Vårdprogram – Ångestsyndrom hos Vuxna - Landstinget i Uppsala län

Skattningar
När diagnos ställts bör en diagnosspecifik symtomskattning göras för bedömning av
svårighetsgrad och för att vid uppföljning kunna mäta behandlingseffekt. Här följer en
sammanställning av (och länkar till) instrument som kan användas vid bedömning av
svårighetsgraden av respektive ångestsyndrom. Samtliga nedanstående skattningsinstrument
är rekommenderade i Socialstyrelsens Nationella riktlinjer.
Ångestsyndrom Beskrivning av och länk till instrumentet
Paniksyndrom PDSS, (bilaga 6) finns som intervju och
självskattningsinstrument. Inte normerat för svensk population.
Social Fobi LSAS (bilaga 7) (finns både som intervju och självskattning);
Posttraumatiskt
stressyndrom
(PTSD)
Tvångssyndrom
(OCD)
Generaliserat
ångestsyndrom
(GAD)
Dysmorfofobi
(BDD)
Lindrig social fobi = 40-60 p; måttlig =61-80 p; Svår = >80 p.
IES-22 R, (bilaga 8) Impact of Event Scale. Självskattning. IES-R
innehåller 22 frågor om återupplevande, undvikande och
överspändhet. Femgradig Likert-skala (0 = inte alls, 1 = lite grann,
2 = måttligt, 3 = ganska mycket, 4 = väldigt mycket). Medelvärdet
på de 22 frågorna ger ett sammantaget mått på hur besvärande de
olika posttraumatiska stressymtomen har varit under de senaste sju
dagarna.
Y-BOCS(bilaga 9); börjar med en genomgång av olika
tvångsteman och erbjuder sedan en svårighetsbestämning av de
identifierade tvångstankarna och handlingarna (finns både som
intervju och självskattning). Riktlinjer för tolkning (enligt
utländska normer); subklinisk nivå = 0-7p; lindrigt = 8-15;
Måttligt = 16-23 p; Svårt = 24-32 p; Extremt svårt >32 p.
PSWQ(bilaga 10); välanvänt formulär vid GAD. Riktlinjer om
tolkning saknas men medelvärden för GAD-population = ca 66 p
och för icke-klinisk population = ca 44 p.
BDD-Y-BOCS, (se bilaga 11.)
Suicidalitet SUAS-S + Suicidstegen, (se bilaga 12+13.)
Anorexia EDE-Q , (se bilaga 14.)
nervosa
Bulimia nervosa EDE-Q , (se bilaga 14.)
Sömnstörning ISI , (se bilaga 15.)
Utöver dessa sjukdomsspecifika mått rekommenderas också att funktionen bedöms med
hjälp av t ex GAF (Global Assessment of Functioning) och självskattade SDS (Sheehan
Disability Scale). SDS är en självskattningsskala som beskriver i vilken grad symtomen
handikappar funktionen i arbete, socialt liv och familjeliv.
10
10