DS (pdf 2 430 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan
DS (pdf 2 430 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan
DS (pdf 2 430 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
HÖJD BERE<strong>DS</strong>KAP<br />
INFÖR INDRAGNA<br />
ERSÄTTNINGAR<br />
DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING<br />
#9 december 2009 tidningen för dig i försäkringskassan<br />
Intervjun:<br />
KRUSE VAR<br />
DEN UDDA<br />
FIGUREN<br />
VÄLKOMMEN<br />
KÄRA SAM-<br />
ORDNARE!<br />
Handikappförmånerna<br />
Nu får vi<br />
ihop vår vardag
#9<br />
INNEHÅLL<br />
Julevangeliet<br />
enligt kassan<br />
chefredaktören<br />
catharina<br />
byström<br />
catharina.bystrom@<br />
forsakringskassan.se<br />
Det hände sig alltid vid den tiden<br />
på året att det utgick en budget i hela<br />
Försäkringskassan som inte skulle<br />
komma att räcka till. Budgeten satte<br />
ramarna för nästa års verksamhet<br />
som begynte inom några veckor.<br />
Detta ingick i den kortsiktiga planeringen<br />
svenska staten rådde över och<br />
har gjort så i åratal oavsett vem som<br />
varit generaldirektör.<br />
I samma nejd vore några medarbetare<br />
ute i kontorslandskapen och<br />
begrundande det faktum att de åter<br />
stodo inför en ekonomisk kris vid juletid.<br />
Ja, sådana var omständigheterna<br />
att till och med julklappen hade fått<br />
stryka på foten. Vissa medarbetare<br />
kände nu förtvivlan, ty även om man<br />
inte gillade klappen så var denna brist<br />
på uppskattning i årets sista skede<br />
upprörande, ja närapå en kränkning<br />
av de mänskliga rättigheterna.<br />
Men det räckte inte med det, ty<br />
året avslutades även med en högmäld<br />
dispyt om en sjukförsäkringslag som<br />
redan funnits i 1,5 år. Ty så invecklad<br />
var lagstiftningen att under dessa 18<br />
månader hade knapp någon utanför<br />
kassan kunnat räkna ut konsekvenserna.<br />
Många var de undringar över<br />
det faktum att ingen journalist i hela<br />
Sverige verkade ha läst lagförslaget eller<br />
kassans remissvar på nämnda lag.<br />
Då stodo plötsligt ärkelymmeln<br />
Birro framför dem och kringstrålade<br />
dem med sin enfaldighet och alla blevo<br />
mycket bestörta. Ty detta var nog<br />
ändå droppen av utdraget dårskap.<br />
Nu återstod bara att lägga hoppet till<br />
en räddande ängel. Ära vare gud i höjden,<br />
kan vi inte få frid i kassan under<br />
julen?<br />
magnus<br />
liefvendahl<br />
vill se<br />
12 handikappförmånerna<br />
i medvind.<br />
ulrika<br />
kulin<br />
är en av<br />
16 fyra nya<br />
försäkringssamordnare.<br />
AKTUELLT Hög beredskap inför<br />
förändringarna i sjukförsäkringen.<br />
4 |Svårare göra enhetliga bedömningar.<br />
6 |Nya förordningen dominerade<br />
EU-arbetet. 8<br />
TAR EN TITT PÅ handikappförmånerna<br />
som vädrar morgonluft<br />
efter en tid av låg prioritering. 10<br />
TALAR MED Ulrika Kulin,en av<br />
fyra nya försäkringssamordnare. 16<br />
NE<strong>DS</strong>LAGET sker i Östersund på<br />
enheten för statlig fordran som i<br />
år ser till att staten får tillbaka en<br />
miljard. 18<br />
TALAR MED Agneta Kruse som<br />
har en fot i välfärdsbyråkratin och<br />
en i forskarvärlden. 20<br />
svårt uppdrag<br />
Eva Heimdahl och Margareta<br />
Karlsson handlägger<br />
10<br />
handikappförmåner i Nyköping.<br />
jonas flinkberg<br />
19 jobbar<br />
med att<br />
kräva pengar<br />
åter i Östersund.<br />
agneta<br />
kruse<br />
var den<br />
20 udda<br />
figuren i<br />
styrelsen.<br />
NYA RÖN Nya regler i sjukförsäkringen<br />
bäddar för kritik mot Försäkringskassan.<br />
24<br />
ÅSIKTER & DEBATT Fel om kön<br />
och diskriminering. 26 |Vahlne<br />
Westerhäll svarar kritikerna. 27<br />
|Ljungbergs mediemix. 28 |Jag<br />
hamnade på ... 28<br />
<br />
NYFIKEN PÅ... Ann-Christine<br />
Åhman som flyttar till Pensionsmyndigheten.<br />
29<br />
<br />
NÄST SIST Vad är värt att minnas<br />
från 2009? |Vi har hela listan. 30<br />
<br />
PS Generaldirektör Adriana Lender<br />
får sista ordet. 32<br />
2 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
SIDAN 3<br />
kund<strong>nytt</strong>a|adoptionskostnadsbidrag|barnbidrag|bostadsbidrag|föräldrapenning|havandeskapspenning|jämställdhetsbonus|tillfällig föräldrapenning|underhållsstöd|underhållsbidrag|aktivitetsersättning|arbetsskadeförsäkring|närståendepenning|rehabiliteringsersättning|<br />
reseersättning|sjukersättning sjuklön|sjukpenning|smittbärarpenning|statligt personskadeskydd|särskilt högriskskydd|arbetshjälpmedel<br />
Radikal lösning på ”tvillingtrubbel”<br />
En hel del kundsynpunkter kommer in via<br />
medarbetare vid till exempel våra servicekontor.<br />
Följande synpunkt eller kanske<br />
sna rare händelse inrapporterades av Lena<br />
Bengtsson vid servicekontoret i Karlskoga.<br />
klagomål och beröm<br />
på gång<br />
Riksdag och<br />
departement<br />
18/12 Trafiksäkerhetsutredningen.<br />
Om<br />
överföring av vissa socialförsäkringsutgifter<br />
till trafikförsäkringen.<br />
29/1 SCB:s analys av<br />
ekonomin för ensamstående<br />
med barn.<br />
Försäkringskassans<br />
uppdrag<br />
31/12 Utvecklingen av<br />
bestämningsfaktorer<br />
för hälsan inom arbetslivet.<br />
En redovisning<br />
till Statens folkhälsoinstitut.<br />
Jan 2010 Försäkringsmedicinska<br />
riktlinjer.<br />
Rapport till Socialdepartementet<br />
om hur<br />
arbetet med beslutsstödet<br />
fortskrider.<br />
18/1 Utgiftsprognos till<br />
regeringen.<br />
I Försäkringskassan<br />
20-21/1 Forskarseminarium<br />
i Umeå. Temat<br />
är Global kris – håller<br />
välfärdssystemen?<br />
”Kunden besöker servicekontoret och kan<br />
dessvärre inte komma in i lokalen eftersom<br />
hon har barn med sig. Eller rättare sagt två<br />
barn. De är tvillingar och sitter i en så kallad<br />
tvillingvagn vilken är för bred för att komma<br />
in genom dörren. En av servicehandläggarna<br />
går ut och är ”barnvakt” medan kunden går in<br />
och får hjälp av den andra handläggaren”.<br />
– Servicekontoret ligger i Arbetsförmedlingens<br />
lokaler i ett väldigt gammal hus med<br />
extremt dålig tillgänglighet och dessutom är<br />
det trångt även inne i själva arbetslokalen, berättar<br />
Lena. Just det här problemet med tvillingvagnar<br />
som inte går in genom dörren har<br />
faktiskt inträffat flera gånger.<br />
Att en servicehandläggare hoppade in som<br />
tillfällig barnvakt är väl på sitt sätt en bra illustration<br />
av hur flexibla Försäkringskassans<br />
medarbetare är men på längre sikt är det naturligtvis<br />
ingen lösning på tillgängligheten.<br />
– Nej verkligen inte, säger enhetschef Stefan<br />
Andersson. Dessutom är det ju inte bara kunder<br />
med barnvagnar som har svårt att komma in i<br />
lokalen. Det gäller även äldre människor med<br />
rullator och personer med olika typer av rörelsehinder,<br />
vilket har lett till att DHR (De handikappades<br />
riksförbund) har tryckt på för en lösning.<br />
Dessutom är det ingen bra arbetsmiljö för<br />
våra medarbetare. Därför har vi sagt upp vårt<br />
avtal med Arbetsförmedlingen och i mars flyttar<br />
vi tillbaka till LFC:s lokaler här i Karlskoga.<br />
Möjligen är detta första gången i servicekontorens<br />
korta historia som ett av dem byter lokal?<br />
Dessutom föranlett av kundsynpunkter!<br />
Samarrangemang med<br />
FAS och CSA.<br />
27/1 Försäkringskassans<br />
styrelse sammanträder.<br />
I omvärlden<br />
2-3/2 Rehabiliteringens<br />
lagar. Försäkringskassans<br />
nationella försäkringssamordnare<br />
medverkar. Arrangör:<br />
Metodicum. Plats:<br />
Stockholm.<br />
4/2 Arbetslivsdagen<br />
Working Life 2010 i<br />
Stockholm.<br />
DE 5 hetaste debatterna på forum<br />
1 Tuff ekonomi sätter stopp för julklapparna<br />
2 Genusfråga, varför är det mest män på Forum?<br />
3 Mejldisciplinen 4 Nu blir det enklare att<br />
tidredovisa 5 FK fälls för diskriminering<br />
|assistansersättning|bilstöd|handikappersättning|kontaktdagar|vårdbidrag|europeiska sjukförsäkringskortet<br />
|sjuk/vård utomlands|tandvård|aktivitetsstöd|utvecklingsersättning|efterlevandeförmåner|pension<br />
Välkommen<br />
Carin Erfors<br />
Wolf<br />
som anställdes<br />
för att arbeta med<br />
familjepolitik på en<br />
övergripande nivå<br />
vid Försäkringsutveckling<br />
den första november.<br />
Vad är det egentligen du arbetar<br />
med?<br />
– Jag arbetar med analys och utvärdering<br />
av den svenska familjepolitiken<br />
och tar dessutom emot en<br />
hel del utländska besökare som är<br />
intresserade av vår föräldraförsäkring.<br />
Det internationella intresset<br />
är stort dels därför att vår föräldraförsäkring<br />
är unik, dels därför att<br />
vi har höga födelsetal jämfört med<br />
andra europeiska länder.<br />
Jag har förstått att du arbetat<br />
på Försäkringskassan tidigare?<br />
– Ja, jag slutade för ungefär ett år<br />
sedan för att arbeta med tillsyn hos<br />
Skolinspektionen. I det läget var jag<br />
väldigt trött på Försäkringskassan<br />
och på mediedrevet mot oss. Det<br />
kändes lockande att göra något annat.<br />
Men arbetet på Skolinspektionen<br />
innebar mycket resor och jag<br />
saknade socialförsäkringen och<br />
arbetet med familjepolitiken så jag<br />
sökte mig tillbaka hit.<br />
Varför var du så trött på Försäkringskassan?<br />
– Omställningsprocessen var<br />
oerhört jobbig och sköttes oprofessionellt.<br />
Många människor i organisationen<br />
for illa och stämningen<br />
var mycket dålig.<br />
Ser situationen annorlunda<br />
ut nu tycker du?<br />
– Ja det känns bättre. Vi har<br />
fått en ny generaldirektör och en<br />
ny ledning. Stämningen har förbättrats<br />
och det är mer fokus på<br />
försäkringen än när jag lämnade<br />
organisationen. Nu önskar jag mer<br />
friskvårdssatsningar för personalen!<br />
40 nya medarbetare anställdes<br />
under november. Av dessa är 21<br />
tillsvidareanställda.<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 3
AKTUELLT<br />
5 minuter med<br />
Kristina<br />
Bruno,<br />
som arbetar<br />
med stöd till<br />
Försäkringskassans<br />
arbete<br />
inför överlämnandet<br />
till den<br />
nya pensionsmyndigheten<br />
vid årsskiftet.<br />
Nu återstår det bara ett<br />
par veckor tills arbetet<br />
ska vara fullbordat.<br />
Hur går det?<br />
– Det är ett väldigt omfattande<br />
arbete som pågår för<br />
fullt. Jag kommer just från ett<br />
avstämningsmöte där vi har<br />
gått igenom en lista över aktiviteterna<br />
och det är ingenting<br />
som känns alarmerande.<br />
Jag törs påstå att jobbet går<br />
väldigt bra<br />
Vad är det viktigaste<br />
som återstår att göra?<br />
– Det mesta jobbet ligger<br />
hos IT eftersom det är så<br />
många tjänster som de ska<br />
tillhandahålla till den nya<br />
myndigheten. Men det är särskilda<br />
projekt som arbetar<br />
med de frågorna och inget<br />
linjearbete. I övrigt gäller det<br />
att hålla koll på alla små detaljer<br />
inför överlämnandet. Det<br />
mesta är redan förberett men<br />
vissa saker är helt enkelt inte<br />
möjliga att slutföra innan den<br />
nya myndigheten startar.<br />
Vad händer i linjen då?<br />
– Vi har redan börjat produktionssätta<br />
de nya tekniska<br />
miljöerna för att de ska hinna<br />
testas i praktiskt arbete innan<br />
årsskiftet. De har bland annat<br />
använts i Halmstad, Karlstad<br />
och Växjö. Dessutom pågår<br />
det inflyttningar i nya lokaler<br />
runt om i landet med allt<br />
vad det innebär. I vissa fall är<br />
de nästan klara eftersom de<br />
började så tidigt som den 15<br />
november.<br />
Det låter som att allt är<br />
under kontroll. Kommer<br />
du att sova lugnt på nyårsnatten<br />
tror du?<br />
– Jadå. Vid det laget är mitt<br />
arbete i princip slutfört.<br />
Bror Karlsson<br />
AF ligger i startgroparna<br />
Arbetsförmedlingen arbetar<br />
intensivt med att förbereda<br />
det nya introduktionsprogrammet<br />
för dem som lämnar<br />
sjukförsäkringen från<br />
årsskiftet.<br />
Aldrig tidigare har Arbetsförmedlingen<br />
arbetat med personer<br />
som står så långt från arbetsmarknaden<br />
som många av<br />
