Tabell 6a. Invasiva och primärt opererade bröstcancerfall 1977-2006 uppdelat på antal undersökta lymfkörtlar och diagnosår hos patienter som genomgått axillutrymning och/eller sentinel node-operation. Antal undersökta Diagnosår lymfkörtlar 1977-1979 1980-1982 1983-1985 1986-1988 1989-1991 1992-1994 1995-1997 1998-2000 2001-2003 2004-2006 Totalt % Totalt antal 1551 2029 2111 2109 2694 2732 2752 2739 3207 3325 25249 100 Därav % 0 0,5 1,4 0,6 0,4 0,6 0,3 0,3 0,2 0,2 0,1 0 0,0 1-3 4,8 9,2 8,3 9,2 5,6 5,6 4,0 3,8 15,6 36,2 2851 11,3 4-6 6,3 23,4 28,1 31,8 21,3 22,5 19,0 16,8 14,2 11,7 4851 19,2 7-9 3,7 21,0 27,8 31,0 32,3 34,0 31,0 32,4 24,9 16,3 6601 26,1 > 10 3,1 22,3 28,9 24,8 38,2 36,3 45,1 46,4 44,7 35,2 8773 34,7 Många eller flera* 46,2 11,7 5,2 1,9 0,3 0,3 0,1 0,0 0,0 0,0 1124 4,5 Uppgift saknas 35,5 11,0 1,1 0,9 1,9 1,0 0,5 0,4 0,3 0,4 946 3,7 * Där exakt antal ej är angivet utan istället som ”många” eller ”flera”. Tabell 6b. Invasiva och primärt opererade bröstcancerfall 1977-2006 uppdelat på antal undersökta lymfkörtlar och ålder vid diagnos hos patienter som genomgått axillutrymning och/eller sentinel node-operation. Antal undersökta lymfkörtlar Diagnosålder < 44 år 45-54 55-74 > 75 Totalt % Totalt antal 2715 5293 11692 3312 23012 100 Därav % 0 0,4 0,2 0,4 0,7 103 0,4 1-3 8,3 9,5 12,5 12,4 2851 11,3 4-6 17,3 18,2 19,6 21,1 4851 19,2 7-9 26,8 26,9 25,8 25,7 6601 26,1 > 10 39,3 38,4 33,1 30,8 8773 34,7 Många eller flera* 4,4 4,0 5,2 2,5 1124 4,5 Uppgift saknas 3,6 2,7 3,4 6,8 946 3,7 * Där exakt antal ej är angivet utan istället som "många" eller "flera". Sentinel node-biopsi har också medfört en mer noggrann stadieindelning av sjukdomen då rätt lymfkörtel hittas för metastasdiagnostik. I tabell 7 kan man konstatera att cirka 13 % av patienter med brösttumörer mindre än 9 mm har lymfkörtelmetastaser och dessa relativt få fall diagnostiseras bra med sentinel node-biopsi. Under en period förelåg en studie, Axillstudien, där axillutrymning ej genomfördes vid screeningupptäckta tumörer som var mindre än 10 mm i storlek. Vid tumörstorlek mellan 30-49 mm kan man konstatera att 56 % av patienterna hade axillmetastasering och siffran var ännu högre bland patienter med brösttumörer över 50 mm. Det intressanta med dessa uppgifter är att även fall med små brösttumörer, 50 mm, kan vara körtelnegativa (tabell 7). 20
Tabell 7. Invasiva och primärt opererade bröstcancerfall 1977-2006 uppdelat på antal lymfkörtelmetastaser och tumörstorlek hos patienter som genomgått axillutrymning och/eller sentinel node-operation. Antal lymfkörtelmetastaser Tumörstorlek 0-9 mm 10-19 20-29 30-49 > 50 Uppgift saknas Totalt % Totalt antal 3594 10659 6207 3174 837 778 25249 100 Därav % 0 85,3 71,6 54,6 42,8 29,7 61,2 16173 64,1 1-3 10,9 21,1 29,9 31,2 32,4 20,4 5913 23,4 > 4 2,3 5,7 13,1 23,1 33,6 10,7 2602 10,3 Många eller flera* 0,0 0,5 1,0 1,8 3,0 1,3 209 0,8 Uppgift saknas 1,5 1,1 1,4 1,1 1,3 6,4 352 1,4 * Där exakt antal ej är angivet utan istället som "många" eller "flera". Sentinel node-tekniken infördes successivt i Sverige och detta kan man konstatera i tabell 8, där antalet patienter opererade med sentinel node-teknik ökat från 10,8 % år 2001 till 69,1 % år 2006. Man kan också se en tendens under åren 2004-2006 att sentinel node-tekniken användes främst på patienter under 75 år medan hos äldre kvinnor över 75 år användes tekniken endast hos cirka 38 % (tabell 9). Det är idag visat att validiteten på sentinel nodebiopsi är lika hög hos