Handbok för skolhälsan - Örebro läns landsting

More documents

Recommendations

Info

$(Microsoft PowerPoint - Utbr\344ndhetsprofiler - \345h\366rare.ppt)$

METODBOK FÖR SKOLHÄLSAN Skolhälsovårdsenheten Hälsoproblem 9.1 2012-06-12 Frågor att ta upp vid misstänkt ätstörningsproblematik • Matanamnes. Fråga inte bara om och när hon/han äter, utan exakt vad. Notera gärna på mallen ”När skall du äta?” som finns som bilaga. Då får man också fram om det finns en fungerande måltidsordning. Använd gärna tallriksmodellen som mall vid frågandet för att få fram om hon/han utesluter kolhydrater/fett/protein. • Frågor om sug, småätande mellan måltider, situationer med överätande/hetsätande. • Frågor om tankar, oro, ångest i samband med mat och måltider. • Frågor om kompensation. Motion/träning, kräkningar, laxermedel i syfte att förbränna eller för att hantera oro. • Viktutveckling • Amenorré (menstruation har upphört eller aldrig kommit igång) Behandling • Informera om vikten av tillräckligt och regelbundet ätande. - Blodsockerkurvan. (Bilaga) - Regelbundet ätande förebygger sug, småätande, överätande, hetsätning. - Information om tallriksmodellen och innehåll i måltider. Vi behöver alla delarna: kolhydrater, protein, grönsaker och fett. (Bilaga) • Motivera till förändring, till att våga gå emot tankar och oro kring maten. I förändringsarbetet: Steg 1: Arbeta på regelbundenheten – 3 huvudmåltider och 3 mellanmål per dag. Steg 2: Öka stegvis portionsstorleken till normalportioner. Vid bulimi och hetsätning är matdagbok ett bra hjälpmedel. (Se Fairburns bok, som är en bok för självhjälp och vägledd självhjälp). Uppmuntra tonåringen att ta hjälp och stöd av föräldrar/andra vid matsituationer och vid oro efter maten. Ge stöd och hjälp i att lära sig, samt använda olika metoder för att hantera oro och ångest. (Andningsövningar, avslappningsövningar m m). 2(4)
METODBOK FÖR SKOLHÄLSAN Skolhälsovårdsenheten Hälsoproblem 9.1 2012-06-12 • Begränsa fysisk aktivitet Vid snabb viktminskning eller allvarlig undervikt rekommenderas totalt träningsförbud. Vid mindre allvarliga tillstånd kan det räcka med att begränsa antalet motionspass/vecka. Samråd med idrottsledare rekommenderas. • Somatisk kontroll - Ta över viktkontrollen, 1 gång/vecka eller något glesare beroende på hur lågviktiga de är. Be dem ta bort vågen hemma. - Puls och blodtryck. - Temp vid kraftig svält. Remittera vidare: - Om viktnedgången inte stannar av. - Vid försämrat allmäntillstånd. - Om eventuella kräkningar tilltar. - Vid allvarliga medicinska komplikationer. När föräldrar/elever sökt Ätstörningsenheten direkt eller är remitterade: • Vi erbjuder familjen 3-4 bedömningssamtal där det första samtalet sker inom 2-3 veckor från nyanmälan. Vi gör då en mer ingående bedömning av problematiken, sätter diagnos och avgör om de skall sättas upp på väntelistan för behandling, remitteras till annan instans då annan problematik är dominerande, eller arbeta vidare hemma om ätproblemen inte diagnostiseras som en ätstörning. Både när det blir en ätstörningsdiagnos eller inte kan en vidare kontakt med skolhälsovården vara aktuell. • Efter bedömningssamtal kontaktar vi skolsköterskan i samråd med familjen när det är behov av viktkontroll och/eller annat stöd under väntetiden. • När vi tar emot för behandling kontaktar vi skolsköterska med information och samråd om samarbete under behandlingstiden. Ni är välkomna att höra av er till oss på Ätstörningsenheten med frågor och önskemål om stöd och samarbete. Telefon: 019-602 28 87 (Expedition) 019-602 28 92 (Gunhild Andersson, sjuksköterska) 019-602 28 84 (Liv Sand, psykolog) E-post: atstorningsenheten@orebroll.se Bilagor: När och vad skall du äta 9.1.1 Blodsockerkurva 9.1.2 Tallriksmodellen 9.1.3 3(4)
Page 1: ÄTSTÖRNINGAR Att upptäcka och be

Handbok för skolhälsan - Örebro läns landsting

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?