Ambulanssjuksköterskans upplevelser av problem på skadeplats

Utrustning
Mer belysning efterfrågas i de fall där patienten måste få vård utomhus i mörker. Ett förslag är
att en lampa ska finnas på hjälmarna som används vid skadeplatsarbetet. Hjälmen har en för
dålig passform och behöver bytas ut.
”/…/om det är mörkt och man saknar lite lampor och såhär/…/”. Informant 7.
En larynxmask efterfrågas för att på ett säkrare sätt kunna hålla en fri luftväg på svårt
skallskadade patienter. Det känns ofta osäkert att bara använda en svalgtub till denna typ av
patient. Det skulle vara en stor fördel om alla ambulanser var utrustade med en speciell typ av
sax som kan användas för att lättare kunna klippa upp kläder med. Det finns inte några fästen
för syrgasgrimmor på de ”speedblocks” (används för att stabilisera huvud samt nacke) som
sätts fast på nackkragen, det skulle underlätta. En annan typ av ryggbräda efterfrågas
eftersom den nuvarande har fästremmar som gärna hamnar under själva brädan när patienten
ska spännas fast. Dessutom skulle det vara bra med ryggbräda som är utformad som en skopa
vilket skulle underlätta när patienten ska tas upp från marken.
”/…/Jag ser ett bekymmer vid svåra skallskador/…/det finns en larynxmask, skulle jag vilja ha/…/då har man i
alla fall säkrat luftvägarna lite mer än med bara en svalgtub”.
Informant 4.
Delegering
Det är ofta svårt att hålla en fri luftväg på en patient med en allvarlig skallskada. I en sådan
situation skulle det vara bra att ha möjligheten att utföra prehospital intubering även om det
medför en stor risk. Delegering på att sy ihop mindre sår är också önskvärt. Det skulle
innebära en förbättring för patienten samt skapa en mindre belastning på sjukhuset.
”/…/om vi skulle få sy småsår så behöver vi ju inte åka in till sjukhus med vissa patienter”. Informant 5.
20