Dispozitiile UE in domeniul securitatii sociale.pdf - ANOFM
Dispozitiile UE in domeniul securitatii sociale.pdf - ANOFM
Dispozitiile UE in domeniul securitatii sociale.pdf - ANOFM
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
În plus, Curtea de Justiție a Uniunii Europene a decis că persoanele acoperite de<br />
o asigurare de sănătate care nu au autorizarea <strong>in</strong>stituțiilor lor naționale competente<br />
se pot adresa oricum fondului lor de asigurări <strong>sociale</strong> pentru a solicita rambursarea<br />
costului tratamentului medical în mediu nespitalicesc efectuat în alt stat<br />
membru, în funcție de nivelul de rambursare aplicat în statul de asigurare.<br />
În cadrul aceleiași jurisprudențe, Curtea a concluzionat că <strong>in</strong>stituțiile de securitate<br />
socială pot refuza acordarea unei autorizații de tratament spitalicesc în alt stat<br />
membru. Cu toate acestea, procedurile adm<strong>in</strong>istrative de autorizare care duc la<br />
această decizie trebuie să se bazeze pe criterii obiective și nediscrim<strong>in</strong>atorii, cunoscute<br />
în prealabil.<br />
Aceste criterii trebuie să garanteze că decizia autorităților naționale nu este luată în<br />
mod arbitrar: procedurile trebuie să fie accesibile, să garanteze că cererile de autorizare<br />
sunt tratate în mod obiectiv și într-un termen rezonabil și permit ca refuzurile să<br />
fie contestate pr<strong>in</strong> proceduri judiciare sau cvasijudiciare. În plus, autoritățile naționale<br />
trebuie să ț<strong>in</strong>ă cont de toate circumstanțele fiecărui caz <strong>in</strong>dividual, și anume nu numai<br />
de starea de sănătate a pacientului, ci și de antecedentele sale medicale.<br />
5.4. Accidente de muncă și boli profesionale<br />
Dispozițiile de coordonare priv<strong>in</strong>d prestațiile pentru accidentele de muncă și bolile<br />
profesionale sunt foarte asemănătoare cu dispozițiile priv<strong>in</strong>d prestațiile de boală.<br />
Va trebui totuși să îndepl<strong>in</strong>iți anumite proceduri specifice, pentru a <strong>in</strong>forma sau<br />
a transmite o notificare la autoritățile care adm<strong>in</strong>istrează asigurarea dumneavoastră<br />
atunci când are loc un accident de muncă sau când este diagnosticată pentru<br />
prima dată o boală profesională. Este important să vă asigurați că procedurile<br />
respective sunt îndepl<strong>in</strong>ite: neîndepl<strong>in</strong>irea lor poate afecta procedura de acordare<br />
a prestațiilor în bani.<br />
A. Prestații în natură<br />
Dacă suferiți un accident de muncă sau aveți o boală profesională, aveți dreptul la<br />
prestații în natură în conformitate cu legislația statului în care vă aveți reșed<strong>in</strong>ța.<br />
27
Change language