cursul 13 fiziopatologia metabolismului lipoproteinelor - OvidiusMD

Observatie: Receptorul pt. LDL este sintetizat la nivel mitocondrial si transferat la suprafaţa celulei. În aceastăpoziţie este capabil de a lega LP ce conţin ApoE sau ApoB100.- 30%, pe cale independentă de receptorii pentru LDL (LDL oxidat, glicozilat), fiind îndepărtatdin circulaţie de către celulele de tip scavenger (monocite, macrofage) → rol aterogen.Observaţie:Există posibilitatea transferului de esteri de colesterol de pe LDL pe VLDL si chilomicroni, particulele de LDLîmbogăţindu-se in schimb cu TG si transformându-se în asa-numite LDL mici si dense, intens aterogene (Small DenseLDL=SDLDL). SDLDL au o afinitate scăzută pentru receptorii LDL şi penetrează mai uşor peretele arterial (Fig.1).Figura 1. LDL mici si dense (SDLDL= small dense LDL)5.2.2. Sistemul apoproteinei AICuprinde clasa de lipoproteine HDL care este responsabilă de transportul invers alcolesterolului („reverse cholesterol transport”), fiind principala clasa de LP cu efectantiaterogen. Colesterolul eliberat la nivelul ţesuturilor periferice se întoarce la ficat cu ajutorulHDL. Particulele de fosfolipide si apoAI (sintetizate de ficat şi intestin) preiau acest colesterolrezultând particulele de HDL3 care se transformă în HDL2 sub acţinea LCAT (lecitin-colesterolaciltransferazei,activată de apoAI), care catalizează esterificarea colesterolului liber.Particulele de HDL2:- pot fi captate de către ficat, captare favorizată de receptorul SR-B1 (“scavenger receptorB1’’)- pot transfera esterii de colesterol pe LP ce conţin apoproteina B100 (LDL, VLDL, IDL), transfercatalizat de CETP (proteina de transfer a esterilor de colesterol). (Fig. 2)- pot fi captate de glandele endocrine producătoare de hormoni steroidieni (ovare, testicule,suprarenale) care prezinta receptori pentru HDL.3