2011, nr. 1 - Academia de Ştiinţe a Moldovei
2011, nr. 1 - Academia de Ştiinţe a Moldovei
2011, nr. 1 - Academia de Ştiinţe a Moldovei
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
160<br />
Semnele ecografi ce ale aterosclerozei stenoocluzive<br />
sunt plăcile <strong>de</strong> aterom evi<strong>de</strong>nţiate în lumenul arterial,<br />
cu structuri diferite. Astfel, a fost observată următoarea<br />
corelaţie între ecostructura plăcii <strong>de</strong> aterom<br />
și riscul <strong>de</strong> AVC ischemic:<br />
1. Plăcile aterosclerotice omogene – cu ecogenitate<br />
diferită (fi gura. 3). Acestui tip corespund 50 <strong>de</strong><br />
pacienţi (20%) din cei 250 examinaţi.<br />
2. Plăcile aterosclerotice heterogene cu component<br />
hipoecogen (fi gura 1) – 105 pacienţi (42%).<br />
3. Plăcile aterosclerotice heterogene cu component<br />
hiperecogen (fi gura 2) – 82 <strong>de</strong> pacienţi (32,8%).<br />
Fig. 2. Ecografi a Doppler color – secţiune longitudinală<br />
(<strong>de</strong>limitare clară a plăcii <strong>de</strong> aterom).<br />
4. Plăcile aterosclerotice heterogene cu penumbră<br />
acustică (fi gura 3) – 3 pacienţi (1,2%).<br />
Buletinul AŞM<br />
Fig. 3. Ecografi a Doppler – secţiune longitudinală (plăci<br />
<strong>de</strong> aterom).<br />
Echivalenţii Doppler în AVC sunt prezentaţi în<br />
tabelul următor.<br />
Fig. 4. Ecografi a Doppler color – secţiune longitudinală<br />
(este <strong>de</strong>limitată placa <strong>de</strong> aterom complicată cu formare <strong>de</strong><br />
trombus).<br />
Tabel<br />
Semne clinico-ecografi ce în AVC ischemic<br />
Forma nozologică Echivalenţi ecografi ci patogenetici Variante posibile ale patologiei<br />
vasculare<br />
Ictus ischemic (stadiul - Modifi cări locale (în regiunea focarului - Norma.<br />
acut, fără corecţie ischemic) sau difuze cu micşorarea - Ateroscleroză nestenozantă.<br />
medicamentoasă) parametrilor lineari ai fl uxului (<strong>de</strong>seori - Ateroscleroză stenozantă cu<br />
cu modifi carea spectrului) în arterele diferite gra<strong>de</strong> (stenoza ≥60%<br />
magistrale cerebrale concomitent cu sau ocluzia unui vas magistral<br />
schimbări patologice ale indicilor <strong>de</strong> cerebral la diferite nivele poate<br />
rezistenţă (IR).<br />
fi cauza <strong>de</strong>fi citului <strong>de</strong> fl ux în<br />
- În bazinul altor artere, compensator are loc caz <strong>de</strong> insufi cienţă a sistemului<br />
creşterea fl uxului – vasospasm patologic. <strong>de</strong> compensare).<br />
- Hipoplazia arterei vertebrale<br />
(AV)<br />
Consecinţele ictusului<br />
ischemic<br />
-<br />
-<br />
-<br />
-<br />
Norma.<br />
Modifi cări locale sau modifi cări locale cu<br />
micşorarea fl uxului (în regiunea focarului<br />
ischemic).<br />
Compensator creşterea fl uxului prin<br />
colaterale în caz <strong>de</strong> proces stenoocluziv.<br />
Creşterea IR.<br />
-<br />
-<br />
-<br />
Norma.<br />
Ateroscleroză nestenozantă.<br />
Ateroscleroză stenozantă<br />
(gra<strong>de</strong>).
Change language