dem gör som snart mister sin<br />
ersättning.<br />
– Vi kommer att möta människor<br />
i ett tidigare skede och<br />
stanna vid deras sida under<br />
längre tid på väg mot arbete, säger<br />
Pia Ackmark, enhetschef vid<br />
Arbetsförmedlingens avdelning<br />
Rehabilitering till arbete.<br />
Arbetar i team<br />
En arbetsförmedlare kommer att<br />
tillsammans med olika specialister<br />
arbeta i team runt den enskilde.<br />
Arbetsförmedlaren får ansvar<br />
för att hålla samman insatserna.<br />
Redan vid första kartläggningen<br />
kommer bland annat arbetsterapeuter,<br />
psykologer, sjukgymnaster<br />
och socialkonsulenter anlitas<br />
efter behov. Det kan handla om<br />
fördjupad kartläggning, anpass-<br />
Försäkringskassan har sedan<br />
tidigt i höstas haft aktiva<br />
kontakter med medierna<br />
kring vad som kommer att<br />
hända vid årsskiftet för dem<br />
som måste lämna sjukförsäkringen<br />
och gå över till<br />
Arbetsförmedlingen.<br />
Det började den 5 oktober då<br />
Försäkringskassan ordnade en<br />
pressträff i samband med att<br />
man överlämnade sitt remissvar<br />
om de nya reglerna.<br />
– Vi berättade då vad vi tyckte<br />
om förslaget, säger Försäkringskassans<br />
presschef Ann-Sofi<br />
Blomkvist.<br />
Det handlade om att det var<br />
kort tid för genomförandet, att<br />
det fanns risk för rättsosäkerhet<br />
med många kriterier med nya<br />
och diffusa begrepp och att det<br />
skulle kunna bli glapp mellan<br />
ersättningarna.<br />
ningsinsatser och bedömning av<br />
arbetsförmåga. Även stödsamtal<br />
ska kunna erbjudas, såväl inom<br />
introduktionen som senare.<br />
Skräddarsydda insatser<br />
Den som genomför introduktionen,<br />
som kan pågå i tre månader,<br />
får en individuell handlingsplan<br />
och kan gå vidare till andra<br />
insatser eller program inom Arbetsförmedlingen.<br />
Även här ska<br />
insatserna anpassas eller skräddarsys<br />
efter behov. Arbete för<br />
att hitta formerna för detta pågår.<br />
Målet är inte bara arbete på<br />
reguljära arbetsmarknaden utan<br />
kan även vara skyddat arbete eller<br />
annan sysselsättning.<br />
Allt finns dock inte på plats<br />
än. Förordningen från regeringen<br />
som formellt ger Arbetsförmedlingen<br />
uppdraget kommer<br />
inte förrän 18 december, men<br />
förberedelsearbetet pågår för<br />
fullt. En del av det man kommer<br />
att erbjuda finns redan i dag, annat<br />
är <strong>nytt</strong>.<br />
Upphandling av tjänster pågår,<br />
750 nya medarbetare rekryteras<br />
och befintlig personal<br />
internutbildas.<br />
Förberett för mediestorm<br />
Ann-Sofi<br />
Blomkvist<br />
– Vi har<br />
också berättat<br />
att vi skickat<br />
ut brev till och<br />
pratat med alla<br />
f ö r s ä k r a d e<br />
som berörs av<br />
övergången,<br />
säger hon.<br />
– Vi har hela<br />
tiden varit noga<br />
med att belysa både vilka problem<br />
som kan uppstå och hur vi<br />
jobbar för att övergången ska bli<br />
så smidig som möjligt.<br />
SJUKFÖRSÄKRINGEN INFÖR 2010<br />
– Ramarna för introduktionen<br />
är klara, men till viss del kommer<br />
vi att utforma insatserna<br />
efter hand i takt med att vi ser<br />
behoven, säger Pia Ackmark.<br />
– Men vår generaldirektör ger<br />
det här uppdraget högsta prioritet.<br />
Alla som kommer till oss ska<br />
få träffa en arbetsförmedlare<br />
första dagen, och sedan ska det<br />
inte bli några glapp mellan insatserna.<br />
Kan avbrytas<br />
Vad händer då om individen inte<br />
kan fullfölja insatserna?<br />
– Ja, det är klart, det kommer<br />
att finnas fall där vi har gjort<br />
vårt yttersta och det ändå inte<br />
fungerar. Innan vi beslutar att<br />
avbryta programmet kommer vi<br />
att kontakta Försäkringskassan<br />
som får bedöma om vi ska ha ett<br />
gemensamt avstämningsmöte.<br />
Syftet med det är att utreda och<br />
samordna personens rehabiliteringsbehov.<br />
Eva Lindén<br />
eva.linden@forsakringskassan.se<br />
Lokalt och nationellt<br />
Under hösten har Försäkringskassan<br />
nått ut i alla nationella<br />
medier och ledningen och sakkunniga<br />
har medverkat på flera<br />
olika sätt. Det har även gjorts<br />
en hel del på lokal nivå, ofta i<br />
samarbete med Arbetsförmedlingen,<br />
om förberedelserna inför<br />
övergången.<br />
Höstens insatser har lagt en<br />
bra grund för de fortsatta mediekontakterna.<br />
Ann-Sofi Blomkvist<br />
räknar med att det också<br />
under våren, även om det då sker<br />
en förskjutning mot Arbetsförmedlingen,<br />
kommer att finnas<br />
frågor som blir mediala. Till exempel<br />
om det blir förseningar i<br />
utbetalningarna i samband med<br />
övergången till aktivitetsstöd eller<br />
om det uppstår problem i tilllämpningen<br />
av de nya reglerna.<br />
Som stöd för medarbetarna<br />
håller ett paket med frågor och<br />
svar om övergången på att tas<br />
fram. Det kommer att gå ut till<br />
LFC-cheferna i dagarna.<br />
Sven-Erik Johansson<br />
sven-erik.a.johansson@forsakringskassan.se<br />
4 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
SJUKFÖRSÄKRINGEN INFÖR 2010<br />
Fler hot höjer beredskapen<br />
En allt större andel, i dag<br />
cirka 40 procent, av de inrapporterade<br />
hoten mot Försäkringskassans<br />
medarbetare<br />
gäller fall där kunder hotar<br />
med att ta sina egna liv. Oron<br />
växer nu för att hoten ökar<br />
när många tvingas lämna<br />
sjukförsäkringen efter årsskiftet.<br />
Säkerhetsdirektör Torgny Collin<br />
berättar att det pågår ett intensivt<br />
arbete för att möta den<br />
ökande hotbilden mot Försäkringskassans<br />
medarbetare och<br />
inte minst när det gäller hoten<br />
om självmord.<br />
– Oron för vad som kan komma<br />
att hända efter årsskiftet<br />
är berättigad och vi tar den på<br />
största allvar, säger han. Vi kommer<br />
att genomföra ett antal konkreta<br />
åtgärder så snart det bara<br />
är möjligt för att på bästa möjliga<br />
sätt stötta de medarbetare<br />
som utsätts för sådana här hot.<br />
De åtgärder<br />
som är under<br />
utformning<br />
och genomförande<br />
gäller<br />
dels utbildningsinsatser<br />
Torgny Collin i hot och risk-<br />
Den sista november lanserade<br />
Försäkringskassan serviceåtaganden<br />
för ytterligare en rad<br />
förmåner. För flera av dem har<br />
åtagandet utformats individuellt<br />
eftersom det rör utredningskrävande<br />
ärenden. Försäkringskassan<br />
återkopplar i varje enskilt<br />
fall förväntad handläggningstid<br />
och i åtagandet redovisas cirkatider<br />
i stället för exakta handläggningstider.<br />
Inom en vecka<br />
efter att ansökan kommit in ska<br />
handläggaren ta kontakt i dessa<br />
ärenden.<br />
För sjuk- och aktivitetsersättning<br />
och assistansersättning beräknas<br />
handläggningstiden bli<br />
cirka fyra månader och för vårdbidrag,<br />
handikappersättning och<br />
bilstöd tre månader.<br />
bedömning för att förebygga hot,<br />
våld och trakasserier, dels rutiner<br />
för hur överlämningssamtalen<br />
till a-kassan ska skötas säkerhetsmässigt,<br />
samt rutiner för hur<br />
självmordshot ska hanteras.<br />
– När det gäller hot och riskbedömning<br />
går vi i dag i hög<br />
grad på magkänslan vilket i och<br />
för sig inte är det sämsta men<br />
det räcker inte, det lämnar allt<br />
för stort utrymme för slumpen.<br />
Nu arbetar vi för att ta fram en<br />
modell för hot och riskhantering<br />
som tar hänsyn både till<br />
beprövade erfarenheter och till<br />
aktuell forskning i ämnet. Modellen<br />
kommer att vara klar för<br />
användning sista april nästa år.<br />
Oerhört uppslitande<br />
Torgny Collin säger att situationer<br />
där en kund hotar med att<br />
skada sig själv eller till och med<br />
att ta sitt eget liv naturligtvis<br />
är oerhört uppslitande för båda<br />
parter. Kunden själv och för den<br />
medarbetare som utsätts för hotet.<br />
– Vi har förstås ett arbetsgivaransvar<br />
att stödja våra medarbetare<br />
så gott vi kan när de utsätts<br />
för det här och måste se till att vi<br />
har väl genomtänkta rutiner för<br />
Nya åtaganden om service<br />
När det<br />
gäller havandeskapspenning<br />
och<br />
närståendepenning<br />
gäller<br />
samma<br />
tidsgränser som för de förmåner<br />
som redan tidigare fått serviceåtaganden<br />
(föräldrapenning,<br />
tillfällig föräldrapenning, sjukpenning,<br />
bostadsbidrag och<br />
bostadstillägg till pensionärer).<br />
Förutsatt att alla uppgifter finns<br />
med i ansökan kan man räkna<br />
med beslut inom 30 dagar.<br />
Serviceåtagandena finns på<br />
Försäkringskassans webbplats<br />
(www.forsakringskassan.se).<br />
Sven-Erik Johansson<br />
Oron ökar när ersättningen dras<br />
in.<br />
Foto: Bror Karlsson<br />
hur hoten ska hanteras. Idag ser<br />
det väldigt olika ut i landet. På<br />
vissa håll har man till exempel<br />
upparbetade kontakter med vården<br />
och på andra håll inte. Vad<br />
vi däremot inte ska göra är att ge<br />
oss in i terapeutiska samtal med<br />
de här kunderna, det har vi helt<br />
enkelt inte kompetens för.<br />
Bror Karlsson<br />
bror.karlsson@forsakringskassan.se<br />
Små effekter av<br />
pandemin<br />
Pandemin har inte satt några<br />
större spår i sjukfrånvaron bland<br />
Försäkringskassans personal.<br />
Sjuk frånvaron har legat relativt<br />
konstant utom i vecka 47 då en<br />
viss ökning märktes.<br />
Samma vecka märktes också<br />
en tydlig ökning av uttag av tillfällig<br />
föräldrapenning (TFP). Uttaget<br />
var då 20 procent högre än<br />
snittet de tre senaste åren.<br />
– Man kan nog dra slutsatsen<br />
att ökningen beror på svininfluensan.<br />
Men det behöver inte vara<br />
att barnen insjuknat i influensan.<br />
Föräldrarna kan till exempel ha<br />
tagit ut TFP för att följa med till<br />
vaccinering, säger Britt-Marie Anderson,<br />
verksamhetsområdeschef<br />
på Försäkringsutveckling.<br />
Riksdagen vill<br />
granska läkarintygen<br />
n n n Regeringen bör initiera<br />
en översyn av Försäkringskassans<br />
beslutsunderlag för sjukpenning.<br />
Det anser riksdagen<br />
och ställer sig därmed bakom<br />
ett förslag från Riksrevisionens<br />
styrelse.<br />
Styrelsens förslag grundar sig<br />
på en aktgranskning som Riksrevisionen<br />
presenterade i juni år. I<br />
den granskades 355 sjukpenningärenden<br />
som avslutades 2007.<br />
I en stor del av ärenden fanns<br />
brister i beslutsunderlagen.<br />
Stärkt språkskydd<br />
för minoriteter<br />
n n n Från årsskiftet gäller en<br />
ny lag om nationella minoritetsspråk<br />
(finska, meänkieli,<br />
samiska, jiddisch och romani<br />
chib). För finska, samiska och<br />
meänkieli finns speciella förvaltningsområden<br />
i Norrbotten där<br />
invånarna har rätt att använda sitt<br />
minoritetsspråk i kontakter med<br />
myndigheter. För finska utvidgas<br />
nu området med 18 kommuner i<br />
främst Mälardalen och Uppland<br />
och för samiska med 13 kommuner<br />
i norra Sverige.<br />
Utanför dessa områden har<br />
enskilda rätt att använda finska,<br />
samiska och meänkieli om ärendet<br />
kan handläggas av personal<br />
som behärskar språket. Enskilda<br />
har även rätt att använda finska<br />
och samiska i sina skriftliga<br />
kontakter med bland annat Försäkringskassan.<br />
Riksrevisionen ska<br />
granska rehabkedjan<br />
n n n Riksrevisionen ska<br />
granska om Försäkringskassan<br />
tillämpar rehabiliteringskedjan<br />
och andra ändringar i sjukförsäkringen<br />
enligt reglerna. Man ska<br />
också undersöka om rehabkedjan<br />
innebär en mer aktiv<br />
sjukskrivningsprocess. Skälet är<br />
att Riksrevisionen i en förstudie<br />
har funnit indikationer på att<br />
både Försäkringskassan och<br />
andra aktörer inte uppfyller sina<br />
åtaganden i tid.<br />
Om det finns brister ska<br />
Riksrevisionen undersöka orsakerna<br />
och vem som är ansvarig.<br />
Granskningen presenteras i maj<br />
nästa år.<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 5
AKTUELLT<br />
Kultur botemedel<br />
för sjukskrivna<br />
n n n Region Skåne har fått en<br />
