Svensk Cardiologi 1 2011 - Svenska Cardiologföreningen

MAGELLAN
Står för Rivaroxaban compared with enoxaparin for the prevention of
venous thromboembolism in acutely ill medical patients.
Enoxaparin(Klexan) är ett lågmolekylärt läkemedel som ges subkutant.
Rivaroxaban är en faktor Xa hämmare.
Studien som randomiserade 8 101 patienter avsåg att studera
och jämföra effekten av dessa preparat på djup ventrombos hos
inneliggande patienter på sjukhus. Uppföljningen var 35 dagar,
där enoxaparin gavs i 10 dagar och sedan placebo upp till 35 dagar.
Resultatet visade att som trombosprofylax var rivaroxaban i
35 dagar bättre än enoxaparin i 10 dagar, men man fick betydligt
mer blödningar i rivaroxaban-gruppen. Således kunde den kliniska
nettoeffekten inte påvisas.
En liknande studie på en annan faktor Xa-hämmare – apixaban
- (ADOPT) pågår just nu och ska snart presenteras.
Morgondagens kardiolog
Inom ESC satsar man just nu stort på att hjälpa fram unga kardiologer
genom initiativet Cardiologists of Tomorrow. En av
morgondagens svenska kardiologer, Julia Aulin från Uppsala, debuterade
på ACC i New Orleans med en poster om Interleukin-6
som riskmarkör vid förmaksflimmer.
Julia Aulins poster hade titeln Interleukin-6 and C-reactive
protein and risk for death and cardiovascular events in patients with
atrial fibrillation – a RE-LY substudy och jämförde interleukin-6
som riskmarkör med sedvanlig CHAD2-score. Resultatet visade
att oberoende av de etablerade riskfaktorerna hos patienter med
förmaksflimmer är:
- Interleukin-6 relaterat till risken för stroke
- Interleukin-6 och CRP relaterat till ökad risk för kardiovaskulär
död och tromboemboliska händelser.
Sammanfattningsvis visade studien att inflammatoriska
markörer kan förbättra riskstratifieringen oavsett de vanliga riskmarkörerna
såsom CHAD2.
Detta var några av de studier som presenterades under Late
Breaking Trials. Alla slides till studierna kan hämtas ned från vår
hemsida.
I ett senare nummer kommer jag att presentera Specialized Atrial
Fibrillation Clinic reduces cardiovascular morbidity and mortality
in patients with atrial fibrillation, en studie som presenterades utanför
Hotlines-sessionerna. Orsaken till att den inte får plats här är att
resultat och slutsatser måste analyseras mer noggrannt.
Sammanfattningsvis måste jag säga att nu då jag fått lite distans
till detta möte, tycker jag att ESC-kongressen är betydligt
bättre. Det är bara till att gratulera Europa till att kunna bjuda på
sin årliga kongress. Vi syns väl i Paris? A bientôt!
Ny svensk ACC Fellow
Sverige har fått ytterligare en Fellow i ACC, nämligen docent
Claes Held från Uppsala. Han har tidigare varit sekreterare i
Svenska Cardiologföreningen och arbetar dels på Akademiska
sjukhuset, dels på Uppsala Kliniska Forskningscentrum.
SVENSK CARDIOLOGI 1/11. s.19
ACC 2011