äldre kvinnor som hos yngre. Tabell 8. Invasiva och primärt opererade bröstcancerfall 2001-2006 uppdelat på andel som genomgått sentinel node-operation per diagnosår. Diagnosår 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Totalt % Totalt antal invasiva och primärt opererade fall 1226 1197 1147 1172 1182 1128 7052 100 Därav SN % 10,8 26,8 43,2 50,3 60,1 69,1 3029 43,0 Tabell 9. Invasiva och primärt opererade bröstcancerfall 2004-2006 uppdelat på andel som genomgått sentinel node-operation och ålder vid diagnos. Diagnosålder < 44 år 45-54 55-74 > 75 Totalt % Totalt antal invasiva och primärt opererade fall 363 725 1852 542 3482 100 Därav SN % 61,7 65,7 63,3 38,4 2080 59,7 21
- Page 1 and 2: BRÖSTCANCER Rapport från regional
- Page 3 and 4: Innehåll Regionala vårdprogramgru
- Page 5 and 6: Historik över regionala vårdprogr
- Page 7 and 8: Särskilda uppdrag 1997 Staffan Arn
- Page 9 and 10: Sammanfattning Under perioden 1977
- Page 11 and 12: Incidens och mortalitet i bröstcan
- Page 13 and 14: 500 Incidens Mortalitet /100 000 pe
- Page 15 and 16: 1.0 0.9 0.8 Kumulativ relativ över
- Page 17 and 18: Behandling av bröstcancer Bröstca
- Page 19 and 20: Tabell 3b. Primärt opererade brös
- Page 21: axillutrymning. Sentinel node-metod
- Page 25 and 26: Tabell 10. Antal icke primärt oper
- Page 27 and 28: Det föreligger också en skillnad
- Page 29 and 30: Postoperativ adjuvant behandling Ta
- Page 31 and 32: Publikationer i anslutning till Onk
- Page 33 and 34: 1989 Fornander T, Rutqvist LE. Adju
- Page 35 and 36: Rutqvist LE, Pettersson D, Johansso
- Page 37 and 38: Gagliardi G, Bjohle J, Lax I, Ottol
- Page 39 and 40: 2009 Fredholm H, Eaker S, Frisell J
- Page 41 and 42: Incidens, prevalens och mortalitet
- Page 43 and 44: Relativ överlevnad (figur 4-8) 1.0
- Page 45 and 46: 1.0 0.9 0.8 Kumulativ relativ över
- Page 47 and 48: Tabell 2. Kvinnliga befolkningen i
- Page 49 and 50: Tabell 4. Täckningsgrad för brös
- Page 51 and 52: Tabell 6. Antal primärt opererade
- Page 53 and 54: Tabell 9a. Primärt opererade brös
- Page 55 and 56: 100 Mastektomi Partiell mastektomi
- Page 57 and 58: Icke primärt opererad bröstcancer
- Page 59 and 60: Tabell 12a. Antal icke primärt ope
- Page 61 and 62: Tabell 14. Antal icke primärt oper
- Page 63 and 64: Invasiv bröstcancer (tabell 15-31,
- Page 65 and 66: 100 Mastektomi Partiell mastektomi
- Page 67 and 68: Tabell 17b. Invasiva och primärt o
- Page 69 and 70: Tabell 18b. Invasiva och primärt o
- Page 71 and 72: Tabell 19b. Invasiva och primärt o
- Page 73 and 74:
Tabell 21a. Invasiva och primärt o
- Page 75 and 76:
Tabell 23a. Invasiva bröstcancerfa
- Page 77 and 78:
70 60 50 40 30 20 Stadium I Stadium
- Page 79 and 80:
Tabell 25a. Invasiva och primärt o
- Page 81 and 82:
Tabell 27a. Invasiva och primärt o
- Page 83 and 84:
Tabell 29. Invasiva och primärt op
- Page 85 and 86:
Vid redovisning av planerad postope
- Page 87 and 88:
Icke invasiv bröstcancer (tabell 3
- Page 89 and 90:
Tabell 34a. Icke invasiva bröstcan
- Page 91 and 92:
Tabell 35a. Icke invasiva bröstcan
- Page 93 and 94:
Tabell 36a. Icke invasiva bröstcan
- Page 95 and 96:
Tabell 37. Icke invasiva bröstcanc
- Page 97 and 98:
Tabell 39. Icke invasiva bröstcanc
- Page 99 and 100:
Tabell 40b. Icke invasiva bröstcan
- Page 101 and 102:
Vid redovisning av planerad postope
- Page 103 and 104:
Jämförelse mellan Stockholm- och
- Page 105 and 106:
Tabell 46. Primärt opererade brös
- Page 107:
Vid redovisning av planerad postope