halv miljon kronor till Kultur på<br />
recept, som syftar till att utveckla<br />
rehabiliteringen av långtidssjukskrivna.<br />
Recepten ska utgå från<br />
den kultur som finns i kommunen.<br />
Ett pilotprojekt ska starta på<br />
en vårdcentral i Helsingborg.<br />
Även landstinget i Västerbotten<br />
har fått en halv miljon för ett<br />
liknande projekt, som heter Med<br />
mina händer. Målgruppen är<br />
personal inom landstinget med<br />
stressrelaterade besvär.<br />
Stor ökning av<br />
socialbidrag<br />
n n n Kommunernas utbetalningar<br />
av ekonomiskt bistånd,<br />
det som tidigare hette socialbidrag,<br />
ökade med 19 procent<br />
tredje kvartalet i år jämfört med<br />
motsvarande period förra året.<br />
Räknas introduktionsersättning till<br />
flyktingar bort var ökningen 23<br />
procent. Det rapporterar Socialstyrelsen.<br />
Totalt betalades drygt<br />
2,7 miljarder kronor ut.<br />
– Ökningen kan ha flera<br />
orsaker men till största delen<br />
handlar det nog om den rådande<br />
lågkonjunkturen och ökande<br />
arbetslöshet, säger Mary Nilsson,<br />
chef för enheten för individ- och<br />
familjeomsorg vid Socialstyrelsen.<br />
Mer pengar för samverkan<br />
med vården<br />
n n n Precis som tidigare får<br />
fem procent av sjukpenninganslaget,<br />
närmare bestämt 810<br />
miljoner kronor nästa år, användas<br />
för samverkan och finansiell<br />
samordning inom rehabiliteringsområdet.<br />
Men en större del<br />
än tidigare, 100 miljoner, går till<br />
samverkan mellan Försäkringskassan<br />
och sjukvården. Samverkan<br />
mellan Försäkringskassan<br />
och Arbetsförmedlingen får 460<br />
miljoner kronor och samordningsförbunden<br />
250 miljoner.<br />
I samordningsförbunden ingår<br />
Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen,<br />
primärkommunen<br />
och landstinget/regionen.<br />
Kontrollarbetet ska koncentreras<br />
Större enhetlighet med hjälp<br />
av koncentration av ledning och<br />
styrning. Det är målet för den organisationsförändring<br />
som kommer<br />
att genomföras under nästa<br />
år av arbetet med misstanke om<br />
brott, återkrav samt kvalitetsoch<br />
utbetalningskontroll.<br />
Många inblandade<br />
Arbetet med kontroller av felaktiga<br />
utbetalningar (MoB, misstanke<br />
om brott) bedrivs idag<br />
på ett antal platser i varje verksamhetsområde.<br />
Det betyder att<br />
så här blir det<br />
n Verksamhetsområde Öst:<br />
Kontrollverksamheten fortsätter<br />
på de orter där den finns i<br />
dag. Men de sammanförs i fem<br />
enheter. Verksamheten leds<br />
av en områdeschef och fem<br />
enhetschefer.<br />
Återkravsverksamheten<br />
koncentreras till en ort inom<br />
Stockholm.<br />
Kvalitets- och utbetalningskontroll<br />
koncentreras till<br />
Västerås.<br />
n Verksamhetsområde Väst:<br />
Kontrollverksamheten fortsätter<br />
på de fem orter där den finns<br />
Under 2010 ska åtgärder<br />
göras mot sjuttiosju risker<br />
för felaktiga utbetalningar.<br />
Tyngdpunkten ligger på de<br />
mest kostsamma förmånerna.<br />
många chefer varit inblandande<br />
i styrningen.<br />
– Arbetet ska ske på samma<br />
orter även i fortsättningen. Det<br />
är bara ledning och styrning<br />
som koncentreras och detta för<br />
att nå större enhetlighet, säger<br />
Maria Ekengren, controller vid<br />
LFC-kansliet på huvudkontoret.<br />
För återkravsverksamheten<br />
och kvalitets- och utbetalningskontrollen<br />
innebär förändringen<br />
även en geografisk koncentration<br />
av verksamheten.<br />
– Vi inleder en utveckling mot<br />
idag. Ledning och styrning<br />
koncentreras till Göteborg<br />
Hisingen och Örebro.<br />
Återkravsverksamheten<br />
koncentreras till Göteborg<br />
Hisingen och Örebro.<br />
Kvalitets- och utbetalningskontroll<br />
koncentreras till<br />
Halmstad.<br />
n Verksamhetsområde Nord:<br />
Kontrollverksamheten fortsätter<br />
på de fem orter där den finns<br />
idag. Ledning och styrning koncentreras<br />
till Gävle och Umeå.<br />
Återkravsverksamheten<br />
koncentreras till Gävle.<br />
Orsaken till felaktiga utbetalningar<br />
ligger i ungefär lika<br />
stor utsträckning hos Försäkringskassan<br />
som allmänheten.<br />
Åtminstone om man ser till de<br />
risker för fel som identifierats av<br />
de olika verksamheterna inom<br />
Försäkringskassan.<br />
Under året har riskanalyser<br />
genomförts för 16 ärendeslag<br />
med stora utbetalningar. Dessutom<br />
har tidigare riskanalyser<br />
för åtta andra förmåner uppdaterats.<br />
Resultatet presenterades i<br />
en riskrapport i november.<br />
Åttiosju väsentliga risker för<br />
felaktiga utbetalningar identifierades<br />
fördelade ungefär lika<br />
på Försäkringskassan och allmänheten.<br />
Majoriteten, 30 av 47,<br />
av de fel som beror på uppgifter<br />
från allmänheten bedöms som<br />
avsiktliga och endast fyra som<br />
oavsiktliga. Resterande 13 hamnar<br />
i en gråzon.<br />
Nästa år ska insatser mot 77<br />
av riskerna göras, de allra flesta<br />
så kallade direkta åtgärder. Ett<br />
exempel kan vara införandet av<br />
Ensa 3:0, det vill säga förbättringar<br />
i handläggningen som tar<br />
bort risker för fel. Nästan hälften<br />
verksamhet på i huvudsak en ort<br />
i varje verksamhetsområde under<br />
2010. Takten bestäms lokalt<br />
och det kan fortfarande bli ändringar<br />
när det gäller vilka orter<br />
som blir aktuella.<br />
Samtidigt med koncentrationen<br />
inleds ett arbete med att renodla<br />
yrkesrollerna vilket på sikt<br />
naturligtvis kan få konsekvenser<br />
för de enskilda handläggarna.<br />
Anders Ljungberg<br />
anders.ljungberg@forsakringskassan.se.<br />
Kvalitets- och utbetalningskontroll<br />
koncentreras till Östersund<br />
men ska styras från Umeå.<br />
n Verksamhetsområde Syd:<br />
Kontrollverksamheten delas<br />
i två områden, Blekinge och<br />
Småland (Nord) och Skåne<br />
(Syd).<br />
Ledning och styrning koncentreras<br />
till Malmö och Växjö.<br />
Återkravsverksamheten<br />
koncentreras till Malmö.<br />
Var kvalitets- och utbetalningskontrollen<br />
hamnar är inte<br />
klart.<br />
Noggran riskanalys<br />
ska minska felaktiga utbetalningar<br />
av de direkta insatserna är kopplade<br />
till ensa-processerna. Indirekta<br />
åtgärder är sådana som ger<br />
resultat på sikt som till exempel<br />
studier som ger ökade kunskaper<br />
om brister i handläggningen<br />
eller samverkan.<br />
Avsiktliga fel av den försäkrade<br />
är svåra att upptäcka i handläggningen.<br />
För att komma till<br />
rätta med dessa planeras riktade<br />
kontroller inom sjuk- och aktivitetsersättning,<br />
sjukpenning, livränta,<br />
barnbidrag och sjukpenninggrundande<br />
inkomst under<br />
det kommande året.<br />
Anders Ljungberg<br />
anders.ljungberg@forsakringskassan.se<br />
6<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
”Bedömningarna blir svårare”<br />
Socialförsäkringsutskottets<br />
förslag om förändringar<br />
i rehabiliteringskedjan<br />
innebär en mindre precis lag<br />
och därmed svårare bedömningar.<br />
Är begreppen tydligare i det<br />
färdiga förslaget?<br />
– Nej, egentligen inte, säger<br />
Ulrika Persson, chef för verksamhetsområde<br />
sjukförmåner.<br />
Vi ser stora svårigheter i att tolka<br />
de här två begreppen och kommer<br />
att behöva<br />
hjälp av<br />
Socialstyrelsen,<br />
och förstås<br />
också av<br />
sju k vården,<br />
med att få bra<br />
intyg.<br />
Ulrika Persson – När det<br />
Uppmjukningen av rehabkedjan<br />
har hanterats extremt<br />
snabbt - på två veckor från<br />
debattartikel till riksdagsbeslut.<br />
Socialförsäkringsutskottet presenterade<br />
sitt färdiga förslag till<br />
förändringar i rehabiliteringskedjan<br />
den 10 december. Riksdagen<br />
fattar beslut runt 16 december.<br />
Utskottet tog initiativet<br />
efter en hetsig debatt till följd av<br />
larm från läkare vid Karolinska<br />
sjukhuset bara en vecka tidigare.<br />
Läkarna skrev att cancerpatienter<br />
nekas sjukpenning därför att<br />
de bedöms ha arbetsförmåga i<br />
annat arbete. Försäkringskassan<br />
kunde dock snabbt visa att cancersjuka<br />
inte har bedömts hårdare<br />
sedan rehabkedjan infördes.<br />
Det handlar om tre förslag:<br />
1Förmågan att efter 180 dagar<br />
försörja sig genom annat<br />
arbete på arbetsmarknaden ska<br />
inte beaktas om det kan anses<br />
oskäligt. Det är en utvidgning<br />
utöver de särskilda skäl som<br />
finns idag.<br />
2För en person som bedöms ha<br />
arbetsförmåga går det idag<br />
inte att skjuta upp prövningen<br />
gäller att vi ska kunna skjuta<br />
upp bedömningen mot hela<br />
arbetsmarknaden därför att arbetsförmågan<br />
successivt försämras<br />
tror jag det kan bli svårt att<br />
få tydliga medicinska underlag<br />
som säger detta.<br />
Vad betyder det här för<br />
rättssäkerheten?<br />
– Vi befarar att det kan bli<br />
svårare att göra enhetliga bedömningar.<br />
Ser du andra svårigheter<br />
så här långt?<br />
– Ett problem, som Försäkringskassan<br />
framförde till utskottet 9<br />
december, kan bli att personer<br />
som vill ansöka om sjukpenning<br />
på <strong>nytt</strong> utifrån de kommande<br />
reglerna har nollklassats om de<br />
inte anmälde sig hos Arbetsförmedlingen.<br />
De har då ingen SGI<br />
Fler kommer att få ersättning<br />
och kan inte få sjukpenning.<br />
– Vi kommer att ha svårt att<br />
hinna förbereda förändringarna<br />
ordentligt eftersom de ska träda<br />
ikraft redan om en månad.<br />
Delar du regeringens<br />
bedömning att få personer<br />
kommer att beröras av förändringarna?<br />
– Det är svårt att säga eftersom<br />
vi ännu inte vet hur de nya<br />
reglerna ska tolkas. Men jag tror<br />
att många kommer att känna<br />
igen sig i beskrivningarna och<br />
ansöka om ersättning.<br />
Ändringarna föreslås träda i<br />
kraft 15 januari men tillämpas<br />
från 1 januari. Den som tidigare<br />
nekats sjukpenning ska kunna<br />
ansöka om sjukpenning enligt<br />
de nya reglerna.<br />
Eva Lindén<br />
mot hela arbetsmarknaden<br />
efter 365 dagar. Förslaget<br />
innebär att så kan ske om<br />
prövningen kan anses oskälig.<br />
Vad innebär då begreppet<br />
oskäligt? Ett antal exempel<br />
ges i texten. De rör bl a personer<br />
med en arbetsförmåga<br />
som successivt försämras, eller<br />
bara periodvis blir bättre.<br />
Men, skriver utskottet, det kan<br />
inte ”uteslutas att ytterligare situationer<br />
av liknande karaktär<br />
finns…” och därför vill man ”ge<br />
Försäkringskassan möjlighet att<br />
även i dessa fall kunna skjuta<br />
upp prövningen mot hela arbetsmarknaden”.<br />
Man vill alltså<br />
”öppna upp” för fler situationer<br />
där det ska vara möjligt att skjuta<br />
upp prövningen såväl efter<br />
180 dagar som efter 365 dagar.<br />
Därutöver ges ingen ledning.<br />
3När det gäller fortsatt sjukpenning<br />
efter 364 dagar<br />
räcker det att arbetsförmågan är<br />
nedsatt av en allvarlig sjukdom<br />
till skillnad mot i dag då synnerliga<br />
skäl, dvs en mycket allvarlig<br />
sjukdom, krävs.<br />
Det gäller dock inte alla allvarliga<br />
sjukdomar. Förutom nuvarande<br />
mycket allvarliga sjukdomar<br />
(t ex vissa tumörsjukdomar<br />
och neurologiska sjukdomar)<br />
ska det även gälla andra tumörsjukdomar<br />
som i det enskilda<br />
fallet inte kan anses som mycket<br />
allvarliga, samt andra allvarliga<br />
sjukdomar av likartad karaktär.<br />
Lämnade synpunkter<br />
Utskottet presenterade en första<br />
version av förslagen den 8<br />
december. Dagen därpå fick Försäkringskassan,<br />
Socialstyrelsen<br />
och Diskrimineringsombudsmannen<br />
lämna synpunkter på<br />
förslagen vid ett möte med utskottet.<br />
Där framfördes bl a att<br />
det måste klargöras vad oskäligt<br />
och allvarlig sjukdom innebär.<br />
Likaså var man kritisk mot den<br />
snabba hanteringen.<br />
Eva Lindén<br />
Statsbidrag till<br />
företagshälsovården<br />
n n n Nu är regeringens nya<br />
planer för företagshälsovården<br />
klara. De innebär att den<br />
företagshälsa som genomför<br />
vissa insatser får statsbidrag.<br />
