vascular si respirator - OvidiusMD

72. RAPORTUL VENTILAŢIE/PERFUZIE- in repaus, la adultul normal:o ventilaţia pulmonară = 6 l/min, din care ventilatia alveolara este doar de 4l/min (restul de 2 l este ventilatia spatiului mort)o fluxul sanguin pulmonar= 5 l/mino rezultă că raportul ventilaţie/perfuzie (V/Q) este de 4/5, adică 0,8o acest raport exprimă condiţia optimă pentru realizarea schimbului de gazela nivel alveolar, dar nu toate alveolele sunt ventilate si perfuzate inaceleasi proportii- distribuţia regională a aerului inspirat la nivelul alveolelor depinde de gradulexpansiunii alveolare; la randul ei, expansiunea depinde de propretăţile mecaniceale sistemului bronho-pulmonar şi de gradientul de presiune pleurala- in teritoriile cu alveoleo neventilate, dar bine irigate, V/Q= 0o hipoventilate, dar bine irigate, V/Q < 0.8o normal ventilate si irigate, V/Q= 0.8o bine ventilate, dar hipoirigate, V/Q >0.8o bine ventilate dar neirigate, V/Q = ∞- mecanisme locale de reglare a V/Qo hipoxia alveolara – determina vasoconstrictie hipoxică – sangele dinregiunea hipoventilată va fi dirijat spre regiuni bine ventilateo hipocapnia alveolara – determina constrictia muschiului neted albronhiolei cu scaderea ventilaţiei – aerul va fi dirijat din zona hipoirigataspre o zona bine perfuzata- la nivelulo varfurilor pulmonare – atat ventilatia cat si perfuzia sunt diminuate, dar cuo relativă ventilaţie in exceso bazelor pulmonare – atat ventilaţia cat si perfuzia sunt crescute, perfuziafiind insa mai accentuata decat ventilaţia