Ordin nr. 118 64 A din 30.04.2009 cu privire la aprobarea ...
Ordin nr. 118 64 A din 30.04.2009 cu privire la aprobarea ...
Ordin nr. 118 64 A din 30.04.2009 cu privire la aprobarea ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Formu<strong>la</strong>r <strong>nr</strong>. 1-22/dSe prezintă <strong>la</strong> CNAM (agenţia teritorială) trimestrialpână <strong>la</strong> data de 5 a lunii următoareaprobat prin or<strong>din</strong>ul comun MS şi CNAM<strong>nr</strong>. ______ <strong>din</strong> __________ 200__coduldenumirea instituţiei medico-sanitareNr.d/oDenumirea substaţieiNumărul depacienţitransportaţi <strong>la</strong>spitalDAREA DE SEAMĂdespre îndeplinirea indicatorilor de performanţăîn cadrul asistenţei medicale urgente prespitaliceştipentru trimestrul ____________ 20__Numărul total acotoarelor Foilor deînsoţire (F 114/e)prezentateNumărulcotoarelor <strong>cu</strong>divergenţă dediagnosticNumărul solicitărilortransmise în asistenţamedicală primarăNumărul de rec<strong>la</strong>maţiiîntemeiate î<strong>nr</strong>egistrate înmodul stabilitNumărul de unităţio<strong>cu</strong>pate de medici1 2 3 4 5 6 7 8TOTALConducătorul instituţiei medico-sanitareContabil-şef__________________________________________L.Ş.