Ordin nr. 118 64 A din 30.04.2009 cu privire la aprobarea ...

More documents

Recommendations

Info

2 exemplar prestatorului2 экземпляр - поставщикуFormular nr.1-12/fAprobat prin ordinal comun MS şiCNAMNr.______ din ___________Форма № 1-12/fУтверждена совместнымприказом М3 и НМСК№______от ___________Factura seria AB nr. 0000000 din ____________________pentru achitarea costului serviciilor medicale prestateФактура серия № отдля оплаты стоимости оказанных медицинских услуг1. PRESTATOR c.f.Поставщик (Denumirea completă / Полное наименование) ф.к.2. PLĂTITOR c.f.Покупатель (Denumirea completă / Полное наименование) ф.к.3. CONTRACT NR. dinДоговор №от4. PERIOADA PRESTĂRII SERVICIILORПериод оказания услуг№d/o№п/п11Tipul asistentei medicale/denumirea serviciuluimedicalВиды медицинской помощи/наименование медицинскойуслугиUnitateade masuraЕдиницаизмеренияCantitateaКоличествоPretunitar, leiЕдиничнаястоимость,леевSuma totala,leiОбщая сумма,леев2 3 4 5 6 (4*5)
№d/o№п/пTipul asistentei medicale/denumirea serviciuluimedicalВиды медицинской помощи/наименование медицинскойуслугиUnitateade masuraЕдиницаизмеренияCantitateaКоличествоPretunitar, leiЕдиничнаястоимость,леевSuma totala,leiОбщая сумма,леевSuma cu litere/сумма прописью:TOTAL /ВСЕГОCONDUCATOR Verificat factura AT Verificat factura CNAMРуководительLS.М.П._______________________(Nume, prenume / Ф.И.)___________________(Semnatura / Подпись)__________________(Nume, prenume, pers.resp. /Ф.И.)____________________(Nume, prenume pers.resp./Ф.И.)CONTABIL-SEF ___________________Главный бухгалтер (Nume, prenume / Ф.И.)(Semnatura / Подпись) (Semnatura / Подпись)LS. М.П.(Semnatura / Подпись)L.S. М.П.
Page 3 and 4: 16) Formular nr.1-34/d - Darea de s
Page 10 and 11: INSTRUCŢIUNE DE COMPLETARE A REGIS
Page 12 and 13: Formular nr. 1-32/dSe prezintă la
Page 18: Formular nr. 1-25/dSe prezintă la
Page 23: Ministerul Sănătăţii al Republi
Page 27 and 28: Se prezintă la CNAM (agenţia teri
Page 29 and 30: Nr.d/oData şitimpul(ora,min)solici
Page 31 and 32: Se prezintă la CNAM (agenţia teri
Page 33 and 34: Ministerul Sănătăţii al Republi
Page 35 and 36: Formular Nr 1-03/rMinisterul Sănă
Page 37 and 38: Nr. DataNumărul poliţei CodNume,

Ordin nr. 118 64 A din 30.04.2009 cu privire la aprobarea ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?