Utöver ett grundbidrag per<br />
anställd utgår tilläggsbidrag<br />
för läkarbesök, bedömning av<br />
arbetsförmåga, koordinerande<br />
insatser för återgång i arbete och<br />
arbetsanpassning. Vad gäller de<br />
två sistnämnda åtgärderna är<br />
förutsättningen att de genomförs<br />
under de 45 första dagarna i ett<br />
sjukfall. Förebyggande åtgärder<br />
ger ingen ersättning.<br />
Det är Försäkringskassan som<br />
godkänner företagshälsan och<br />
betalar ut pengarna.<br />
Bostadstillägget höjs<br />
för personer under 65<br />
n n n Från årsskiftet höjs bostadstillägget<br />
för personer med<br />
sjuk- och aktivitetsersättning.<br />
Ersättningsgraden höjs från 91 till<br />
93 procent av bostadskostnaden.<br />
Samtidigt höjs högsta bostadskostnad<br />
som ger ersättning från<br />
4 500 till 5 000 kronor per månad<br />
för ogift försäkrad och från 2 250<br />
till 2 500 kronor för gift försäkrad.<br />
Internationella<br />
frågor flyttar<br />
n n n Enheten för internationella<br />
frågor försvinner från årsskiftet. I<br />
stället flyttas ansvaret för frågorna<br />
till GD-staben och Juridikstaben.<br />
Det övergripande ansvaret för att<br />
samordna Försäkringskassans<br />
internationella relationer placeras<br />
i GD-staben medan Juridikstaben<br />
får ansvaret för myndighetens<br />
medverkan i EU-arbetet och<br />
annat internationellt samarbete<br />
enligt myndighetsförordningen.<br />
Diskrimineringsdomen<br />
överklagad<br />
n n n I november fälldes Försäkringskassan<br />
i tingsrätten för<br />
diskriminering av gravida sjukskrivna.<br />
Domen har nu överklagats.<br />
Försäkringskassan vill att en<br />
högre instans bedömer hur lagen<br />
om allmän försäkring står sig i förhållande<br />
till diskrimineringslagstiftningen.<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 7
AKTUELLT<br />
Säpo vill skydda<br />
IT-systemen<br />
n n n Det har stor betydelse<br />
för rikets säkerhet hur IT-systemen<br />
vid myndigheter som<br />
Försäkringskassan och Skatteverket<br />
fungerar. Det anser Säpo<br />
i en förstudie till en översyn av<br />
säkerhetsskyddslagstiftningen.<br />
Därför bör lagen skrivas om<br />
så att dessa IT-system effektivt<br />
kan skyddas mot cyberattacker<br />
och sabotage.<br />
Det handlar om ett antal<br />
centrala och komplexa IT-system<br />
som måste vara tillgängliga och<br />
innehålla riktig information för att<br />
samhället ska fungera.<br />
Ensamföräldrars<br />
ekonomi analyseras<br />
n n n För att öka kunskapen<br />
om den ekonomiska situationen<br />
för ensamstående med barn<br />
har regeringen gett Statistiska<br />
centralbyrån, SCB, i uppdrag att<br />
göra en analys. SCB ska även<br />
föreslå mätmetoder som tar<br />
hänsyn till att andelen barn som<br />
bor växelvis hos föräldrarna har<br />
ökat från 4 procent 1992 till 28<br />
procent 2006.<br />
En rapport ska lämnas senast<br />
den 29 januari 2010.<br />
Kunskapsportal för<br />
psykiatrifrågor<br />
n n n Regeringen har gett Socialstyrelsen<br />
i uppdrag att utveckla<br />
en kunskapsportal på webben<br />
kring psykiatri- och äldrefrågor.<br />
Den ska vända sig till dem som i<br />
sitt arbete kommer i kontakt med<br />
äldre eller personer med psykisk<br />
sjukdom eller funktionsnedsättning,<br />
till exempel personal inom<br />
Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen.<br />
Portalen ska vara i drift i slutet<br />
av januari 2011.<br />
Fem nya servicekontor<br />
har etablerats<br />
n n n Ytterligare fem servicekontor,<br />
som är gemensamma för<br />
Försäkringskassan och Skatteverket,<br />
har etablerats runt om i landet.<br />
Orterna är Örebro, Göteborg (Hisingen),<br />
Norrköping, Karlstad och<br />
Visby. Vid årsskiftet kommer det att<br />
finnas 80 servicekontor.<br />
Nya förordningen har<br />
dominerat EU-arbetet<br />
Det svenska ordförandeskapet<br />
i EU går mot sitt slut. Vid<br />
årsskiftet tar Spanien över.<br />
För Försäkringskassan har<br />
förberedelserna för den nya<br />
förordningen om samordning<br />
av socialförsäkringsförmåner<br />
vid flytt inom EU<br />
varit den helt dominerande<br />
uppgiften.<br />
Det har gällt dels den nya förordningen<br />
883/04, dels tillämpningsförordningen<br />
987/09 (läs<br />
mer om förordningarna i <strong>DS</strong><br />
4/09), som båda ska börja tillämpas<br />
den 1 maj 2010.<br />
Inget utrymme<br />
– Det har inte funnits<br />
något utrymme<br />
för nya inspel utan<br />
Försäkringskassan<br />
har framförallt<br />
fått stötta Socialdepartementet<br />
med<br />
kommentarer och<br />
synpunkter på olika dokument,<br />
säger Christina Janzon som varit<br />
ansvarig för Försäkringskassans<br />
del av arbetet med den nya förordningen.<br />
– När departementet har hört<br />
av sig och frågat vad Försäkrings-<br />
Landstingen dröjer med utredningar<br />
Många landsting kan inte<br />
leverera fördjupade medicinska<br />
utredningar förrän<br />
senare under 2010. Försäkringskassan<br />
måste därför<br />
köpa försäkringsmedicinska<br />
utredningar även nästa år.<br />
kassan tycker på olika punkter<br />
så har det krävts snabba svar.<br />
En stor uppgift var ansvaret<br />
för den stora konferensen i slutet<br />
av november kring förordningen.<br />
Den samlade 220 deltagare<br />
och samtliga EU-länder var<br />
representerade.<br />
Viktigt med gott samarbete<br />
– Konferensen visade hur viktigt<br />
det är med ett gott samarbete<br />
mellan myndigheterna i de<br />
olika länderna, säger Christina<br />
Janzon.<br />
– Det blir särskilt<br />
viktigt under övergångsperioden<br />
fram<br />
till maj 2012 då ett<br />
system för elektronisk<br />
överföring av<br />
uppgifter mellan<br />
länderna ska finnas<br />
på plats.<br />
Den nya förordningen<br />
kräver också<br />
ett utvecklat samarbete med<br />
andra inhemska myndigheter,<br />
till exempel Arbetsförmedlingen.<br />
– Vi har arbetsgrupper för att<br />
nå en samsyn kring hur förordningen<br />
ska tolkas och att vi går<br />
200 miljoner kronor avsätts<br />
nästa år för att landstingen ska<br />
utföra fördjupade medicinska utredningar<br />
åt Försäkringskassan.<br />
Det är en del av den nya överenskommelsen<br />
mellan regeringen<br />
och SKL (Sveriges kommuner<br />
och landsting) för 2010 om den<br />
så kallade sjukvårdsmiljarden.<br />
– Vi tar nu fram riktlinjer för<br />
kvaliteten i utredningarna, säger<br />
projektledare Pernilla Keinestam<br />
Lindell. Vi kommer också<br />
att i samråd med SKL kartlägga<br />
när respektive landsting kan<br />
börja genomföra utredningarna.<br />
Om landstingen inte kan leverera<br />
utredningar i den omfattning<br />
som Försäkringskassan behöver<br />
eller som motsvarar kvalitetskraven<br />
görs en avräkning från<br />
totalsumman.<br />
Inte kunna leverera<br />
Många landsting kommer troligen<br />
inte att kunna leverera utredningar<br />
förrän senare under<br />
2010. Försäkringskassan har<br />
därför begärt tilläggsanslag för<br />
att kunna köpa försäkringsmedicinska<br />
utredningar även nästa<br />
Christina<br />
Janzon<br />
ut med samma<br />
information.<br />
Internt<br />
inom Försäkringskassan<br />
revideras nu<br />
alla styrande<br />
d ok u m e n t ,<br />
som vägledningar<br />
och processer. Det planeras<br />
också utbildningar, både<br />
webbaserade och lärarledda.<br />
Dessutom håller ett IT-stöd på att<br />
tas fram. I ett första steg handlar<br />
det om ett ärendehanteringsstöd<br />
för försäkringstillhörighet.<br />
Ordförandeskapet<br />
Försäkringskassan har också<br />
haft ordförandeskapet i två EUkommittéer.<br />
I revisionskommittén,<br />
där Nelli Kopola varit<br />
ordförande, har man bland annat<br />
lyckats få till stånd en bra<br />
övergångsreglering mellan den<br />
gamla förordningen 1408 och<br />
den nya 883. I den tekniska<br />
kommittén har Erik Engström<br />
varit ordförande (se intervju i <strong>DS</strong><br />
8/09).<br />
Sven-Erik Johansson<br />
sven-erik.a.johansson@forsakringskassan.se<br />
år. Direktupphandling för första<br />
halvåret 2010 pågår.<br />
Särskilda läkarutlåtanden<br />
Försäkringskassan räknar också<br />
med att särskilda läkarutlåtanden<br />
(SLU) kan användas i många<br />
fall. Idag finns ungefär 400<br />
godkända SLU–läkare som har<br />
genomgått Försäkringskassans<br />
fördjupningsutbildning i försäkringsmedicin.<br />
Ett <strong>nytt</strong> metodstöd<br />
för SLU har tagits fram för<br />
att göra det tydligare när och hur<br />
SLU ska användas.<br />
Eva Lindén<br />
eva.linden@forsakringskassan.se<br />
8<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
Flera insatser ska<br />
förbättra tandvårdsstödet<br />
Regeringen har gett Försäkringskassan<br />
i uppdrag att ta<br />
fram ett särskilt serviceåtagande<br />
gentemot vårdgivarna (tandläkare<br />
och tandhygienister) inom<br />
det statliga tandvårdsstödet.<br />
Åtagandet ska klargöra vilken<br />
kvalitet, tillgänglighet och support<br />
Försäkringskassan ska tillhandahålla.<br />
Det gäller bland annat<br />
öppettider och svarstider vid<br />
Försäkringskassans kundcenter<br />
för partners och information vid<br />
driftstörningar i IT-systemet.<br />
Serviceåtagandet ska vara<br />
klart den 1 april nästa år.<br />
Samtidigt har Tandvårds- och<br />
läkemedelsverket, TLV, fått i uppdrag<br />
att tillsammans med bland<br />
annat Försäkringskassan se över<br />
hur stödet till vårdgivarna kan<br />
utvecklas och hur dialogen mellan<br />
aktörerna på tandvårdsområdet<br />
kan förstärkas. Det finns<br />
enligt regeringen ett behov att<br />
förtydliga gränsen mellan Försäkringskassans<br />
uppgift att administrera<br />
och kontrollera tandvårdsstödet<br />
och TLV:s uppgift att<br />
utforma regelverket.<br />
Uppdraget ska redovisas<br />
senast den 1 november<br />
2010.<br />
Stabilisera IT-systemet<br />
Inom Försäkringskassan<br />
pågår en utredning med<br />
syfte att stabilisera ITsystemet<br />
inom tandvårdsstödet<br />
så att driftstörningar<br />
kan undvikas.<br />
– Utredningen har redan<br />
rekommenderat lösningar<br />
på kort sikt som nu genomförts,<br />
säger Lars Olsson,<br />
verksamhetsansvarig för<br />
tandvårdsfrågor vid Försäkringskassans<br />
huvudkontor.<br />
Samlat grepp om utbildning<br />
Det är många som behöver<br />
utbildning i försäkringsmedicin.<br />
Nu har Försäkringskassan<br />
tagit fram en struktur<br />
för hur det ska gå till,<br />
vilken typ av utbildningar<br />
som behövs och vad utbildningarna<br />
ska innehålla.<br />
Det omfattande projekt som<br />
har jobbat med Försäkringskassans<br />
engagemang i utbildning i<br />
försäkringsmedicin är nu inne<br />
i sin slutfas. Syftet har varit att<br />
utforma hur Försäkringskassan<br />
ska ta ett samlat grepp kring<br />
vad man vill inom området försäkringsmedicin,<br />
framför allt<br />
när det gäller kunskapsuppbyggande<br />
och utbildning.<br />
Utbildningssatsningar ska<br />
ske både på läkarnas grund–,<br />
allmäntjänstgöring– och specialistutbildningar.<br />
Därtill kommer<br />
uppdragsutbildningar hos<br />
universiteten samt vidareutbildningar<br />
för läkare och annan<br />
vårdpersonal i samarbete med<br />
landstingen.<br />
För de försäkringsmedicinska<br />
rådgivarna och försäkringsmedicinska<br />
koordinatorerna har<br />
ett särskilt kompetensutvecklingsprogram<br />
tagits fram. Ambitionen<br />
är att också skapa en<br />
utbildning som ger behörighet<br />
som försäkringsmedicinsk rådgivare.<br />
Samordning kommer att<br />
ske med de kommande utbildningarna<br />
inom företagshälsovården.<br />
Försäkringskassan ska rusta<br />
utvalda medarbetare som ska stå<br />
till förfogande som lärare i de utbildningar<br />
som Försäkringskassan<br />
har intresse av.<br />
Lärande på arbetsplatsen<br />
Berörda handläggare kommer<br />
att erbjudas grundläggande<br />
utbildning i försäkringsmedicin<br />
som även innefattar ökade<br />
medicinska kunskaper. Viktigt<br />
är också att det blir ett lärande<br />
på arbetsplatsen, säger projektledaren<br />
Eva Alner Liljedahl.<br />
– Försäkringsmedicin är ett<br />
