Ladda hem PDF - HCM

3.4 Jämförelse mellan de två exemplen;
prostatacancer och multisjuka - slutsatser
Genom att studera traditionella typfall, och kontrastera dessa mot
optimala, medicinskt möjliga och säkra typfall, har denna studie
försökt att visa på möjligheterna att i samma slag nå såväl stora
resursvinster som kvalitetsvinster. Det viktiga i de jämförelser av
etablerade och optimala typfall som genomförts i denna studie är inte
precisionen i beräkningarna (som är behäftade med stor osäkerhet pga.
av omfattande variationer inom vården och omsorgen) utan insikten
om vad organisatoriska innovationer skulle kunna åstadkomma i
sjukvården.
Det som förenar de två optimala typfall som har beskrivits tidigare i
denna studie är att de har utvecklats utifrån grunder som är optimala
för såväl patienten, professionen samt beställarna (vården och
omsorgens tre huvudintressenter). När patientens värden blir en
tydligare komponent i den övergripande tjänstens ”design” kommer
distributionsögonblicket för vårdtjänsterna tydligare in i bilden. Inom
detta område (distribution) har vårdtjänster en stor outnyttjad
potential för bättre resursanvändning och inte minst kvalitetssprång.
Figur 6 Värdekedja för sjukvårdstjänster
Angreppssättet ”organisatoriska innovationer” bedöms kunna
användas mer fokuserat och systematiskt i vården och då främst i ett
systemorienterat patient- och produktionsperspektiv. Organisatorisk
innovation handlar inte om att rita om organisationskartorna och
definiera nya ansvarsroller (vilket har utförts så ofta för att råda bot
på problem i vården och omsorgen att dessa förändringar ofta inte
leder till något annat än desillusionering). Med organisatorisk
innovation menar vi ett produktions- och patientkoncept som utgår
från en organiserande idé om hur en vårdtjänst kan produceras
optimalt.
Organisatoriska innovationer har haft stor betydelse i andra branscher
för att nå resursvinster och kvalitetsvinster parallellt. Vården har
däremot ännu knappt påbörjat detta angreppssätt för väsentliga
förbättringar. De optimala exempel som vi har använt i denna studie
46