Ambulanssjuksköterskans upplevelser av problem på skadeplats

Ambulanssjuksköterskorna förstår att SOS inte alltid har lätt att tolka den information de får.
Det ambulanssjuksköterskorna angav är att de försöker tänka sig det värsta tänkbara scenariot,
för att vara så förberedda som möjligt. Det skapar ett större lugn inför ankomsten till
skadeplatsen och en lättnad om det visar sig att det inte var så allvarligt.
”/…/ fastklämda, eller vad det än är, man förbereder sig på det värsta och då blir det en bonus när det inte är så”.
Informant 9.
Prehospital sjukvårdsledning
Prehospital sjukvårdsledning används för sällan
Ambulanssjuksköterskorna nämnde att prehospital sjukvårdsledning (PS) ofta inte används på
en mindre olycka på grund av att den ofta känns överskådlig. När väl PS används så är det
ändå inte alltid som strukturen följs som den ska. PS börjar med vindruterapporten och den
fungerar bra, men ambulanssjuksköterskan använder sig sedan inte av PS – strukturen utan
går direkt till patienten utan att upprätta en ledning. Speciellt problematiskt blir detta, i form
av dålig kommunikation, när det kommer många ambulanser till skadeplatsen.
”Västarna åker på, alltså utmärkningen, och hjälmarna har vi ju på oss, däremot så kanske vi inte följer
strukturen/…/alltså jag tycker ändå inte att vi följer strukturen i alla lägen”. Informant 6.
Ett problem som uppstår när PS inte upprättas är att två ambulanser går till samma patient,
fast det finns fler drabbade. Om PS inte används tillräckligt ofta på en liten olycka blir
skadeplatsarbetet mindre effektivt, framför allt vad gäller kommunikation och prioritering.
Dessutom är det viktigt att öva PS på en mindre olycka för att kunna hantera ledningen på en
större olycka.
”Vi behöver träna på dem här små olyckorna, överdriva kommunikationen”. Informant 4.
Försvårande faktorer för prehospital sjukvårdsledning
Den prehospitala sjukvårdledningen försvåras till exempel om det är många svårt skadade
patienter att prioritera. PS försvåras också om alla inte följer de instruktioner som de
ledningsansvariga ger. Ambulanssjuksköterskorna tog även upp att det inte är alla som känner
sig bekväma med att ha en ledarroll och att det kan försvåra arbetet på skadeplats.
”/…/sen är vi alla bra eller mindre bra på att ta ledning. Och det kan bero på vad man har för dagsform, när man
övade det här senast och så”. Informant 7.
14