protocoale terapeutice in otorinolaringologie si chirurgia capului
protocoale terapeutice in otorinolaringologie si chirurgia capului
protocoale terapeutice in otorinolaringologie si chirurgia capului
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PARALIZIA LARINGIANA<br />
Paralizia de nerv lar<strong>in</strong>gian recurent<br />
a) unilateral<br />
Terapie: nu este necesar nici un tratament<br />
b)bilateral<br />
Terapie:<br />
- traheostomie- temporara(<strong>in</strong>suficienta respiratorie acuta)<br />
- permanenta cu canula (cazuri cronice)<br />
- lateralizarea corzilor<br />
- aritenoidectomie(pr<strong>in</strong> abord cervical extern <strong>si</strong> fixarea corzilor <strong>in</strong> pozitie laterala)<br />
- lateralizarea corzilor vocale endoscopic<br />
- cordectomia(cu CO2)<br />
- implant de muschi sternohioidian <strong>in</strong> cricoaritenoidul posterior paralizat pentru a<br />
impregna unele miscari corzilor vocale<br />
Paralizia nervului lar<strong>in</strong>gian superior<br />
unilateral<br />
bilateral<br />
Terapie: <strong>in</strong> functie de etiologie:<br />
- nevritele se pot v<strong>in</strong>deca spontan<br />
- <strong>in</strong> aspiratii repetate- traheostomie <strong>si</strong> sonda nazo-gastrica<br />
- epiglotopexie pentru evitare pneumoniilor de aspiratie<br />
Paralizia comb<strong>in</strong>ata(completa) (n.recurent <strong>si</strong> n.lar<strong>in</strong>gian superior)<br />
a) unilateral<br />
Terapie:<br />
- terapie vocala<br />
- proceduri de medializare a corzilor vocale:<br />
-<strong>in</strong>jectare de pasta de teflon<br />
-implantare de muschi/cartilaj<br />
-artrodeza jonctiunii cricoaritenoidiene<br />
b) bilateral<br />
Terapie:<br />
- traheostomie<br />
- epiglotopexie<br />
- plicaturarea corzilor vocale<br />
- lar<strong>in</strong>gectomie totala<br />
Paralizia congenitala a corzilor vocale<br />
Terapie: - traheostomie<br />
56
Change language