Svensk Cardiologi 1 2011 - Svenska Cardiologföreningen

More documents

Recommendations

Info

ARyTmIKIRURGI ESC 2010 – STOCKHOLM Skulle användning av högre doser betablockerare i SHIFT ha betablockerare begränsas av biverkningar och fall där HF är >70 påverkat utfallet ? En metaanalys som omfattade 23 studier med slag/min trots användning av maximal dos betablockerare. drygt 19200 patienter refererades. Där visades att behandlingens Under diskussionerna om betablockerare fokuserades från effekt på mortaliteten var relaterad till den HF-reduktion som er- flera håll på att endast en mindre del av patienterna i SHIFT behölls Referenser och inte till de doser betablockerare som använts. Mortalitetshandlades med måldos. En svensk ”tungviktare” inom hjärtsviktsminskningen visades vara 24 % vid en HF-reduktion som var 12 området (Karl Swedberg) påminde då om att ”real life is not the slag/min. 1. Camm I SHIFT AJ, Kirchhof gav inte P, Lip högre GY, doser Schotten betablockerare U, Savelieva I, större Ernst S, effekt et al. Guidelines ideal for the world” management och påminde of atrial samtidigt fibrillation: om the Task att andelen Force for patienter the Man- som på HF. agement Reduktionen of Atrial Fibrillation av HF var of the i medel European drygt Society 15 of slag/min, Cardiology både (ESC). Eur Heart behandlades J 2010;31(19):2369-429. med betablockerare är större i SHIFT än i någon an- i hela 2. studiepopulationen Calkins H, Brugada J, och Packer hos DL, de Cappato patienter R, som Chen behandlades SA, Crijns HJ, et al. HRS/EHRA/ECAS nan hjärtsviktsstudie. expert Consensus Statement on catheter and surgical med ablation minst 50 of atrial % av fibrillation: måldos betablockerare. recommendations Det for personnel, är därför policy, osanno- procedures and follow-up. Resultatet A report i SHIFT of the Heart bekräftar Rhythm att Society HF spelar (HRS) en Task viktig Force patofysio- on likt att catheter högre and doser surgical skulle ablation ha givit of atrial större fibrillation. effekt på Heart HF Rhythm och därmed 2007;4(6):816-61. logisk roll vid hjärtsvikt och stöder hypotesen om att en reduktion påverkat 3. Socialstyrelsen. utfallet i SHIFT. Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård 2008 : beslutsstöd för prioriteringar. av HF bidrar Stockholm: till ett Socialstyrelsen; förbättrat 2008. utfall bland patienterna. Tillägg 4. Blomstrom-Lundqvist C, Johansson B, Berglin E, Nilsson L, Jensen SM, Thelin av S, ivabradin et al. A randomized till etablerad double-blind standardbehandling study of epicardial left gav atrial en signifikant cryoablation for permanent atrial fibrillation in patients undergoing mitral valve surgery: reduktion the SWEDish av HF Multicentre och minskade Atrial Fibrillation dödligheten study (SWEDMAF). samt behovet av Lämpliga Eur Heart patienter J 2007;28(23):2902-8. hospitalisering på grund av progredierande hjärtsvikt, bland pa- Patienter 5. Cox med JL. The förmaksflimmer longstanding, persistent har sannolikt confusion ingen surrounding nytta surgery av befor atrial fibrillation. tienter med J Thorac sinusrytm Cardiovasc och Surg HF 2010;139(6):1374-86. >70 slag/min. För att förebygga en handling 6. Fuster med V, ivabradin, Ryden LE, Cannom varför ca DS, 25 Crijns % av HJ, hjärtsviktspatienterna Curtis AB, Ellenbogen KA, et al. primär ACC/AHA/ESC händelse 2006 i SHIFT guidelines behöver for the management 26 patienter of behandlas patients with ett år. kan uteslutas. atrial fibrillation-executive Observationer summary: i såväl kliniska a report of undersökningar the American College som of Cardiology/American Motsvarande Heart för Association att förebygga Task Force en hospitalisering on practice guidelines är 27. and the olika European register Society på senare of Cardiology tid, visar Committee att hälften for Practice av alla Guidelines patienter (Writing med Committee Trots to Revise de the framsteg 2001 Guidelines som gjorts for the Management med en allt of Patients effektivare with be- hjärtsvikt Atrial Fibrillation). har HF i vila Eur som Heart är J >70 2006;27(16):1979-2030. slag/min samt att ca 40 % har handling av hjärtsvikt de senaste åren, som har resulterat i >77 7. slag/min Gillinov och AM. tillhör Choice of den surgical grupp lesion där set: ivabradin answers from visade the data. sig Ann ha Thorac Surg ökad 2007;84(5):1786-92. överlevnad och minskat behov av sjukhusvård, är detta störst 8. effekt Barnett i SHIFT. SD, Ad