Svensk Cardiologi 1 2011 - Svenska Cardiologföreningen
Svensk Cardiologi 1 2011 - Svenska Cardiologföreningen
Svensk Cardiologi 1 2011 - Svenska Cardiologföreningen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ålder medel<br />
Män %<br />
Diabetes %<br />
Instabil angina %<br />
ASA vid baseline %<br />
Clopidogrel %<br />
Radialis n=3 507 Femoralis n=3 514<br />
62<br />
74<br />
22<br />
44<br />
99<br />
96<br />
62<br />
73<br />
21<br />
46<br />
99<br />
96<br />
RIVAL<br />
Står för A randomized comparison of Radial Vs femoral access<br />
for coronary intervention in ACS.<br />
Bakgrund<br />
De senare åren har man vid kateterisering liksom vid koronarangiografi<br />
med eller utan PCI alltmer bytt från femoralis- till radialisinstick.<br />
Det finns en metaanalys som skulle tala för att man<br />
vid PCI via radialis får mindre blödningar, men sämre effekt.<br />
Syfte<br />
Att studera om radialis- jämfört med femoralisinstick vid<br />
PCI kan reducera kombinationen mortalitet, hjärtinfarkt,<br />
stroke och icke CABG blödning vid akut koronart syndrom.<br />
Basdata och Design<br />
Totalt ingick 7 021 patienter varav 3 514 randomiserades till<br />
femoralispunktion. Studien gick runt hela världen. En viktig<br />
uppgift var att interventionalisten måste ha utfört minst<br />
50 stycken punktioner via radialis året innan. Definitionen<br />
för ”major blödning” var bland annat behov av > 2 enheter<br />
blodtransfusion.<br />
Resultat<br />
Det framkom ingen skillnad i primär endpoint mellan radialis<br />
och femoralis (p=0.50). Ej heller i sekundära endpoint<br />
såsom död, stroke eller blödning. Tittar man däremot på<br />
komplikationer vid insticksstället var det signifikant lägre<br />
incidens med instick via radialis jämfört med femoralis, cirka<br />
63 % (p
Change language