólise acontecida.O autor utilizou a hidroxiapatita no aumento do rebordo alveolaronde os dentes foram extraídos. Após seis meses detectouuma grande melhora na área operada isso por que o rebordoapresenteva-se mais favorável o que facilitaria a adaptação daprótese tanto na altura quanto na largura anteroposterior.KWON e colab. (1986), testaram o uso da hidroxiapatida implantandocones condensados (sólidos) no interior dos alvéolos,logo após as extrações, instalando também, imediatamente, aprótese total sobre o rebordo alveolar. Concluíram que talvez asforças de pressão exercidas pela prótese quando instalada nopós cirúrgico imediato influíram evitando que a hidroxiapatitareestruturasse adequadamente o rebordo operado.JARCHO (1986) disse que a hidroxiapatita densa sob a formaparticulada, apresenta uma grande melhora no aumento dorebordo alveolar, sendo usada como um implante. A ampliaçãodo rebordo alveolar da à prótese total uma melhor retenção,melhorando suas características funcionais.FRAME & LAIRD (1987) utilizaram a hidroxiapatita porosa(Interpore-200) em bloco, advindas do esqueleto de corais marinhosdo Gênero Porites e a aplicaram sob a forma de blocosna reestruturação do rebordo ósseo maxilar, buscando evitar o“taxiamento” que normalmente acontece quando a hidroxiapatitaé empregada sob a forma particulada. A intenção da pesquisafoi de avaliar a restauração do tecido ósseo subjacente ao tecidomóvel fibroso existente. Observaram que ocorreu a melhora daestabilidade da prótese em relação à área chapeável.Segundo DEBONI (1991) um grande numero de pesquisasvêm mostrando as vantagens da utilização da hidroxiapatitana aplicação clínica para as reconstruções e preservação dotecido ósseo, considerando sua característica aloplastica comoum biomaterial.Segundo GIANNINI e colab. (1992), existem fatores estruturaisque podem modificar a sobrevida do implante dehidroxiapatita como: o tipo da sua superfície, estrutura, forma8 | APCD SAÚDE | out | nov | dez | 2011