Ladda hem PDF - HCM

kompetens på rätt stol. Sedan tycker jag att företag är bra på att
tillvarata medarbetarnas engagemang.”
Det påpekas att förmågan att styra och kunna genomföra tuffa
verksamhetsförändringar i sig gör att det är rimligt att kunna nå stora
effektivitetsvinster. Rollen att leda och genomföra beskrivs bland
annat av en intervjuperson på följande vis:
”En vårdcentral vi tog över var närmast konkursmässig. Med bara 7-9
patientbesök per läkare under en dag hade man problem. Dessutom
var det få fastanställda och vikarierande läkare avlöste varandra. Men
det gick att vända. Vi fick börja med att säga upp 30 procent av
personalen, eftersom företaget annars riskerade att gå i konkurs. Vi
gjorde informationsinsatser i upptagningsområdet. Tre månader efter
start var vi uppe i 17-18 patientbesök per läkare, men på sikt är
ambitionen 13-14 besök. Alla läkare är fastanställda idag. Men det är
inte bara läkarna det handlar om utan även exempelvis vilka inköp
man gör och att man inte har för stora lager. Om de som träffar
patienterna får bestämma mer hur man ska organisera och utföra
verksamheten så får man sådana effekter i förhållande till om man får
idéer/förslag från någon annan. Min erfarenhet är att man gör den
typen av effektivisering på 30-40 procent som ni har beräknat i era
fall.”
Utveckla gränssnitten mot patienterna
En annan roll för företagen nämns som utvecklare av gränssnitten mot
patienterna. Det beskrivs bland annat på följande sätt:
”Företag kan vara motorer och katalysatorer för att åstadkomma ett
paradigmskifte och visa att det går att distribuera vård på ett annat
sätt och med kundperspektiv. De kan få fart på frågorna om
medicinsk effektivitet. Det är viktigt att registrera vad man gör i
medicinska register. Företag skulle kunna bidra med att utveckla
gränssnitten (hur vård distribueras, användning av IT, information via
email m m). För att kunderna/patienterna ska kunna påverka och
utveckla vården måste man kunna göra val och för det krävs det ett
varierat utbud.”
Sprida innovationer och leda utvecklingen
En mer omfattande roll för företag som nämns i intervjuerna är att
sprida innovationer och leda utvecklingen. Rollen att sprida
innovationer beskrivs bland annat på följande vis av ett par
intervjupersoner:
”Jag har tidigare tyckt att det är för dåligt om den offentliga vården
inte klarar av innovationer och utveckling. Nu ser vi dock exempel på
företag som varit mycket mer duktiga på att utveckla nya
verksamhetsformer. Företag är generellt sett bättre men det finns
71