Meddelande från - Svensk Onkologisk Förening

More documents

Recommendations

Info

Replik: hur mycket får en patient kosta? i praktiken ingen möjlighet att hindra detta .Erbjuds det inte i Sverige så kan man lätt teckna sig via internet. För de som har råd och resurser. Totala sjukdomsförlopp och kostnader för andra patientgrupper Hittills diskuteras enbart hur mycket medicinsk behandling för en cancerpatient ska få kosta. Vad är prislappen på fortsatt behandling, d.v.s. andra och tredje linjens terapi. Ska det räknas ihop? Det finns redan i dag ett antal andra linjens behandlingar väl definierade och motiverade och vi kommer att få se ännu fler med nuvarande molekylärbiologisk utveckling. Hur är det med kostnadsutvärderingen för nya preparat och behandlingsmetoder för andra sjukdomar, reumatologi, diabetesbehandling, hypertonimedicinering eller t ex njurdialys? Måste inte de också diskuteras parallellt ur ett budget impact perspektiv. Är det verkligen klokt att okritiskt acceptera ransonering av nya vetenskapliga framsteg inom ett område som berör fler och fler patienter utan att ha en samlad genomgång av alla större terapiområden och patientflöden? Man har tidigare undersökt detta inom ramen för projekt som dRG och KPP men i dessa projekt där jag själv medverkat så har erfarenheten blivit att läkemedel inte är den stora utgiftsposten (ca 5 % av 14 Meddelande från SOF 8/2012 total kostnad). de stora utgifterna är kostnader för arbetskraft och fiktiva interndebiteringar för t ex hyra. Politiskt och juridiskt perspektiv Alla aktiviteter och diskussioner jag hittills sett har varit begränsade till själva sjukvården och dess operativa styrning. de som deltar i arbetet eller uttalat sig i media är tjänstemän eller läkare (ibland är det en flytande gräns mellan hur mycket av det ena eller det andra som man vill definiera sig som). denna fråga i grunden mycket politisk och ännu litet uppmärksammad i större sammanhang. det är inte alls självklart att väljarna kommer att hålla med i de här tankarna. det kan t o m vara att man anser att genom att i långa tider betalat de skatter och avgifter som begärts så har man rätt till den medicinska behandling som definieras som den bästa. Det har visserligen aldrig säkert utlovats eller i detalj förespeglats men när jag pratar med patienter så är det vad de tror och tänker. I förlängningen får man leva med att fler patienter skaffar privat sjukvårdsförsäkring med korresponderande sjunkande intresse för att betala landstingsskatt. Min egen amatörtolkning av förarbeten och text för HSL från 1982 ger mig inte känslan av att där ges mycket stöd för kostnadsbaserad ransonering. där anses det viktigt att vård ges i samråd
Replik: hur mycket får en patient kosta? med patienten. Behövs en ändring av HSL från 1982 för att kunna införa föreslagen modell? Kanske kan författarna i SOF eller någon från NLT ge klarare besked om de bakomliggande politiska diskussioner som förts när arbetet med vad får det kosta initierades? Fram tills att detta är klarlagt kommer jag att förhålla mig vänligt skeptisk till hela idén. Inga jäv att redovisa. Thomas Linné, överläkare, Onkologen, Centralsjukhuset, Karlstad Referenser 1.www.skl.se 2.pers.med.läkemedelsenheten LiV 3.budget LiV 2011 4.www.bupa.co.uk TM Gold Anchor The fine needle marker Trygg och säker process Rätt varje gång Unik design , förankrar sig i vävnaden 0,5 mm spinalnål * www.FineNeedleMarker.com info@FineNeedleMarker.com radeq@radeq.com synlig på MRI 10.000 finnålsbiopsier i buken utan en enda komplikation med 0,5 mm spinalnål*. Samma nål används för Gold Anchor. Ny frameless SBRT process med Gold Anchor är enklare, tidsbesparande och ger bättre precision. Gold Anchor förankrar sig så att CT eller MR för dosplanering kan göras direkt efter implantation. Positionering med Cone Beam CT är bra, men med tillägg av Gold Anchor blir det alltid rätt på ett intuitivt sätt. Positionering via två ortogonala bilder med Gold Anchor är enkel, snabb och säker för alla tumörområden i buk och lunga.
Page 1 and 2: NUMMER 8 VOLYM 18 2012 Meddelande f
Page 3 and 4: NUMMER 8 VOLYM 18 2012 Meddelande f
Page 5 and 6: Redaktörens rader Meddelande från
Page 7 and 8: - Fördröjer progressen av metasta
Page 9 and 10: Meddelande från SOF Tankar om onko
Page 11 and 12: Meddelande från SOF Tankar om onko
Page 13: Meddelande från SOF Replik: hur my
Page 17 and 18: Digitala surfplattor, forts. Meddel
Page 19 and 20: Digitala surfplattor, forts. Meddel
Page 21 and 22: Socialstyrelsen har i år gjort en
Page 23 and 24: Kort rapport från RCC sydöst okto

Meddelande från - Svensk Onkologisk Förening

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?