Svensk Cardiologi 1 2011 - Svenska Cardiologföreningen

More documents

Recommendations

Info

ACC <strong>2011</strong> STICH Står för Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure Bakgrund Ischemisk hjärtsjukdom – CAD – är den vanligaste orsaken till hjärtsvikt orsakad av nedsatt vänsterkammarfunktion. Det har tidigare inte funnits någon studie som studerat effekten av by-passkirurgi hos just denna patientpopulation. Alla tidigare studier av denna typ har nämligen uteslutit patienter med EF < 35 %. En annan faktor är att den kirurgiska behandlingen med CABG de senaste åren klart förbättrats, med betydligt lägre mortalitet som följd. Hypotes Kan CABG ovanpå sedvanlig intensiv medicinsk behandling av patienter med hjärtsvikt betingat av systolisk vänster kammardysfunktion och CAD minska mortaliteten jämfört med enbart medicinsk behandling. Primär endpoint Primär endpoint var total mortalitet Basdata och Design Denna studie är randomiserad, multicenter och icke blindad. Totalt ingick 22 länder. Patienter med EF < 35 % och som var lämpliga för CABG men även lämpliga för medicinsk behandling inkluderades. Inga av patienterna i den medicinska gruppen fick ha huvudstamsstenos > 50 %. Totalt inkluderades 1 212 patienter varav 610 stycken till CABG. Resultat Mortaliteten var signifikant lägre i CABG-gruppen jämfört med gruppen som fick medicinsk behandling efter 56 månaders uppföljning (justerat p=0.039). Även den kardio- SVENSK CARDIOLOGI 1/11. s.14 ASA % ACE % Betablockerare % Statiner % Ålder median Kvinnor % Tidigare infarkt % Diabetes % NYHA III/IV % EF % Medicinsk CABG 84 89 90 87 Medicinsk (n=602) CABG (n=610) 59 12 78 40 37 28 84 89 90 90 60 12 76 39 37 27
vaskulära mortaliteten (sekundär endpoint) var signifikant lägre med CABG (p=0.012). I den medicinska gruppen gick 65 patienter över till CABG av medicinska skäl, medan det i CABG-gruppen var 55 som enbart behöll medicinsk behandling. När man studerade just dessa patienter fann man en höggradigt signifikant lägre mortalitet i CABG-gruppen jämfört med gruppen som fick medicinsk behandling (p
Page 1 and 2: Hett om PCI från ACC Stor inom hj
Page 3 and 4: SVENSK CARDIOLOGI Artiklar som bely
Page 5 and 6: ESC 2010 - STOCKHOLM tjänster och
Page 7 and 8: SPUR-läget i kardiologi Text: Kari
Page 9 and 10: Svenska Cardiologföreningens årsm
Page 11 and 12: Cajun-kryddade primörer Av vårens
Page 13: AVR (p=0.41). I den kirurgiska grup
Page 17 and 18: Ålder medel Män % Diabetes % Inst
Page 19 and 20: MAGELLAN Står för Rivaroxaban com
Page 21 and 22: Ole Fröbert Vem är du? Hjärtspec
Page 23 and 24: Ulf Dahlström, professor i kardiol
Page 25 and 26: aldosteron än trippelblockad med A
Page 27 and 28: och intresse kommer jag dock att fo
Page 29 and 30: dogrel (Clopidogrel, Plavix®) (600
Page 31 and 32: syndrom. Patienter med tidigare ste
Page 33 and 34: Effektivare vård på väg till sju
Page 35 and 36: grund. Detta resulterade i en uppsj
Page 37 and 38: Figur 4. Endo- och epikardiellt abl
Page 39 and 40: Nu även subventionerat för patien
Page 41 and 42: SVENSK CARDIOLOGI 3/10. s.44 Nordic
Page 43 and 44: Forskningens betydelse för omvård
Page 45 and 46: patientutbildning innebär tillstå
Page 47 and 48: Kongress med många AHA-upplevelser

Svensk Cardiologi 1 2011 - Svenska Cardiologföreningen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?