Riktlinjer (pdf) - Älvkarleby kommun

More documents

Recommendations

Info

Att instruktioner till delegerad personal om metoder att utföra arbetsuppgifter är evidensbaserade Att utreda, åtgärda, förebygga och rapportera avvikelser Att medverka i det systematiska kvalitetsarbetet Undersköterskan och vårdbiträdet ansvarar för att: Att på eget ansvar utföra en delegerad hälso- och sjukvårdsuppgift eller utföra en omvårdnadsuppgift enligt ordination från legitimerad personal Att medverka i det systematiska kvalitetsarbetet 28
9. Dokumentation Legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal är skyldig att föra patient journal för de personer som har behov av en sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnasts åtgärder. Skyldigheten att dokumentera gäller vid individuellt inriktade åtgärder rörande undersökning, vård- och behandling och vid dödsfall. Åtgärden är inte slutförd förrän den även är dokumenterad och signerad. Dokumentationen ska ske i anslutning till genomförd åtgärd eller senast innan arbetspassets slut. Bestämmelser om hur journalföringen ska ske regleras i patientjournallagen och i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om patientjournallagen (SFS 1985:562, SOSFS 1993:20). Enlig patientjournallagen utgör en journal alla handlingar och anteckningar som upprättas i samband med undersökning, vård- och behandling och som rör patientens hälsotillstånd och de åtgärder som planers eller genomförts. Syftet med patientjournalen är att säkerställa att patienten får en god och säker vård med god hygienisk standard. Endast uppgifter som är väsentliga för den enskildes hälso- och sjukvård ska dokumenteras. Legitimerad personal har ett personligt ansvar för att föra patientjournal och därför ska det alltid framgå av vem och när uppgifterna har dokumenterats. Journalen är även ett arbetsinstrument för hälso- och sjukvårdspersonalen. Endast den legitimerade personal som är direkt inblandad i vården av den enskilde har rätt att ta del av en journalhandling. Omvårdnadspersonalen har rätt att i samråd med sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast ta del av vissa delar i dokumentationen som avser patients omvårdnad. Ansvar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Mas är ansvarig för att det inom <strong>kommun</strong>ens hälso- och sjukvård förs journaler i den omfattning som förskrivs i lagen. Verksamhetschef Verksamhetschef för hälso- och sjukvård ansvarar för att legitimerad personal har rätt kompetens för sitt yrkesutövande. Verksamhetschefen ska säkerställa att legitimerad personal har de förutsättningar (tid och material) som krävs för att kunna utföra dokumentationen på ett säkert sätt. 29
Page 1 and 2: 2010-02-22 Riktlinjer avseende Komm
Page 3 and 4: Ansvar 29 Samtycke 30 Säkerställa
Page 5 and 6: Anhörigas situation 81 Mål för o
Page 7 and 8: 18 a § När det finns flera behand
Page 9 and 10: finnas den personal, de lokaler och
Page 11 and 12: Förutsättning för en fungerande
Page 13 and 14: hemsjukvården framgår av dokument
Page 15 and 16: Årliga läkemedelsgenomgångar En
Page 17 and 18: 4. Vård i samverkan kommuner och l
Page 19 and 20: Rehabiliteringsinsatserna inom prim
Page 21 and 22: 5. Vårdkedjan - somatisk akutsjukv
Page 23 and 24: Huvudmännen överenskommer om föl
Page 25 and 26: 7. Ledningssystem för kvalitet och
Page 27: Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Page 31 and 32: Inom öppen vård reglerar allmänn
Page 33 and 34: Sjuksköterskan ansvarar för att b
Page 35 and 36: 10. Sekretess Tystnadsplikt och sek
Page 37 and 38: Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Page 39 and 40: - genom observation försäkra sig
Page 41 and 42: Funktionstillstånd och funktionshi
Page 43 and 44: För vårdtagare på Särskilda boe
Page 45 and 46: Av omvårdnadsjournalen ska framgå
Page 47 and 48: kan blanketten även användas för
Page 49 and 50: Förvaring av läkemedel Läkemedel
Page 51 and 52: läkemedel som av tillverkaren fär
Page 53 and 54: Kontroll av narkotikaklassade och b
Page 55 and 56: 15. Bedömning av om en hälso- och
Page 57 and 58: 16. Palliativ vård och vård i liv
Page 59 and 60: 17. Omhändertagandet av avlidna En
Page 61 and 62: Följande avvikelser ska rapportera
Page 63 and 64: 19. Ansvarsfördelning vid förskri
Page 65 and 66: 20. Individuella larm Tekniska lös
Page 67 and 68: 21. Hygienrutiner inom kommunal vå
Page 69 and 70: 22. Nutrition Riktlinjerna avseende
Page 71 and 72: Sjukgymnasten: Ansvarar för att s
Page 73 and 74: i den dagliga rutinen. Personalen s
Page 75 and 76: 3. Berörd personal är kompetent a
Page 77 and 78: Kompressionsutrustning för ödembe
Page 79 and 80:
Frontotemporal demens Den degenerat
Page 81 and 82:
Mild demenssjukdom betecknar ett ti
Page 83 and 84:
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Page 85 and 86:
gör personal från dagverksamheten
Page 87 and 88:
Referenser Hälso- och sjukvårdsla
show all

Riktlinjer (pdf) - Älvkarleby kommun

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?