Systematiskt arbete för äldres säkerhet - Om fall, trafikolyckor och ...
Systematiskt arbete för äldres säkerhet - Om fall, trafikolyckor och ...
Systematiskt arbete för äldres säkerhet - Om fall, trafikolyckor och ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Förändringsspiralen steg <strong>för</strong> steg<br />
Här tillämpas modellen (se kap. 4, fi gur 9) <strong>för</strong> systematiskt <strong>säkerhet</strong>s<br />
<strong>arbete</strong>, <strong>för</strong>ändringsspiralen, med de fem stegen:<br />
1. Kartlägga riskbild<br />
2. Planera<br />
3. Genom<strong>för</strong>a<br />
4. Utvärdera<br />
5. Förbättra<br />
Det fi nns i huvudsak två olika men kompletterande sätt att arbeta <strong>fall</strong><strong>för</strong>ebyggande.<br />
Ett sätt är att använda en generell strategi, det vill säga<br />
<strong>för</strong>söka skapa en omgivning med så liten <strong>fall</strong>risk som möjligt <strong>och</strong> rikta sig<br />
till stora grupper i befolkningen. Tanken är att om många påverkas till en<br />
liten grad så ger det totalt sett stor effekt. Ett annat sätt är att använda sig<br />
av en högriskstrategi. Då riktar man sig till personer som löper stor risk<br />
att <strong>fall</strong>a <strong>och</strong> skräddarsyr åtgärder utifrån varje person 13 . Båda strategierna<br />
kan användas samtidigt.<br />
I det <strong>för</strong>ebyggande <strong>arbete</strong>t inom andra områden har man sett goda effekter<br />
av generella insatser, som att eliminera risker i omgivningen (se<br />
kapitel 4 samt Haddons åtgärdsstrategier i bilaga 2) genom barnsäkra lås<br />
<strong>och</strong> mitträcken i trafi ken. När det gäller att <strong>för</strong>ebygga <strong>fall</strong> så fi nns det inga<br />
studier där man utvärderat effekten av generella åtgärder i omgivningen.<br />
Sannolikt minskar dock <strong>fall</strong>risken om man gör det säkrare <strong>för</strong> människor<br />
att <strong>för</strong>fl ytta sig, t.ex. genom god belysning, jämnt underlag med ”lagom”<br />
friktion <strong>och</strong> tydliga kontraster där det fi nns nivåskillnader. Men tvärtemot<br />
vad man kan <strong>för</strong>vänta sig <strong>fall</strong>er äldre personer oftast när de går på plant<br />
underlag <strong>och</strong> <strong>fall</strong>olyckor sker ofta i vardagliga situationer då <strong>fall</strong>risken<br />
borde vara låg. Andra faktorer än omgivningen är alltså betydelsefulla. Vi<br />
saknar ännu evidens <strong>för</strong> att generella åtgärder har effekt. De senaste femton<br />
årens forskning visar dock att insatser som är riktade till olika grupper<br />
av äldre med hög <strong>fall</strong>risk har goda effekter.<br />
Detta avsnitt behandlar <strong>fall</strong><strong>för</strong>ebyggande <strong>arbete</strong> bland äldre personer i<br />
tre olika verksamheter: i ordinärt boende, i särskilt boende <strong>och</strong> på sjukhus.<br />
Det är viktigt att tänka på att ”äldre” är en heterogen grupp som kan<br />
bestå av allt från friska personer till personer med stort behov av vård-<br />
<strong>och</strong> omsorgsinsatser.<br />
13 Rose (1992).<br />
41
Change language