komplext område och man måste<br />
få reflektera och diskutera.<br />
En slutrapport kommer om ett<br />
par veckor.<br />
Sven-Erik Johansson<br />
sven-erik.a.johansson@forsakringskassan.se<br />
Projektet föreslår också att<br />
en beredningsgrupp bildas som<br />
svarar för att uppdatera i första<br />
hand externt utbildningsmaterial<br />
samt innehållet på sjukvårdens<br />
sidor på Försäkringskassans<br />
externa webbplats.<br />
Innehållsrik policy<br />
Tanken är att en försäkringsmedicinsk<br />
koordinator leder<br />
gruppen. I den ska också ingå<br />
försäkringsmedicinska rådgivare,<br />
verksamhetsansvariga<br />
från Försäkringsprocesser, en<br />
försäkringssamordnare från LFC<br />
samt en person från Kompetensforum.<br />
Utgångspunkten är den innehållsrika<br />
och till stora delar<br />
mycket konkreta policy som<br />
även den har tagits fram av projektet.<br />
Den ger besked om vad<br />
Försäkringskassan tycker, vill<br />
och behöver göra på det försäkringsmedicinska<br />
området.<br />
Eva Lindén<br />
Foto: Urban Orzolek<br />
noterat på fia<br />
De viktigaste<br />
nyheterna på Fia, Försäkringskassans<br />
intranät sedan<br />
förra <strong>DS</strong> gick i tryck.<br />
Arbetsskador mot målet<br />
Handläggningstiderna för arbetsskador<br />
ser allt bättre ut.<br />
– Innan handläggningen<br />
koncentrerades 2005 kunde vi<br />
i Västra Götaland ha ärenden<br />
som var 15 år gamla. I dag får<br />
90 procent av kunderna sina<br />
pengar inom 120 dagar, säger<br />
enhetschefen Britt Persson.<br />
10 miljoner kr för IT-haveri<br />
Försäkringskassan ersätts med<br />
10 miljoner kronor av företaget<br />
Logica för ett misslyckat<br />
IT-projekt. Lösningen skulle ha<br />
levererats i mars 2008 och har<br />
kostat Försäkringskassan 220<br />
miljoner kronor.<br />
Tomten stannar hemma<br />
I år blir det inga julklappar till<br />
Försäkringskassans medarbetare.<br />
Anledningen är en kärv<br />
ekonomi med bland annat en<br />
kraftig underfinansiering av aktivitetsstödet.<br />
Beslutet väckte en<br />
het debatt på Försäkringskassan<br />
interna diskussionsforum.<br />
Kraftinsatser för omprövningar<br />
Nu sätts det in åtgärder för att<br />
få bukt med de långa handläggningstiderna<br />
för omprövningsärenden.<br />
Till exempel fler<br />
samordnare och extra stöd till<br />
LFC-organisationen.<br />
Webbplats på 100-listan igen<br />
”Här har det hänt grejer”, skriver<br />
tidningen Internetworld om<br />
Försäkringskassans webbplats<br />
som åter kvalat in på listan över<br />
Sveriges 100 bästa sajter.<br />
”Vi har tolkat lagen rätt”<br />
– Jag kan förstå att många medarbetare<br />
tagit illa vid sig när<br />
Försäkringskassan utmålas som<br />
hård och kall. Men regelverket<br />
medgav inte andra tolkningar.<br />
Frågan har nu landat där den<br />
hör hemma – på politikernas<br />
bord, säger Adriana Lender i en<br />
kommentar till att regeringen<br />
justerar sjukförsäkringen.<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 9
Handikappförmånerna<br />
får högre prioritet<br />
10 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
Försäkringskassans stöd till personer med funktionsnedsättning ökar stadigt år efter år. Det är förmånsslag<br />
som har stor betydelse för den enskildes möjligheter att leva ett så vanligt liv som möjligt. Efter flera år i<br />
skymundan ska det nu läggas större fokus på handikappförmånerna i samband med att pensionerna försvinner<br />
vid årsskiftet.<br />
<strong>DS</strong> har träffat familjen Rönnbäck som tycker att vårdbidraget har stor betydelse för deras vardag. Och<br />
handläggarna i Nyköping berättar om svåra bedömningar.<br />
text: sven-erik johansson foto: håkan lindgren<br />
Marie-Louise, mamma:<br />
Vård bidraget löste min vardag<br />
För Marie-Louise Rönnbäck<br />
har vårdbidraget haft stor<br />
betydelse. Det har gjort att<br />
hon kunnat lösa sin vardag<br />
på ett bra sätt. Framförallt<br />
kan hon stötta sin son när han behöver<br />
det. När <strong>DS</strong> kommer på besök till<br />
henne i radhuset i Upplands Väsby<br />
norr om Stockholm är hon i full aktivitet<br />
i köket. Fyra hungriga barn, två<br />
egna och två som är sambons, väntar<br />
på kvällsmat. Men hon tar sig ändå<br />
tid för en pratstund medan hon passar<br />
grytorna.<br />
Marie-Louise Rönnbäck har sedan<br />
2004 halvt vårdbidrag för sin 15-årige<br />
Tack vare vårdbidraget<br />
kan<br />
Marie-Louise<br />
Rönnbäck vara<br />
hemma mer och<br />
stötta Anton, som<br />
har ADHD.<br />
son Anton, som har diagnosen ADHD.<br />
Det motsvarar 4 458 kronor i månaden<br />
och är skattepliktigt.<br />
– Vårdbidraget har framförallt gett<br />
mig möjlighet att gå ned i arbetstid så<br />
att jag kan stötta min son utan att de<br />
andra i familjen kommer i kläm. Det<br />
har gjort att jag kunnat minska stressen<br />
i min familj.<br />
Behöver stöd ibland<br />
Marie-Louise Rönnbäck är noga med<br />
att tala om att Anton klarar det mesta<br />
själv men att han ändå behöver stöd<br />
ibland. Det gäller framförallt skolarbetet.<br />
När Anton bytte skola i 8:an fick<br />
han bra lärare och resultaten förbättrades<br />
rejält. Samtidigt behöver han<br />
hjälp hemma med sina uppsatser och<br />
andra hemarbeten. Han klarar inte av<br />
att göra det i skolan.<br />
– Det har också gett mig möjlighet<br />
att skaffa mig mer kunskap om Antons<br />
problem, vilket har varit viktigt<br />
för att förstå honom och hans situation.<br />
Jag fick också råd att köpa de<br />
mediciner han behövde. De var inte<br />
subventionerade då.<br />
Marie-Louise Rönnbäck fick tips om<br />
möjligheten att söka vårdbidrag dels<br />
från en av Antons lärare, dels från en<br />
kollega som hade en son med liknande<br />
svårigheter.<br />
– Det var när livet var som mest<br />
kaotiskt, jag bodde ensam med barnen<br />
då, och jag visste inte hur jag skulle<br />
få ihop det. Tiden ville helt enkelt<br />
inte räcka till.<br />
Men det tog tid innan hon vågade<br />
sig på att söka. Hon hade det fortsatt<br />
väldigt stökigt runt omkring sig, det<br />
fungerade inte för Anton i skolan och<br />
ett skolbyte var på gång. Till slut blev<br />
hon tvungen att vara hemma för vård<br />
Fortsättning på nästa sida ➜<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 11
av barn. Till ansökan skulle hon foga<br />
en levnadsbeskrivning över situationen<br />
både för sig själv, Anton och lillasyster<br />
Fanny.<br />
– Att skriva den var jättejobbigt.<br />
Det skulle handla så mycket om vad<br />
Anton inte klarade av, vad han hade<br />
svårt med, så på slutet lade jag till ett<br />
stycke om det som ändå var bra och<br />
fungerade. Det var känslomässigt omtumlande<br />
men när jag fått lite distans<br />
till det fick det också en terapeutisk<br />
betydelse för mig.<br />
Många frågor måste ställas<br />
Hon förstår att Försäkringskassan<br />
måste ha svar på många frågor för att<br />
få hela bilden klar för sig.<br />
– Så att de inte tror att det bara<br />
handlar om en ensamstående och<br />
trött mamma. Men det var ändå jobbigt<br />
att behöva gå igenom och beskriva<br />
Antons svårigheter, till exempel i<br />
skolan.<br />
Kontakterna med Försäkringskassan<br />
tycker hon har fungerat bra. Hon har<br />
alltid blivit respektfullt bemött. Första<br />
gången hade hon bara telefonkontakt<br />
med en handläggare men när hon sökte<br />
igen 2007 ville handläggaren träffa<br />
henne och Anton.<br />
– Jag var väldigt nervös första gången.<br />
Andra gången var det lättare, då<br />
behövde jag bara komplettera det jag<br />
hade skrivit första gången.<br />
I dag är hon väldigt nöjd med att<br />
ha en personlig handläggare som hon<br />
kan vända sig till när hon undrar över<br />
något. Det är också skönt att ha ett<br />
direktnummer till handläggaren och<br />
slippa ringa till en växel. 6<br />
Handikappförmåner<br />
Förälder som vårdar ett barn med funktionsnedsättning<br />
eller en långvarig sjukdom kan få vårdbidrag om<br />
barnet behöver särskild tillsyn och vård i minst sex månader.<br />
Den som har stora merkostnader för barnet kan<br />
också få vårdbidrag.<br />
Den som på grund av sjukdom eller funktionsnedsättning<br />
behöver extra hjälp i vardagen eller för att kunna<br />
arbeta eller studera kan få handikappersättning.<br />
Ersättningen baseras på hur stort hjälpbehovet är och<br />
kan också beviljas för stora merkostnader.<br />
Den som har en stor och varaktig funktionsnedsättning<br />
och behöver hjälp mer än 20 timmar per vecka med de<br />
grundläggande behoven, som att tvätta och klä sig, äta<br />
mat och meddela sig med andra, kan få assistansersättning.<br />
Regeringen beslutar varje år om ett schablonbelopp<br />
som för år 2009 är 247 kronor per timme.<br />
Nästa år höjs det till 252 kronor.<br />
Även bilstöd kan räknas till handikappförmånerna.<br />
Men det handläggs inte på LFC utan är koncentrerat till<br />
Västervik.<br />
Däremot handläggs tillfällig föräldrapenning<br />
(TFP) till allvarligt sjuka barn på LFC tillsammans<br />
med handikappförmånerna.<br />
Magnus Liefvendahl:<br />
Bra om det blir<br />
lite medvind<br />
Antalet personer med<br />
funktionsnedsättning<br />
som får någon av handikappförmånerna<br />
har<br />
ökat i många år och<br />
fortsätter att öka de närmaste åren.<br />
Nu ska Försäkringskassan lägga mer<br />
fokus på dessa förmåner, som hamnat<br />
lite i skymundan av ohälsoarbetet.<br />
Magnus Liefvendahl, försäkringsansvarig<br />
vid huvudkontorets avdelning<br />
för försäkringsprocesser tycker<br />
att det är bra om det nu kan bli lite<br />
medvind för handikappförmånerna<br />
inom Försäkringskassan.<br />
Det är mycket på gång och det har<br />
hänt en hel del under det senaste året.<br />
Förutom att det finns ett processteam<br />
för handikappförmånerna där handläggare,<br />
specialister, föredragande<br />
och enhetschefer ingår så har det även<br />
bildats gemensamma nätverk mellan<br />
avdelningen för försäkringsprocesser<br />
och LFC som ska träffas regelbundet.<br />
Försäkringskassans handikappdelegation<br />
– ett forum<br />
för samråd med brukarna –<br />
har det också väckts <strong>nytt</strong> liv<br />
i.<br />
Proposition på gång<br />
Även inom förmånerna händer<br />
det saker, framförallt<br />
inom assistans ersättningen. Socialdepartementet<br />
förbereder en proposition<br />
som kan få konsekvenser<br />
för huvudmannaskapet som i dag är<br />
delat mellan stat och kommun. Försäkringskassan<br />
och Socialstyrelsen<br />
håller på att ta fram ett instrument<br />
FOTO: SVEN-ERIK JOHANSSON<br />
för en enhetlig bedömning av assistansbehov.<br />
Nyordningen med beslutsfattare<br />
i ställer för socialförsäkringsnämnder<br />
har inte riktigt blivit så effektiv<br />
som det förväntades. Därför kommer<br />
i december metodstöd för de olika rollerna<br />
liksom anvisningar för att sammanställa<br />
föredragningsmissiv.<br />
Ju längre tiden går desto angelägnare<br />
blir ett it-stöd. Magnus Liefvendahl<br />
vet att det kan vara svårt att få genomslag<br />
i prioriteringen på it-sidan med<br />
tanke på att det bara är runt 400 personer<br />
som jobbar med handikappförmånerna.<br />
Därför är det bra att handikappförmånerna<br />
nu prioriteras.<br />
– För att få till stånd it-stöd och<br />
verksamhetsutveckling behöver vi<br />
synas. Det har stor betydelse för hur<br />
man uppfattar att myndigheten fungerar.<br />
Det rör en viktig kundgrupp som<br />
det finns stora möjligheter att utveckla<br />
självbetjäningstjänster för.<br />
Kommit ikapp<br />
Även handläggningstiderna har haft<br />
en positiv utveckling, berättar Cecilia<br />
Udin, försäkringssamordnare<br />
på LFC:s nationella ledningskansli.<br />
Under det senaste året har LFC gjort<br />
en satsning för att förbättra handikappförmånernas<br />
handläggningstider<br />
som släpat efter. Det har gett<br />
resultat. I dag klarar man målen för<br />
handläggningstiderna när det gäller<br />
vårdbidrag och handikappersättning.<br />
– Däremot når vi inte ända fram<br />
med assistansersättningen.<br />
Det beror bland annat på att<br />
