BRÖSTCANCER - Karolinska Sjukhuset

More documents

Recommendations

Info

Kirurgisk behandling vid bröstcancer är primärbehandling. Det föreligger dock fall där man primärt avböjer kirurgi. Det kan finnas flera orsaker till detta, såsom att patienten själv inte vill opereras, att patientens allmäntillstånd eller ålder inte medger kirurgisk behandling eller att man väljer att ge medicinsk förbehandling, s k neoadjuvant behandling för att krympa tumörer innan man utför kirurgisk behandling. För 4 078 fall av 33 831 valde man att inte primärt operera och som tidigare sagts kan orsakerna variera. I ungefär 1 400 fall, valde man att ge neoadjuvant behandling (figur 10). Man kan se en tydlig trend, att från början på 1990- talet ökar antalet fall som får neoadjuvant behandling, de utgör dock fortfarande mindre än 10 % av det totala antalet. 250 200 1977-1982 1982-1988 1989-1994 1995-2000 2001-2006 150 Antal 100 50 0 < 44 år 45-54 år 55-74 år > 75 år Diagnosålder Figur 10. Icke primärt opererade bröstcancerfall som fått neoadjuvant behandling 1977-2006 i Stockholm- Gotlandregionen. En del patienter med bröstcancer blir inte opererade som första åtgärd utan efter någon form av förbehandling (neoadjuvant behandling). Till denna kategori hör patienter som diagnostiserats med så utbredd sjukdom att omedelbar kirurgi inte med tillräcklig säkerhet kan förväntas få bort all tumörvävnad eller där förbehandling kan öka förutsättningarna för att göra en bröstbevarande kirurgi. Tabell 10 visar att antalet icke primärt opererade fall ökat väsentligt sedan 1977. Även om det inte går att utläsa av tabellen tyder annan registrering på att ett ökat antal patienter nu erhåller neoadjuvant behandling för att möjliggöra bröstbevarande kirurgi. I kategorin patienter som aldrig blir opererade finns i huvudsak patienter med fjärrmetastaser vid diagnos och patienter med komplicerande sjukdom eller tillstånd som utesluter radikal operation även efter inledande medicinsk behandling. 22
Tabell 10. Antal icke primärt opererade bröstcancerfall 1977-2006 uppdelat på orsak till varför primär operation ej utförts och diagnosår. Här ingår patienter med neoadjuvant behandling. Orsak till ej primär operation Diagnosår 1977-1979 1980-1982 1983-1985 1986-1988 1989-1991 1992-1994 1995-1997 1998-2000 2001-2003 2004-2006 Totalt Lokalt avancerad sjukdom 143 149 139 103 99 130 187 233 227 383 1793 Fjärrmetastas 51 51 68 41 58 80 86 91 71 95 692 Annan orsak 50 47 173 197 89 121 168 150 104 136 1235 Uppgift saknas 2 18 57 49 47 48 69 25 21 22 358 Totalt 246 265 437 390 293 379 510 499 423 636 4078 23
Page 1 and 2: BRÖSTCANCER Rapport från regional
Page 3 and 4: Innehåll Regionala vårdprogramgru
Page 5 and 6: Historik över regionala vårdprogr
Page 7 and 8: Särskilda uppdrag 1997 Staffan Arn
Page 9 and 10: Sammanfattning Under perioden 1977
Page 11 and 12: Incidens och mortalitet i bröstcan
Page 13 and 14: 500 Incidens Mortalitet /100 000 pe
Page 15 and 16: 1.0 0.9 0.8 Kumulativ relativ över
Page 17 and 18: Behandling av bröstcancer Bröstca
Page 19 and 20: Tabell 3b. Primärt opererade brös
Page 21 and 22: axillutrymning. Sentinel node-metod
Page 23: Tabell 7. Invasiva och primärt ope
Page 27 and 28: Det föreligger också en skillnad
Page 29 and 30: Postoperativ adjuvant behandling Ta
Page 31 and 32: Publikationer i anslutning till Onk
Page 33 and 34: 1989 Fornander T, Rutqvist LE. Adju
Page 35 and 36: Rutqvist LE, Pettersson D, Johansso
Page 37 and 38: Gagliardi G, Bjohle J, Lax I, Ottol
Page 39 and 40: 2009 Fredholm H, Eaker S, Frisell J
Page 41 and 42: Incidens, prevalens och mortalitet
Page 43 and 44: Relativ överlevnad (figur 4-8) 1.0
Page 45 and 46: 1.0 0.9 0.8 Kumulativ relativ över
Page 47 and 48: Tabell 2. Kvinnliga befolkningen i
Page 49 and 50: Tabell 4. Täckningsgrad för brös
Page 51 and 52: Tabell 6. Antal primärt opererade
Page 53 and 54: Tabell 9a. Primärt opererade brös
Page 55 and 56: 100 Mastektomi Partiell mastektomi
Page 57 and 58: Icke primärt opererad bröstcancer
Page 59 and 60: Tabell 12a. Antal icke primärt ope
Page 61 and 62: Tabell 14. Antal icke primärt oper
Page 63 and 64: Invasiv bröstcancer (tabell 15-31,
Page 65 and 66: 100 Mastektomi Partiell mastektomi
Page 67 and 68: Tabell 17b. Invasiva och primärt o
Page 73 and 74: Tabell 21a. Invasiva och primärt o
Page 75 and 76:
Tabell 23a. Invasiva bröstcancerfa
Page 77 and 78:
70 60 50 40 30 20 Stadium I Stadium
Page 79 and 80:
Tabell 25a. Invasiva och primärt o
Page 81 and 82:
Tabell 27a. Invasiva och primärt o
Page 83 and 84:
Tabell 29. Invasiva och primärt op
Page 85 and 86:
Vid redovisning av planerad postope
Page 87 and 88:
Icke invasiv bröstcancer (tabell 3
Page 89 and 90:
Tabell 34a. Icke invasiva bröstcan
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Tabell 37. Icke invasiva bröstcanc
Page 97 and 98:
Tabell 39. Icke invasiva bröstcanc
Page 99 and 100:
Tabell 40b. Icke invasiva bröstcan
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Jämförelse mellan Stockholm- och
Page 105 and 106:
Tabell 46. Primärt opererade brös
Page 107:
show all

BRÖSTCANCER - Karolinska Sjukhuset

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?