Allmänna villkor för Gruppförsäkring Sjuk- och Olycksfall - SalusAnsvar
Allmänna villkor för Gruppförsäkring Sjuk- och Olycksfall - SalusAnsvar
Allmänna villkor för Gruppförsäkring Sjuk- och Olycksfall - SalusAnsvar
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Försäkringen ersätter enligt de <strong>villkor</strong> som gäller när sjukdomen bli aktuell.<br />
<strong>Sjuk</strong>dom blir aktuell, när <strong>för</strong>sämringen av hälsotillståndet <strong>för</strong>sta gången påvisades av<br />
läkare.<br />
<strong>Sjuk</strong>domar med medicinskt samband räknas som ett <strong>och</strong> samma sjukdomsfall.<br />
C.5.1 Undantag <strong>och</strong> begränsning vid sjukdom<br />
Om den <strong>för</strong>säkrade insjuknar i någon av nedanstående sjukdomar inom 24 månader<br />
från <strong>för</strong>säkringens tecknande utbetalas ingen ersättning. Dessa sjukdomar är:<br />
Depressiva tillstånd<br />
Utbrändhet<br />
Trötthetssyndrom<br />
Psykisk sjukdom<br />
Smärttillstånd i nacke, rygg, leder <strong>och</strong> muskler<br />
Fibromyalgi<br />
Om den <strong>för</strong>säkrade insjuknar under de 24 månaderna enligt ovan, blir fullt arbets<strong>för</strong> i<br />
minst 24 månader, <strong>och</strong> sedan sjuk igen, gäller <strong>för</strong>säkringen med normal omfattning.<br />
Begränsningen tillämpas inte om <strong>för</strong>säkring med motsvarande omfattning funnits i<br />
annat bolag under minst två år fram till dess <strong>SalusAnsvar</strong> blev <strong>för</strong>säkringsgivare <strong>för</strong><br />
grupp<strong>för</strong>säkringen. Detta gäller under <strong>för</strong>utsättning att den <strong>för</strong>säkrade ingick i gruppen<br />
vid övertagandet.<br />
C.5.1.1 Inskränkning i <strong>för</strong>säkringens giltighet som tecknats utan hälsodeklaration<br />
För <strong>för</strong>säkring som tecknats med intygande om full arbets<strong>för</strong>het <strong>och</strong> den <strong>för</strong>säkrade<br />
inom 24 månader från <strong>för</strong>säkringens begynnelsedag har ersättningskrav gäller följande.<br />
Försäkringsersättning lämnas inte om den <strong>för</strong>säkrades:<br />
sjukdom, symtom eller besvär som ligger till grund <strong>för</strong> ersättningskravet debuterat<br />
eller inträffat <strong>för</strong>e <strong>för</strong>säkringens begynnelsedag, även om diagnosen eller orsaken<br />
kan fastställas <strong>för</strong>st efter <strong>för</strong>säkringens begynnelsedag.<br />
Skadefall som inträffar efter 24 månader efter begynnelsedagen omfattas inte av<br />
denna inskränkning.<br />
Ersättningsmoment<br />
C.6 Medicinsk invaliditet vid olycksfall<br />
Försäkringen ersätter Försäkringen ersätter inte<br />
olycksfallsskada som inom tre år från<br />
olycksfallets inträffande med<strong>för</strong>t mätbar<br />
invaliditet<br />
<strong>för</strong> framtiden bestående nedsättning av<br />
den <strong>för</strong>säkrades kroppsfunktion, som<br />
orsakats av olycksfallsskada.<br />
invaliditet med mer än 100 procent <strong>för</strong><br />
en <strong>och</strong> samma olycksfallsskada<br />
invaliditet som <strong>för</strong>elåg innan <strong>för</strong>säkringens<br />
begynnelsedag<br />
<strong>för</strong>sämring av hälsotillståndet eller<br />
kroppsfunktionen som enligt medicinsk<br />
erfarenhet beror på kroppsliga <strong>för</strong>ändringar<br />
som saknar samband med olycksfallsskadan.<br />
19
Change language