handläggningen är mer komplicerad<br />
och att den är beroende<br />
av många fler aktörer,<br />
säger Cecilia Udin.<br />
Men från och med december<br />
blir det en ambitionshöj-<br />
Cecilia Udin<br />
ning i och med de nya serviceåtagandena.<br />
Ett annat problem är att förmånerna<br />
inte finns med i ÄHS och inte<br />
tycks komma med under 2010 heller.<br />
Nu tvingas man hantera tunga pappersakter<br />
vilket försvårar för de olika<br />
LFC att hjälpa varandra. 6<br />
12 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
Handläggarna:<br />
Svåra bedömningar<br />
i svåra ärenden<br />
Kraven är stora på handläggarna<br />
av handikappförmåner.<br />
De möter i sitt<br />
arbete personer som ofta<br />
har grava funktionsnedsättningar<br />
eller är svårt sjuka. Samtidigt<br />
är inslaget av bedömning stort. <strong>DS</strong><br />
har besökt det lokala försäkringscentret<br />
(LFC) i Nyköping för att ta reda på<br />
hur man arbetar där.<br />
– Man måste försöka distansera sig<br />
och komma ihåg vilken roll man har,<br />
säger personliga handläggaren Eva<br />
Heimdahl som svar på frågan om hur<br />
hon klarar av att utreda ärenden som<br />
rör svårt sjuka personer.<br />
Men när hon träffar en mamma<br />
som håller på att förlora ett barn i<br />
cancer kan det vara svårt att ställa<br />
frågor.<br />
– Jag har själv barn och då kan det<br />
blinka till ibland.<br />
Men hon är inte där för att visa medlidande<br />
utan för att ta reda på vilka<br />
behov personen har. För den skull får<br />
hon inte vara respektlös. Det måste<br />
hon tänka på hela tiden, inte minst<br />
när det blir riktigt tungt och det blir<br />
det ibland. Då är det viktigt att hon<br />
förhåller sig professionellt.<br />
– Är man det på ett bra sätt och<br />
förklarar varför man måste fråga om<br />
olika saker så brukar det gå bra. Men<br />
ibland kan det vara jobbigt att ta upp<br />
telefonen för att ringa.<br />
Eva Heimdahl och Margareta Karlsson<br />
FOTO: SVEN-ERIK JOHANSSON<br />
Merparten är inte så sjuka<br />
Samtidigt konstaterar hon att merparten<br />
av de barn hon kommer i kontakt<br />
med inte är så svårt sjuka. De flesta<br />
har neuropsykiatriska störningar som<br />
grund för vårdbidrag.<br />
När Eva Heimdahl, som arbetat<br />
med handikappförmåner i snart två<br />
år efter att tidigare ha handlagt arbetsskador,<br />
känner behov av att prata<br />
om ett svårt ärende eller möte vänder<br />
hon sig med fördel till sina kolleger på<br />
enheten. Bland annat till Margareta<br />
Karlsson, som var Evas handledare de<br />
första månaderna när hon var ny.<br />
– Vi tar hand om sådana samtal<br />
inom gruppen, säger Margareta Karls-<br />
Fortsättning på nästa sida ➜<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 13
son, som arbetat med handikappförmåner<br />
sedan 1998. Dessförinnan var<br />
hon på lokalkontoret i Trosa.<br />
– Vi har samma upplevelser och erfarenheter<br />
och det gör att vi förstår<br />
varandra väl.<br />
Även för Margareta Karlsson finns<br />
det vissa möten som hon inte glömmer<br />
så fort. Som när hon varit hemma<br />
hos någon som är så sjuk att vederbörande<br />
knappt vet att hon varit där.<br />
– Man vet aldrig i förväg vad man<br />
ska möta. Men när jag känner att jag<br />
kan hjälpa till och det blir ett positivt<br />
beslut så ger det tillfredsställelse.<br />
Ett bra förhållningssätt<br />
Det gäller överhuvudtaget att ha ett<br />
bra förhållningssätt, konstaterar Eva<br />
Heimdahl. Det är mycket i kundernas<br />
vardag, som liftar och andra hjälpmedel,<br />
hon måste känna till för att<br />
kunna ställa vettiga följdfrågor.<br />
– Även om det kan tangera den personliga<br />
integriteten<br />
så måste man<br />
ändå fråga.<br />
Ibland är<br />
många inblandade<br />
närvarande,<br />
inte<br />
minst<br />
när det<br />
gäller<br />
assistansersättning.<br />
Det<br />
kan vara en god<br />
FOTO: SVEN-ERIK<br />
JOHANSSON<br />
man, assistansanordnaren, kommunens<br />
handläggare och någon<br />
anhörig.<br />
– Då gäller det att kunna hålla i mötet<br />
på ett bra sätt. Det får inte bli så<br />
att någon annan för talan för den som<br />
sökt ersättning.<br />
Hon frågar ofta sina kolleger hur<br />
de skulle ha gjort i en motsvarande<br />
situation eller vad hon bör vara uppmärksam<br />
på i samband med ett hembesök.<br />
För bedömningarna kräver bra<br />
underlag och då måste hon veta vad<br />
hon ska fråga om.<br />
– Ibland följer vi också med på varandras<br />
hembesök. Då kan vi bistå varandra<br />
och samtidigt lära oss <strong>nytt</strong>. Jag<br />
har mycket gratis genom att jag har<br />
så erfarna kolleger.<br />
Margareta Karlsson instämmer.<br />
– Jag måste både vara korrekt, kunna<br />
lyssna och ta reda på vad kunden<br />
vill.<br />
När det gäller vårdbidrag kan många<br />
FOTO: SVEN-ERIK JOHANSSON<br />
Även om<br />
det kan<br />
tangera<br />
den personliga<br />
integriteten<br />
så måste<br />
man ändå<br />
fråga.<br />
kostnader<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
Mdr<br />
kr<br />
0<br />
Utbetald<br />
ersättning<br />
2008<br />
Prognos<br />
2013<br />
Vårdbidrag<br />
Handikappersättning<br />
När<br />
jag känner<br />
att jag<br />
kan hjälpa<br />
till och det<br />
blir ett positivt<br />
beslut<br />
så ger det<br />
tillfredsställelse.<br />
Assistansersättning<br />
föräldrar uppleva att det är<br />
jobbigt att prata om vad<br />
deras barn inte klarar av<br />
men hon måste reda ut<br />
det särskilda vård- och<br />
tillsynsbehovet.<br />
Assistansutredningarna<br />
kan också<br />
bli väldigt närgångna.<br />
– Vi vänder nästan<br />
ut och in på folk när vi<br />
räknar behov i timmar och<br />
minuter.<br />
En vanlig arbetsdag för Eva Heimdahl<br />
och Margareta Karlsson är en<br />
kombination av telefonsamtal, med<br />
kunder eller med skola eller sjukvård,<br />
journalskrivande och kundbesök på<br />
kontoret eller något hembesök. Eftersom<br />
ärendena ligger i olika faser<br />
i handläggningskedjan blir det olika<br />
moment under dagen. Sällan hela<br />
ärenden. Men det händer att en hel<br />
dag ägnas åt ett enda assistansärende<br />
med mycket att beräkna.<br />
Ett viktigt inslag är den stora<br />
graden av bedömning som finns i<br />
handikappförmånerna. Det gäller<br />
inte minst behovet av merutgifter<br />
vid handikappersättning och merkostnader<br />
vid vårdbidrag. Även<br />
nivåerna i vårdbidraget kräver bedömningar.<br />
– Därför diskuterar vi mycket inom<br />
arbetsgruppen eller med vår specialist,<br />
säger Margareta Karlsson.<br />
Tredje steget<br />
De har också haft stor <strong>nytt</strong>a av det<br />
tredje steget i försäkringsutbildningen<br />
för handikappförmånerna. Där fick de<br />
diskutera typärenden och lösa dem.<br />
Sådan utbildning vill de ha mer av.<br />
De tycker båda att de har ett fritt<br />
arbete. De kan planera själva för att<br />
klara sina mål.<br />
– Men det kräver att man börjar arbeta<br />
med en ansökan direkt när den<br />
kommer in och att man hela tiden driver<br />
på så att ärendet kan avslutas i tid,<br />
säger Margareta Karlsson.<br />
Tillsammans med handikappförmånerna<br />
handläggs också tillfällig<br />
föräldrapenning (TFP) för allvarligt<br />
sjuka barn.<br />
– Det handlar ofta om TFP i samband<br />
med vårdbidrag och kan innehålla<br />
jättesvåra bedömningar, säger<br />
Margareta Karlsson.<br />
– Har man vårdbidrag kan man inte<br />
få TFP för samma tillsynsbehov.<br />
Genom TFP kommer de även in på<br />
beslut om SGI (sjukpenninggrundande<br />
inkomst), något som de inte jobbat<br />
med tidigare.<br />
De har även många räkningar för<br />
assistans som ska kollas och registreras<br />
och tilläggsutbetalningar att<br />
räkna på. Dessutom gör de efterkontroller<br />
i handikappersättning och<br />
vårdbidrag samt tvåårsomprövningar<br />
av assistansersättningen. De senare<br />
kan ta lika mycket tid som ett <strong>nytt</strong><br />
ärende.<br />
I rollen som personliga handläggare<br />
ingår även ett samlat ansvar för<br />
kunden när det gäller andra ärendeslag<br />
samt att vägleda kunden inom<br />
Försäkringskassan.<br />
– Vi gör så gott vi kan men det går<br />
inte att greppa alla ersättningsformer,<br />
konstaterar Margareta Karlsson<br />
och Eva Heimdahl.<br />
– Vi tycker att det är omöjligt att<br />
som personlig handläggare ha ett<br />
samlat ansvar för hela kundengagemanget<br />
såsom det var tänkt.<br />
Svar på frågor<br />
Även om de kan ta reda på svar på<br />
en fråga så får de alltid följdfrågor<br />
som de inte kan eller vågar svara på.<br />
Ibland kan det då vara bättre att låta<br />
en handläggare i det aktuella ärendeslaget<br />
ringa upp så att kunden får svar<br />
på sina frågor direkt.<br />
– Men vi låter aldrig en kund söka<br />
vidare själv, det är alltid vi som ser<br />
till att kunden blir kontaktad av en<br />
handläggare.<br />
När det gäller handikappförmånernas<br />
status inom Försäkringskassan så<br />
tycker de att de hamnat lite vid sidan<br />
av. Allt fokus ligger på ohälsan.<br />
– Andra vet inte riktigt vad vi gör<br />
och vi saknar ordentligt ärendehanteringsstöd,<br />
säger Eva Heimdahl. 6<br />
5 handläggare<br />
– 117 ärenden<br />
På enheten för handikappförmåner<br />
vid LFC i Nyköping arbetar<br />
fem handläggare (4,25 årsarbetare),<br />
en specialist som även ansvarar<br />
för ärenden som rör misstanke<br />
om brott, och tre föredragande/<br />
beslutsfattare som även hanterar<br />
sjuk- och aktivitetsersättningen.<br />
Den sista september hade enheten<br />
117 ärenden som hade hunnit<br />
olika långt i ärendekedjan:<br />
n 32 vårdbidrag plus 11 efterkontroller<br />
n 13 handikappersättning plus<br />
18 efterkontroller<br />
n 43 assistansersättning inklusive<br />
tvåårsomprövningar.<br />
14 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
Tajt gäng kring<br />
handläggningen<br />
FOTO: SVEN-ERIK JOHANSSON<br />
Specialisten<br />
Ger råd<br />
och stöd<br />
– Jag är rådgivare till handläggarna, säger<br />
specialisten Lena Carlsson.<br />
– Men de reder ut mycket sinsemellan och kommer<br />
bara till mig när det inte går. På senare tid har vi<br />
diskuterat mycket kring gränssnittet till NFC när<br />
det gäller hanteringen av TFP för allvarligt sjuka<br />
barn.<br />
Hon får leta i vägledningar, processbeskrivningar<br />
och domar. Hon kan också söka i svaren på liknande<br />
frågor till försäkringssupporten vid huvudkontoret.<br />
Hon har också stor <strong>nytt</strong>a av nätverket mellan<br />
specialisterna på handikappförmåner inom LFC i<br />
östra Sverige.<br />
När det kommer nya versioner av vägledningar<br />
och processer tar hon reda på vad som<br />
är <strong>nytt</strong> och går igenom det med handläggarna.<br />
Hon ska även verka för att bedömningarna<br />
blir så lika som möjligt.<br />
Lena Carlsson bevakar också övergripande<br />
frågor kring förvaltningsrätt,<br />
sekretess och JO-utlåtanden.<br />
Dessutom gör hon utbetalnings- och<br />
kvalitetskontroller i de olika handikappförmånerna.<br />
– Jag kontroller att det funnits<br />
tillräckliga underlag för beslut och<br />
utbetalning och att ärendet är riktigt<br />
handlagt. Sedan återkopplar jag till<br />
handläggarna. 6<br />
Föredraganden<br />
Säkrar<br />
kvaliteten<br />
– Jag kan komma in i olika skeden<br />
under ett ärendes gång, säger Siv<br />
Blomberg, som alternerar i rollen<br />
som föredragande och beslutsfattare<br />
tillsammans med två kolleger.<br />
– Handläggarna kan fråga mig om underlaget<br />
är tillräckligt när de inte vet hur de kommer<br />
vidare i ett ärende. Då kan vi diskutera om<br />
det behöver kompletteras eller om det räcker<br />
för ett beslut.<br />
Förutom tolkningar av regelverket vill<br />
handläggarna ofta diskutera merkostnader<br />
i vårdbidrag och handikappersättning där<br />
mycket handlar om bedömning.<br />
– Jag har genom åren fått en viss erfarenhet<br />
kring vad som kan vara rimligt.<br />
När ett ärende är klart kvalitetssäkrar<br />
föredraganden det genom att kontrollera<br />
