– HETT ÄMNE PÅ BRED FRONT - Svenska Cardiologföreningen
– HETT ÄMNE PÅ BRED FRONT - Svenska Cardiologföreningen
– HETT ÄMNE PÅ BRED FRONT - Svenska Cardiologföreningen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
AF-CHF <strong>–</strong> Kommentarens råd<br />
AF-CHF <strong>–</strong> Resultat<br />
Resultat: Det framkom ingen skillnad i kardiovaskulär<br />
död (p=0,59). Det var ej heller<br />
någon signifikant skillnad mellan grupperna<br />
i total dödlighet, stroke, försämring i hjärtsvikt.<br />
Allt detta efter tre år.<br />
Slutsats: Resultaten stämmer väl överens med<br />
en annan studie, nämligen Affirm, som inte<br />
heller visade på skillnad i mortalitet.<br />
Sammanfattningsvis utifrån denna studie<br />
blir att elkonvertering av patienter med förmaksflimmer<br />
och hjärtsvikt inte är bättre än<br />
enbart frekvensbehandling.<br />
POISE<br />
Står för Perioperative Ischemic Evaluation.<br />
Syftet med studien var att bedöma effekten<br />
av betablockarebehandling jämfört med placebo<br />
hos patienter som genomgick operation,<br />
dock ej kardiell.<br />
Primär endpoint: Kombinationen av kardiovaskulär<br />
mortalitet, hjärtinfarkt och hjärtstopp.<br />
Sekundära endpoints var symptomgivande<br />
förmaksflimmer, sjukhusinläggning<br />
av kardiell genes, hjärtsvikt och signifikant<br />
bradykardi.<br />
Basdata och design: Patienter >45 år som skulle<br />
genomgå icke-kardiell kirurgi med en förväntad<br />
sjukhusvistelse >24 timmar inklude-<br />
Besök www.medtronic.se för mer<br />
Information!<br />
AHA <strong>–</strong> ORLANDO<br />
rades. Studien var dubbelblind där patienterna<br />
antingen fick metoprolol (100 mg) eller placebo.<br />
Uppföljningstiden var 30 dagar.<br />
Totalt randomiserades 8 351 patienter med<br />
en medelålder på 69 år. 4 174 patienter fick<br />
metoprolol och 4 177 fick placebo. Behandlingen<br />
började 2 till 4 timmar innan operation<br />
och durationen var i 30 dagar. Anamnestiskt<br />
hade 43 procent av patienterna ischemisk<br />
hjärtsjukdom, 41 procent hade PAD och<br />
15 procent hade tidigare haft stroke.<br />
Patienterna genomgick vaskulär operation<br />
(42%), bukoperation (22%), ortopedisk<br />
(21%) och annan typ (15%).<br />
Resultat: I den primära endpointen framkom<br />
en signifikant reduktion i metoprolgruppen<br />
jämfört med placebo (p=0,04). Det framkom<br />
också en signifikant reduktion av<br />
revaskularisering med metoprolol (p=0,01).<br />
Men när det gäller total mortalitet var denna<br />
signifikant ökad i metoprololgruppen (p=0,03)<br />
och likaså patienter med stroke (p=0,005).<br />
Hypotoni var också vanligare i metoprololgruppen.<br />
Slutsats: Bland patienter som genomgick ickekardiell<br />
operation minskades kardiovaskulär ➤
Change language