Revista Penha | setembro 2021

A obstipação
A obstipação – também conhecida por prisão de
ventre – é um problema comum que afeta pessoas
de todas as idades, atingindo com maior frequência
mulheres e pessoas mais idosas.
Considera-se obstipação quando existe dificuldade
persistente em evacuar, se a evacuação obriga a
grande esforço ou se houve uma redução recente do
número de evacuações habitual.
Quais são os sintomas?
De um modo geral, as fezes são duras e fragmentadas,
existe uma sensação persistente de mal-estar
e desconforto no abdómen, com necessidade
frequente de recorrer a medicamentos ou clisteres
para ajudar a evacuação. Quando não é devidamente
tratada, pode levar ao aparecimento de hemorroidas,
fissuras anais, incontinência fecal ou impactação fecal
(acumulação de fezes secas e duras ao nível do reto).
Quais são as causas?
As causas mais comuns incluem:
• Alterações nos hábitos alimentares: menor ingestão
de líquidos, dieta pobre em fibras e/ou aumento da
ingestão de alimentos favoráveis à obstipação;
• Estilo de vida sedentário;
• Medicação: certos medicamentos (opioides, ferro,
anticolinérgicos, ...) podem levar a obstipação ou
agravar uma obstipação pré-existente;
• Certas doenças, como o Hipotiroidismo,
Diabetes ou Síndrome do intestino irritável, estão
frequentemente associadas a obstipação;
• Abuso de laxantes: este leva a desregulação
do trânsito intestinal, impedindo o intestino de
funcionar corretamente sem o auxílio destes
medicamentos.
Como podemos prevenir?
Existem várias medidas que podem ser utilizadas para
resolver ou aliviar uma obstipação:
1. Beber líquidos abundantemente;
2. Aumentar a ingestão de fibras: legumes (crus ou
cozidos), frutas com pele (ameixas, cerejas, uvas,
morangos, peras, maçãs, etc.), frutas sem pele (laranjas,
figos, kiwi), frutos secos, cereais integrais (pão, aveia,
arroz). As ameixas e os kiwis são as melhores frutas
laxantes;
3. Acrescentar um pouco de farelo de trigo à comida:
A quantidade de farelo a usar dependerá do grau de
obstipação. Iniciar com 1 colher de sopa de farelo de
trigo sobre a comida. Se a obstipação não melhorar,
aumentar a quantidade até um máximo de 4 colheres de
sopa por dia;
4. Educar o intestino: Tentar evacuar sempre à mesma
hora (depois do pequeno almoço pode ser mais fácil). A
postura mais adequada é sentado na sanita com os pés
elevados um palmo acima do chão (apoiados sobre um
caixote ou uma caixa de sapatos, por exemplo);
5. Fazer exercício físico com frequência (caminhar, andar
de bicicleta, nadar);
6. Não tomar laxantes ou clisteres frequentemente:
Se usados durante muito tempo, é necessário
aguardar alguns meses até o trânsito intestinal voltar à
normalidade;
7. Não tomar medicação sem a indicação do seu médico.
Quando devemos procurar o médico de família?
• Se não melhorou apesar de seguir as medidas
recomendadas anteriormente.
• Se além de obstipação tem dores abdominais
intensas, vómitos ou febre.
• Se está a perder peso e não sabe a causa.
• Se observar sangue nas fezes.
• Se se trata de lactentes, crianças ou grávidas.
Artigo escrito pela Dra. Inês Sintra
Médica Interna de Medicina Geral e Familiar
USF Oriente
Telefone: 218 10 10 10
Avenida Afonso III, Lote 16
20