att handläggaren gjort en riktig beräkning<br />
av ersättningen och att personen<br />
ingår i personkretsen för förmånen.<br />
Beslutsfattandet är mer formellt men det<br />
blir ändå diskussioner mellan föredraganden<br />
och beslutsfattaren. Har handläggaren<br />
en avvikande uppfattning får det stå kvar i<br />
föredragningsmissivet inför beslutet.<br />
– På så sätt kan det bli tre yrkesroller<br />
som bedömer ärendet, säger Siv Blomberg.<br />
6<br />
Enhetschefen<br />
Följer upp<br />
och stöttar<br />
Som enhetschef ansvarar Cecilia<br />
Trehn för produktionsstyrning<br />
och uppföljning, även om handläggargruppen<br />
i hög grad är<br />
självplanerande.<br />
– Det har löpt på bra. Vi håller<br />
våra handläggningstider och har<br />
bra kvalitet i våra ärenden. Det<br />
handlar mer om att peppa varje<br />
medarbetare och ge återkoppling.<br />
Det underlättas av att vi har handläggare<br />
med på våra resultat dialoger.<br />
De nya serviceåtagandena för handikappförmånerna<br />
blir en utmaning,<br />
eftersom den särskilda beslutsordningen<br />
ställer stora krav på handläggare och föredragande.<br />
– Vi kommer att förbinda oss om återkoppling<br />
till kunden och preliminärt beslutsdatum.<br />
Att handikappförmånerna inte finns med i ÄHS<br />
är förstås ett problem. Det gör att det krävs sidosystem<br />
för att hålla koll på handläggningstiderna.<br />
När det gäller bemanning tycker Cecilia Trehn att<br />
enheten är väl försedd med personal. Därför har de<br />
kunnat hjälpa andra LFC, till exempel med TFP och<br />
ansökningar om vårdbidrag.<br />
– Vi får nog räkna med att göra det ännu mer<br />
nästa år, inte minst när det gäller tvåårsomprövningar<br />
av assistansersättning, tror hon. 6<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 15
Hett efterlängtad<br />
Ulrika är en av fyra nya försäkringssamordnare<br />
Den nya rollen som försäkringssamordnare<br />
är hett efterlängtad. En av de fyra är Ulrika<br />
Kulin på LFC Öst sedan 1 november. Hon<br />
tycker att hon har fått det perfekta jobbet.<br />
text: Eva Lindén foto: bror karlsson<br />
Genast jag hörde talas<br />
om jobbet, det var i<br />
somras när LFC–chefen<br />
Svante Borg besökte<br />
LFC Sollentuna,<br />
tänkte jag att det verkligen behövs en<br />
sån tjänst, säger Ulrika Kulin. Och sen<br />
tänkte jag: jag vill ha jobbet.<br />
Och så blev det. Sedan 1 november<br />
arbetar hon som försäkringssamordnare<br />
inom LFC Öst. Hon sitter tillsammans<br />
med controllerenheten för Öst,<br />
i samma hus vid Vasagatan som bland<br />
annat huvudkontoret. Även verksamhetsområdena<br />
Nord, Syd och Väst har<br />
fått varsin försäkringssamordnare<br />
som tillträdde ungefär samtidigt med<br />
Ulrika.<br />
– Försäkringssamordnare i varje<br />
en i varje verksamhetsområde<br />
Sara Svedberg, försäkringssamordnare i verksamhetsområde<br />
Väst. Arbetsplats: LFC Väst Ledning, Göteborg.<br />
Är jurist och började arbeta på Försäkringskassan efter<br />
utbildningen 1999. Sedan dess har hon arbetat som<br />
föredragande, specialist och enhetschef på LFC Gamlestaden<br />
i Göteborg.<br />
Johanna Hansson, verksamhetsområde Syd. Arbetsplats:<br />
LFC Malmö.<br />
Med undantag för ett kortare uppehåll har Johanna<br />
Hansson arbetat på Försäkringskassan sedan 2003,<br />
senast som föredragande och beslutsfattare på LFC<br />
Malmö. Hon har en bred högskolebakgrund, huvudsakligen<br />
inom humaniora och beteendevetenskap.<br />
Cecilia Grahn, verksamhetsområde Nord. Arbetsplats:<br />
LFC Luleå.<br />
Har sociologiutbildning med inriktning personalvetenskap.<br />
Började på Försäkringskassan 2002 och har<br />
arbetat som personlig handläggare, metodutbildare,<br />
med tidig bedömning och som samverkansansvarig för<br />
LFC Luleå.<br />
verksamhetsområde tycks vara en efterlängtad<br />
roll, säger hon. Som handläggare<br />
och specialist saknade jag<br />
själv den länken många gånger, det<br />
vill säga en koppling mellan avdelningarna<br />
Försäkringsprocesser och<br />
Försäkringsutveckling vid huvudkontoret<br />
och verksamheten. Funktionen<br />
finns ju i dag i form av en nationell<br />
försäkringssamordnare vid LFC ledningen<br />
men behövs också ute i områdena.<br />
Civilekonom<br />
Ulrika Kulin är civilekonom med inriktning<br />
mot organisation. Hon har<br />
en bakgrund inom Försäkringskassan<br />
som gör henne väl lämpad för arbetet<br />
som försäkringssamordnare. 2003<br />
började hon arbeta som handläggare<br />
inom sjukförsäkringen (personlig<br />
handläggare från 2007). 2008 blev hon<br />
specialist och sedan mars i år också<br />
samverkansansvarig, på halvtid. Hon<br />
har dessutom jobbat en hel del med<br />
utbildning, först i länet och sedan för<br />
Kompetensforum.<br />
– Att brinna för något låter som en<br />
klyscha, men det är sant. Jag brinner<br />
verkligen för försäkringen och att vi<br />
ska tillämpa den rätt och lika.<br />
– Sen är det klart att det är spännande<br />
eftersom det är en ny roll. Jag<br />
får en chans att ta tillvara på mina<br />
erfarenheter som specialist och samverkansansvarig.<br />
Det är också en fördel<br />
att jag har jobbat som handläggare<br />
relativt nyligen.<br />
Ska hjälpas åt<br />
Ulrika Kulin har hittills arbetat med<br />
sjukförsäkringen, men som försäkringssamordnare<br />
ska hon jobba med<br />
hela LFCs område, det vill säga även<br />
med förmåner vid funktionsnedsättning.<br />
– Vi fyra försäkringssamordnare<br />
har lite olika bakgrund och kommer<br />
att hjälpas åt. Minst en av oss kan området<br />
väl. Jag kommer förstås att lära<br />
mig mer om det, men just nu är det<br />
mycket sjukförsäkring.<br />
Det finns två perspektiv när det<br />
gäller behovet av försäkringssamordnare.<br />
Dels blir de viktiga när det gäller<br />
att fånga upp saker i verksamheten<br />
och föra vidare till huvudkontoret,<br />
framför allt till avdelningarna Försäkringsutveckling<br />
och Försäkringsprocesser.<br />
Dels får huvudkontoret<br />
draghjälp med att nå ut till områdena.<br />
På uppdrag av LFC ledning kommer<br />
försäkringssamordnarna också att<br />
driva och samordna kvalitetsarbete<br />
och utbildningsaktiviteter – i samverkan<br />
med Försäkringsutveckling och<br />
Försäkringsprocesser, med NFC och<br />
med Kundcenter.<br />
– Vi kommer också att jobba inom<br />
verksamhetsområdet med att stötta<br />
chefer och samarbeta med en rad<br />
personer såsom föredraganden, beslutsfattare,<br />
specialister, den försäkringsmedicinska<br />
koordinatorn,<br />
samverkansansvariga och controllergruppen.<br />
Inte minst genom att hålla<br />
ihop olika nätverk.<br />
Nätverksträffar<br />
Något av det första Ulrika kommer att<br />
göra i området är att genomföra nätverksträffar<br />
för föredraganden och<br />
beslutsfattare. Det handlar om 50–60<br />
personer inom Öst.<br />
Vilka frågor hör då till försäkringssamordnarnas<br />
område?<br />
– Det handlar om försäkringsfrågor<br />
inom LFCs område, om hur försäkringen<br />
tillämpas. En viktig sak är förstås<br />
om det spretar mellan regioner<br />
och mellan kontor. Till exempel: I hur<br />
hög grad beviljar man tidsbegränsad<br />
sjukersättning utifrån övergångsreglerna?<br />
Hur ofta beviljar man stadigvarande<br />
ersättning? Uppföljning har<br />
ju visat att det varierar.<br />
– När det gäller vägledningar och<br />
annat kan vi bidra genom att ha verksamhetsögon<br />
och komma med synpunkter<br />
på beredningsstadiet. Peka<br />
16 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
Försäkringssamordnarnas<br />
att göra-lista<br />
4 Arbeta för en lika försäkringstillämpning i landet.<br />
4 Kvalitetssäkra och samordna verksamheten ur ett<br />
nationellt perspektiv.<br />
4 Delta i samverkan med Försäkringsprocesser, Försäkringsutveckling,<br />
NFC och kundcenter.<br />
4 Bistå sin verksamhetschef i sakfrågor och med<br />
externa kontakter.<br />
4 Hålla samman nätverk.<br />
4 Driva och samordna utbildningsaktiviteter och<br />
kvalitetsarbete.<br />
En stor del av arbetet sker på uppdrag av, eller i samråd<br />
med, den nationella försäkringssamordnaren.<br />
en risk att det slirar åt försäkringstillämpning,<br />
så det är viktigt att vårt<br />
uppdrag definieras tydligt och att vi<br />
hittar en struktur i arbete.<br />
– Det innebär också att vi inte kan<br />
springa på alla bollar. För min egen<br />
del tror jag att det är en fördel att jag<br />
har haft dubbla roller ett tag, som specialist<br />
och som samverkansansvarig.<br />
Jag har varit tvungen att prioritera.<br />
på att här behövs förtydliganden, här<br />
är tolkningsutrymmet för stort.<br />
– Det kan också handla om hur väl<br />
Försäkringskassan följer lagen. I dag<br />
gör vi till exempel inte alltid bedömningar<br />
i så god tid som vi borde. Vi<br />
kompletterar inte heller medicinska<br />
underlag i tillräcklig utsträckning.<br />
Varför är det så?<br />
– Vi kan också fånga upp sådant<br />
man tycker skaver i arbetet.<br />
Det grundläggande syftet är att<br />
försäkringstillämpningen ska bli mer<br />
lika. Men det betyder inte att försäkringssamordnarna<br />
ska bli några superspecialister<br />
på själva tillämpningen.<br />
– Nej, absolut inte. Frågor om försäkringstillämpning<br />
tas om hand på<br />
vanligt sätt, det vill säga genom specialister<br />
och andra. Vi ska jobba mer<br />
övergripande och hjälpa till att ge bra<br />
förutsättningar. Men visst finns det<br />
Efter jul ska<br />
jag ta kommandot<br />
över min<br />
almanacka.<br />
Fulltecknat program<br />
Någon långsiktig planering har dock<br />
inte hunnits med än. Ulrika Kulin och<br />
hennes kolleger har just börjat sina<br />
nya jobb efter en snabb rekrytering.<br />
Programmet har hittills varit fulltecknat.<br />
De har träffat Försäkringsutveckling,<br />
Försäkringsprocesser,<br />
controllrar, regionalt samverkansansvariga<br />
– bland andra.<br />
– Vi känner oss otroligt välkomna,<br />
säger Ulrika Kulin. Folk är glada över<br />
att de här tjänsterna har skapats.<br />
Sen måste vi få tid att träffas i<br />
gruppen i lugn och ro och likaså tillsammans<br />
med den nationella försäkringssamordnaren<br />
Cecilia Udin. Hon<br />
blir ett bollplank för oss, och vi för<br />
henne.<br />
– Efter jul ska jag ta kommandot<br />
över min almanacka. Min ambition<br />
är att inom rimlig tid besöka alla 18<br />
LFC i Öst.<br />
Kraven och förväntningarna på<br />
dig och dina tre kollegor är höga.<br />
Hur känns det?<br />
– Jag tycker det känns utmanande<br />
och roligt att det finns förväntningar.<br />
Och som en av de andra försäkringssamordnarna,<br />
Johanna som arbetar i<br />
Syd,säger. Våra tjänster har inte funnits<br />
tidigare så allt vi gör innebär ju<br />
ett steg framåt. 6<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 17
VAD GÖR DE PÅ ...<br />
?<br />
... enheten för<br />
statlig fordran<br />
i östersund<br />
En miljard kronor tillbaka<br />
Det blir en hel del fel när<br />
Försäkringskassan betalar<br />
ut pengar. Antalet<br />
missar är kanske inte<br />
anmärkningsvärt i förhållande<br />
till antalet beslut men mängden<br />
gör att det blir stora summor. Fel<br />
kan det bli av många orsaker. Allt från<br />
krångliga regler till rena bedrägerier.<br />
Skulden växer för varje år och är nu<br />
1,8 miljarder. Men mycket betalas tillbaka.<br />
En dag i slutet av november träffar<br />
<strong>DS</strong> Ulrika Nyberg, en av fyra enhetschefer,<br />
Susanne Myhre Jansson, specialist,<br />
och Jonas Flinkberg, handläggare,<br />
vid enheten för statlig fordran<br />
vid det nationella försäkringscentret<br />
NFC i Östersund. Det är de och deras<br />
kollegor som ser till att det felaktigt<br />
utbetalda så småningom kommer tillbaka<br />
till statskassan.<br />
All time high<br />
I år når man all time high, ingen tvekan.<br />
Allt talar för att det i början av<br />
januari har kommit in en miljard!<br />
Räknar man in räntan så är man förmodligen<br />
redan där.<br />
De är alla relativt nya inom Försäkringskassan<br />
och kom i samband med<br />
att statlig fordran koncentrerades till<br />
