Ladda hem PDF - HCM

att Kaiser Permanente hade fler specialiteter (allmänläkare,
internmedicin, gynekolog m m) på sina primärvårdsenheter medan
NHS oftast bara hade allmänläkare i primärvården. Resultatet i
studien visade att Kaiser Permante hade snabbare access till specialister
och bättre prestationer till ungefär samma kostnader som NHS. Det
förklaras med bättre integration i systemet, effektivare användning av
sjukhusresurser, vinster av konkurrens samt större investeringar i
informationsteknologin. Dessa resultat signalerar att integration är en
viktig aspekt för att uppnå effektiva sjukvårdssystem.
Innovativa exempel inom vård- och omsorg
Till skillnad från andra branscher har sjukvården traditionellt varit
organiserad med utgångspunkt från personalen istället för
kunden/patienten, vilket beror på att sjukvården har utvecklats efter
olika medicinska discipliner och sedan organiserats därefter. Det finns
nu en skara exempel i vård- och omsorg som visar på mer
patientfokuserad organisering av verksamheterna. 47 I vissa fall har den
gemensamma nämnaren, patienten, varit så stark att den trots
motstånd kunnat bryta de traditionella gränserna inom vård- och
omsorg. Erfarenheterna visar att nytänkande i form av organisatoriska
innovationer i vissa fall nått smått häpnadsväckande resultat.
S:t Görans Akutmottagning
Vid Capios S:t Görans Akutmottagning har man i stor utsträckning
vänt på den traditionella organisationen, från specialisterna längst bak
i organisationen till längst fram på akuten. Förändringen startade med
att personalgrupper på S.t Görans kartlade de aktiviteter som skedde
kring patienterna på akuten. Idén var att söka minimera de aktiviteter
som inte skapade värden. Nu får varje patient direkt möta ett
personalteam, varav en är läkare. Resultaten visar att 90 procent av
alla patienter är medicinskt färdigbehandlade inom 4 timmar istället
för tidigare där patienter kunde få vänta uppemot 12 timmar.
Resultaten kommer av att man på ett bättre sätt lyckats slussa
patienterna in i rätt mottagande/flöden från början. Förändringen blev
möjlig genom att sätta de mest erfarna läkarna (specialisterna) att göra
den första bedömningen på akuten.
Bröstmottagningen på MAS i Malmö
Vid Bröstmottagningen på Universitetssjukhuset MAS i Malmö, som
öppnade i april 2004, kan kvinnor som känner en misstänkt knöl i
47 I Nutek R 2007:13 redovisas och diskuteras ett antal fall
50