Handbok för skolhälsan - Örebro läns landsting

METODBOK FÖR SKOLHÄLSAN
Skolhälsovårdsenheten
Hälsoproblem 9.1
2012-06-12
Frågor att ta upp vid misstänkt ätstörningsproblematik
• Matanamnes. Fråga inte bara om och när hon/han äter, utan exakt vad. Notera
gärna på mallen ”När skall du äta?” som finns som bilaga. Då får man också fram
om det finns en fungerande måltidsordning. Använd gärna tallriksmodellen som
mall vid frågandet för att få fram om hon/han utesluter kolhydrater/fett/protein.
• Frågor om sug, småätande mellan måltider, situationer med
överätande/hetsätande.
• Frågor om tankar, oro, ångest i samband med mat och måltider.
• Frågor om kompensation. Motion/träning, kräkningar, laxermedel i syfte att
förbränna eller för att hantera oro.
• Viktutveckling
• Amenorré (menstruation har upphört eller aldrig kommit igång)
Behandling
• Informera om vikten av tillräckligt och regelbundet ätande.
- Blodsockerkurvan. (Bilaga)
- Regelbundet ätande förebygger sug, småätande, överätande, hetsätning.
- Information om tallriksmodellen och innehåll i måltider. Vi behöver alla delarna:
kolhydrater, protein, grönsaker och fett. (Bilaga)
• Motivera till förändring, till att våga gå emot tankar och oro kring maten.
I förändringsarbetet:
Steg 1: Arbeta på regelbundenheten – 3 huvudmåltider och 3 mellanmål per dag.
Steg 2: Öka stegvis portionsstorleken till normalportioner.
Vid bulimi och hetsätning är matdagbok ett bra hjälpmedel. (Se Fairburns bok,
som är en bok för självhjälp och vägledd självhjälp).
Uppmuntra tonåringen att ta hjälp och stöd av föräldrar/andra vid matsituationer
och vid oro efter maten.
Ge stöd och hjälp i att lära sig, samt använda olika metoder för att hantera oro
och ångest. (Andningsövningar, avslappningsövningar m m).
2(4)