N. Man Surgical räknar ablation med as att treatment ca 40 % for av the alla elimination patienter of atrial fibrillation: sjukdomssyndrom a meta-analysis. fortfarande J Thorac Cardiovasc handikappande Surg 2006;131(5):1029-35. och har dålig med 9. hjärtsvikt Katz ES, och Tsiamtsiouris nedsatt vänsterkammarfunktion T, Applebaum RM, Schwartzbard som A, är Tunick under PA, Kronzon långtidsprognos. I. Surgical left atrial Varje appendage tillskott ligation till terapiarsenalen is frequently incomplete: är välkommet. a behandling transesophageal med standardterapi echocardiograhic skulle study. J ha Am nytta Coll Cardiol av tilläggsbehand- 2000;36(2):468-71. Att bestämma HF i vila är en både enkel och billig metod att ling 10. med Kanderian ivabradin. AS, Gillinov AM, Pettersson GB, Blackstone E, Klein AL. Success erhålla of surgical viktig left atrial prognostisk appendage closure: information. assessment Att by reducera transesophageal HF som Subgrupper echocardiography. av patienter J Am Coll Cardiol med 2008;52(11):924-9. systolisk hjärtsvikt som kan är >70 slag/min i vila trots behandling med betablockerare, komma att bli kandidater för terapi med ivabradin är då beta- kan vara ännu ett steg i riktning mot en effektivare behandling blockerare är kontraindicerade eller inte tolereras, fall där dosen av hjärtsvikt. SVENSK CARDIOLOGI 1/11. s.36 Många patienter En doktor CareLink hjälper Dig Medtronic AB Isafjordsgatan 1 164 21 KISTA 08-568 585 00 www.medtronic.se
Nu även subventionerat för patienter med STEMI eller diabetes! NYHET STARKT SKYDD FÖR DINA ACS-PATIENTER SOM GENOMGÅR PCI Efi ent (prasugrel), nästa generations trombocythämmande behandling, erbjuder en snabb, jämn och kraftig trombocythämning. 1,2 Efi ent ger ett starkare skydd mot kardiovaskulära händelser jämfört med klopidogrel. 3 Vid insättande av behandling bör nyttan vägas mot risken för blödning som följer med den ökade trombocythämningen. Efi ent har en väldefi nierad säkerhetsprofi l som tillåter dig att ge en stor grupp av dina ACS-patienter en e ektivare behand ling efter PCI. 3 Referenser: 1. Brandt JT et al. Am Heart J 2007; 153: 66.e9–66.e16. 2. Payne CD et al. J Cardiovasc Pharmacol 2007; 50: 555–562. 3. Wiviott SD et al. N Engl J Med 2007; 357: 2001–2015. Efi ent ® (prasugrel) R X. B01AC22. Indikation: Efi ent, givet tillsammans med acetylsalicylsyra (ASA), är indicerat för förebyggande behandling av aterotrombotiska händelser hos patienter med akuta koronara syndrom (dvs instabil angina, icke-ST-höjningsinfarkt (UA/NSTEMI) eller ST-höjningsinfarkt (STEMI) som genomgår primär eller fördröjd perkutan koronarintervention (PCI). Styrkor och förpackningar: 28 st 5 mg och 10 mg fi lmdragerade tabletter. Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Aktiv patologisk blödning, tidigare Tar ACS-PCI till en ny nivå ARYTMIKIRURGI stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA), gravt nedsatt leverfunktion (Child Pugh klass C). Varning och försiktighet: Användning av Efi ent till patienter ≥75 år rekommenderas i allmänhet inte. Bedöms behandling nödvändig av förskrivande läkare bör underhållsdosen halveras till 5 mg. Underhållsdosen halveras även för patienter
Page 1 and 2: Hett om PCI från ACC Stor inom hj
Page 3 and 4: SVENSK CARDIOLOGI Artiklar som bely
Page 5 and 6: ESC 2010 - STOCKHOLM tjänster och
Page 7 and 8: SPUR-läget i kardiologi Text: Kari
Page 9 and 10: Svenska Cardiologföreningens årsm
Page 11 and 12: Cajun-kryddade primörer Av vårens
Page 13 and 14: AVR (p=0.41). I den kirurgiska grup
Page 15 and 16: vaskulära mortaliteten (sekundär
Page 17 and 18: Ålder medel Män % Diabetes % Inst
Page 19 and 20: MAGELLAN Står för Rivaroxaban com
Page 21 and 22: Ole Fröbert Vem är du? Hjärtspec
Page 23 and 24: Ulf Dahlström, professor i kardiol
Page 25 and 26: aldosteron än trippelblockad med A
Page 27 and 28: och intresse kommer jag dock att fo
Page 29 and 30: dogrel (Clopidogrel, Plavix®) (600
Page 31 and 32: syndrom. Patienter med tidigare ste
Page 33 and 34: Effektivare vård på väg till sju
Page 35 and 36: grund. Detta resulterade i en uppsj
Page 37: Figur 4. Endo- och epikardiellt abl
Page 41 and 42: SVENSK CARDIOLOGI 3/10. s.44 Nordic
Page 43 and 44: Forskningens betydelse för omvård
Page 45 and 46: patientutbildning innebär tillstå
Page 47 and 48: Kongress med många AHA-upplevelser

Svensk Cardiologi 1 2011 - Svenska Cardiologföreningen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?