Skriftlig tentamen termin 11 Individ och samhälle 2009-01-09 kl ...

GLÖM EJ → Ditt kodnummer…………..
Fråga 9
Josefin, 24 år, söker på din akutmottagning på vårdcentralen p.g.a. svår huvudvärk. Hon har
nyligen börjat arbeta som sekreterare på ett stort företag och har det stressigt. Hon hade
samma typ av huvudvärk för någon månad sedan. Då vaknade hon en lördagsmorgon av
huvudvärken. Den dagen kräktes hon, och det har hon gjort nu också. Helst vill hon ligga
stilla i ett mörkt rum. Hon har prövat att ta både Panodil® och Magnecyl® mot huvudvärken,
men det hjälper inte. Hon har ingen feber. Hennes mor har visserligen migrän, men Josefin
tycker det verkar som om hennes egen huvudvärk är värre än moderns. Nu är Josefin riktigt
rädd! Kan det vara en hjärntumör eller en blödning i huvudet, undrar hon.
A. Vilka två frågor vill du ställa till Josefin för att säkrare kunna utesluta alarmerande
huvudvärk?
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
__________________________________________________________________________1p______
Du funderar i första hand på migrän som förklaring till Josefins huvudvärk.
B. Vilka är de två viktigaste anamnesuppgifterna av nedanstående för att styrka diagnosen
migrän?
□ Huvudvärken sitter i ena sidan av nacken
□ Kräkningar enbart på morgonen
□ Huvudvärken sitter i hela huvudet
□ Huvudvärken minskar vid fysisk träning
□ Huvudvärken sitter som ett band runt pannan □ Huvudvärken förvärras vid fysisk träning
□ Huvudvärken sitter kring ena ögat
□ Ömhet över tinningarna
□ Huvudvärken sitter i hela nacken
□ Huvudvärken strålar ut i öronen
□ Huvudvärken ökar framåt dagen
□ Hon har ont när hon tuggar
□ Huvudvärken går över efter en timme
□ Hon får nästäppa
□ Huvudvärken varar mer än tre dygn
□ Ena ögat rinner
___________________________________________________________________1p______
Efter noggrann anamnes och kroppsundersökning bedömer du Josefins huvudvärk som
migrän. Du ger henne rådet att försöka minska på stressen, både hemma och på arbetsplatsen.
C. Vilka av nedanstående övriga råd är de två viktigaste för att minska Josefins frekvens av
migränanfall?
□ Öka motionen
□ Dricka mycket vatten
□ Minska kaffekonsumtionen
□ Inte sova för mycket eller för lite
□ Dricka ört-thé
□ Bära solglasögon
□ Sluta med alkohol
□ Göra avspänningsövningar
□ Börja med p-piller
□ Sluta röka
□ Sluta äta citrusfrukter
□ Kontrollera synen hos optiker
□ Äta regelbundet, inte hoppa över ett mål
□ Gå på akupunktur
□ Äta GI-kost
□ Tandläkarbesök för bettskena
___________________________________________________________________1p______
9/31