(NFC) i Östersund 2006.<br />
När de började fick de en månads<br />
utbildning. Efter det klev de ut i<br />
produktionen. Under det första året<br />
fanns det erfarna handledare på plats<br />
att rådfråga.<br />
På statlig fordran finns cirka 70 årsarbetare.<br />
På plats är det några färre.<br />
Just nu är det en hel del föräldralediga<br />
vilket antyder att genomsnittsåldern<br />
ligger en bra bit under Försäkringskassan<br />
som helhet. Snittet på statlig<br />
fordran ligger på 39 år. Fördelningen<br />
kvinnor män är däremot den gängse,<br />
70–30.<br />
Bostadsbidraget är det ärendeslag<br />
som genererar mest arbete. Mest jobb<br />
En av flera läckra<br />
modeller som<br />
pryder arbetsplatsen.<br />
blir det i mars<br />
och någon månad<br />
framåt.<br />
– Under den perioden<br />
har vi över<br />
1 000 ärendekonversationer<br />
om dagen,<br />
säger Ulrika<br />
Nyberg.<br />
Oftast ligger<br />
summan som ska betalas tillbaka mellan<br />
4 000 och 6 000 kronor.<br />
Så utvecklas svenskarnas skuld<br />
2 miljarder Aktuell skuld<br />
250 000 Antal ärenden<br />
oktober 2009<br />
oktober 2009<br />
1,5 miljarder<br />
1 miljard<br />
Roligt och omväxlande<br />
De tre beskriver jobbet som roligt och<br />
omväxlande. Till en del går det att styra<br />
vilka uppgifter man väljer att ta en<br />
viss dag. De gör en betalningsutredning<br />
i varje ärende där den samlade<br />
bilden av den återbetalningsskyldiges<br />
ekonomi gås i genom. Vilken takt i avbetalningarna<br />
klarar kunden? Finns<br />
någon annan utbetalning från Försäkringskassan<br />
det går att kvitta skulden<br />
mot? Och så vidare.<br />
– Inget ärende är det andra likt,<br />
konstaterar Jonas Flinkberg, och det<br />
finns alltid <strong>nytt</strong> att lära.<br />
Eftersom alla ärenden är olika finns<br />
ett visst utrymme för individuella bedömningar.<br />
– Men i och med att vi fick en ensaprocess<br />
för vårt arbete har det blivit<br />
både bättre och lättare, säger Susanne<br />
Myhre Jansson.<br />
Oftast vet de inte varför en skuld<br />
har uppstått. De behöver heller inte<br />
veta.<br />
På Statlig fordran är de inte inblandade<br />
i besluten om återkrav. De<br />
besluten fattas av särskilda återkravshandläggare<br />
på ett antal NFC runt om<br />
i landet.<br />
– Jag tror att det är bra för rättssäkerheten<br />
att det är olika enheter<br />
som fattar beslut och som svarar för<br />
verkställigheten, säger Susanne Myhre<br />
Jansson.<br />
– Vi gör ingen skillnad på om kunden<br />
är en brottsling eller om skulden<br />
uppkommit genom slarv, säger Jonas<br />
Flinkberg.<br />
– Vi lägger inte in några moraliska<br />
värderingar, fyller Ulrika Nyberg på.<br />
Ni tar tillbaka vad folk har fått.<br />
Väcker inte det ilska och kanske<br />
hot?<br />
– När jag började trodde jag att det<br />
skulle vara ett utsatt jobb. Men jag har<br />
inte stött på det, överhuvudtaget tror<br />
jag att hot är ett litet problem här, säger<br />
Jonas Flinkberg.<br />
– Vi har ju inget med beslutet om<br />
återkrav att göra, säger Susanne Myhre<br />
Jansson.<br />
Dessutom sker kundkontakten huvudsakligen<br />
via brev. Möten i telefon<br />
blir det bara när kunden uttryckligen<br />
vill ha en sådan kontakt.<br />
De flesta kundkontakter är positiva.<br />
Folk vill göra rätt för sig.<br />
Så tycks det vara. På ett år resulterar<br />
arbetet i 65 000 registrerade frivilliga<br />
avbetalningsplaner.<br />
Vid sidan av att få tillbaka så mycket<br />
som möjligt är ett viktigt mål för Statlig<br />
fordran att ärendena ska behandlas<br />
inom 14 dagar. Också det målet är<br />
oktober 2008 oktober 2008<br />
200 000<br />
150 000<br />
100 000<br />
Vems koppen,<br />
eller skålen, är<br />
vet vi inte, Men<br />
vacker är den.<br />
0,5 miljard<br />
Kronor 0<br />
50 000<br />
Antal 0<br />
18 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
Jag tror att det är bra för<br />
rättssäkerheten att det är<br />
olika enheter som fattar<br />
beslut.<br />
man på väg att klara. Sista november<br />
ska man vara där.<br />
Och vill kunden ha kontakt ska det<br />
ske inom 48 timmar.<br />
– Det klarar vi nästan alltid, säger<br />
Ulrika Nyberg.<br />
Därmed är de ett gott exempel inom<br />
Försäkringskassan.<br />
Men de goda resultaten har kostat<br />
på.<br />
Förra året lånade man periodvis ut<br />
nästan hela styrkan till arbetet med<br />
det snabbt växande aktivitetsstödet.<br />
En under omständigheterna rimlig<br />
prioritering, menar de. Men utlåningen<br />
kostade på, den egna ryggsäcken<br />
med ärenden blev snabbt tung.<br />
Även detta år har stundtals varit<br />
hektiskt, under en period förstärkte<br />
de gruppen som arbetar med familjebidragen.<br />
Men å andra sidan introducerades<br />
ensa- processen i år och den tog tid<br />
och kraft i fem månader innan den<br />
satt. Men ensan var välkommen och<br />
underlättar arbetet.<br />
Den senaste månaden har det varit<br />
mycket övertid för att klara 14-dagarsmålet,<br />
det har förekommit att några<br />
gått i taket för hur mycket övertid<br />
man får arbeta, men nu är snart ryggsäcken<br />
tom.<br />
Jonas Flinkberg, Susanne Myhre Jansson och Ulrika Nyberg har en gemensam önskan inför julen (åtminstone<br />
när det gäller jobbet). – Ge oss ett <strong>nytt</strong> datorsystem!<br />
TP-systemet är trögarbetat och<br />
känns mossigt. Konversationerna<br />
kommer via ärendehanteringssystemet<br />
och där saknas utsökningssystem.<br />
Man får bläddra för att hitta sina<br />
ärenden och för att göra det än värre<br />
så har de en gemensam korg med aktivitetststödet<br />
vilket såklart inte är kul<br />
för dem heller.<br />
– Vi har pappersakter, säger Ulrika<br />
Nyberg. Fick vi in ärendena i ärendehanteringssystemet<br />
skulle staten få in<br />
ännu mer pengar.<br />
– Vi spenderar mycket tid i arkivet,<br />
säger Jonas Flinkberg.<br />
Men allt är inte nattsvart.<br />
– Uppföljningssystemet har faktiskt<br />
utvecklats till det bättre det senaste<br />
året, menar Susanne Myhre Jansson.<br />
Anders ljungberg<br />
Så mycket betalas tillbaka<br />
n 2008: 736 miljoner kronor<br />
n 2009: cirka 1 miljard<br />
Målet<br />
Målet för i år var att Statlig fordran skulle ha 15 procent<br />
högre inbetalningar än 2008. Räknat på oktober<br />
till oktober så är ökningen 31 procent. När hela 2009<br />
summeras är det troligt att ökningen kommer att visa<br />
sig vara ytterligare några procentenheter högre.<br />
FOTO: TOMMY ANDERSSON<br />
Hårt arbete har lönat sig<br />
Det hårda arbetet har resulterat i goda<br />
resultat. Frågan är hur det blir nästa<br />
år? Visserligen har man lagt en god<br />
grund men Försäkringskassans ekonomi<br />
är ansträngd och för alla enheter,<br />
även Statlig fordran, finns ett<br />
sparkrav. Kanske blir de färre nästa<br />
år. Det kommer att märkas, för enligt<br />
ensa-processen så borde de vara några<br />
fler än de är i dag.<br />
– Men det är inte ensa som bestämmer<br />
utan budgeten, säger Ulrika Nyberg.<br />
Så vi får väl se. Måste vi spara så<br />
får försäkringsprocesser tala om vad<br />
vi inte ska göra.<br />
Det är ju snart jul, så vad finns på<br />
önskelistan? Det råder ingen tvekan<br />
om svaret.<br />
– Ut med TP och ge oss ett <strong>nytt</strong> datasystem!<br />
Lars Andersson<br />
”Om inte det här funkar får<br />
vi ett laglöst tillstånd”<br />
Lars Andersson är chef för NFC Östersund<br />
och därmed chef för Statlig<br />
fordran.<br />
– Det vi gör här är viktigt för försäkringens<br />
legitimitet. Fungerar det inte<br />
så får vi ett laglöst tillstånd.<br />
Han konstaterar att skulder till<br />
staten blir man aldrig av med. Undantaget<br />
är om det blir aktuellt med<br />
skuldsanering men det är inget beslut<br />
som Försäkringskassan fattar.<br />
Det innebär att skulden faktiskt<br />
finns kvar även om kunden avlider.<br />
– Vi har blivit bättre på att driva in<br />
skulder från dödsbon. Vi måste göra<br />
det även om det inte alltid känns så<br />
lätt.<br />
Han tycker att arbetet flyter på<br />
bra nu men att det har tagit tre år att<br />
komma hit vilket han nog tycker är<br />
lite för lång tid.<br />
– Men i år har vi tagit tag i jobbet.<br />
Som det är i dag så kommer knappast<br />
personalen på Statlig fordran bli<br />
utan jobb. Skulden till Försäkringskassan,<br />
till staten, växer för varje år.<br />
– Det enda sättet att minska mängden<br />
ärenden är att Försäkringskassan<br />
gör rätt från början, säger Lars Andersson.<br />
6<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 19
Tar gärna<br />
med sig<br />
jobbet hem<br />
text: Anders Ljungberg foto: lennart perlenhem<br />
I tio år hade hon den ena foten i välfärdsbyråkratin<br />
och den andra på universitetet.<br />
Det var till henne man ringde när man ville<br />
veta vilka som fått hur mycket och till vad av<br />
Försäkringskassans forskningsmedel.<br />
20 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
Agneta<br />
Kruse<br />
Titel: Universitetslektor,<br />
Lunds universitet<br />
Ålder: 65<br />
Familj: Ja<br />
Bor: Lund<br />
Fritid: I väldigt<br />
stor utsträckning<br />
är jobbet<br />
också ett fritidsintresse.<br />
– Jag sitter i styrelsen<br />
för Gerdahallen<br />
som<br />
är en motionshall<br />
för Lunds<br />
studenter. Jag<br />
är också en<br />
flitig besökare i<br />
hallen.<br />
Läser: Mycket<br />
och en väldig<br />
blandning. Senast<br />
lästa är Jan<br />
Guillous bok<br />
om sitt yrkesliv.<br />
Nyligen läste<br />
hon en bok av<br />
den mördade<br />
ryska journalisten<br />
Anna<br />
Politskaya ”men<br />
den var så sorglig<br />
att det inte<br />
gick att läsa på<br />
kvällen”. En del<br />
deckare blir det<br />
och så vill hon<br />
rekommendera<br />
böckerna av<br />
entomologen<br />
Fredrik Sjöberg<br />
som skriver<br />
oerhört underhållande<br />
om de<br />
mest märkliga<br />
saker.<br />
Det var ett arrangemang<br />
som var bra för båda<br />
parter, säger nationalekonomen<br />
Agneta<br />
Kruse.<br />
Hon är universitetslektor. Från 1999<br />
fram till februari i år arbetade hon 40<br />
procent på utvärderingsavdelningen<br />
på Riksförsäkringsverket (RFV) och sedan<br />
på avdelningen för försäkringsutveckling<br />
på Försäkringskassans huvudkontor.<br />
I dag, liksom det varit sedan<br />
studieåren, är det Lunds universitet<br />
som gäller, nu på heltid igen.<br />
– I arbetet på Försäkringskassan<br />
hade jag <strong>nytt</strong>a av mina kontakter i<br />
forskarvärlden och omvänt så kunde<br />
jag sätta studenter och doktorander<br />
som var intresserade av socialförsäkringen<br />
i kontakt med personer inom<br />
RFV och Försäkringskassan.<br />
Jag träffar Agneta Kruse på hennes<br />
arbetsplats på Ekonomicentrum<br />
i forskarbyn Ideon. Det ligger en bit<br />
bortom centrala Lund med dess anrika<br />
universitetsbyggnader. Rummet är litet<br />
och knökfullt med böcker. En särskild<br />
skrivbordshög, som brukade vara<br />
ännu högre, är reserverad för material<br />
om Försäkringskassan. På datorn finns<br />
forsakringskassan.se bland snabblänkarna.<br />
Hon har just fått bekräftat att<br />
hon fått en plats på det årliga forskarseminariet<br />
i Umeå i januari där Försäkringskassan<br />
är en av arrangörerna. Så<br />
bandet till kassan består.<br />
De brukade vika en<br />
plats i styrelsen till någon<br />
udda figur.<br />
Ingen slump<br />
Engagemanget på två fronter för socialförsäkringarna<br />
fick sin början 1995<br />
då hon utsågs till ledamot av RFVs styrelse,<br />
en plats hon hade i två år.<br />
– De brukade vika en plats i styrelsen<br />
till någon udda figur, säger hon<br />
som förklaring till varför en forskare<br />
hamnade i en styrelse där det i övrigt<br />
mest brukade sitta företrädare för olika<br />
organisationer.<br />
Någon slump var det förstås inte att<br />
det blev just Agneta Kruse som fick bli<br />
den udda figuren.<br />
Intresset för socialförsäkringarna<br />
var grundmurat. Det har upptagit hennes<br />
intresse ända sedan doktorandstudierna<br />
under 1970-talet då hon och<br />
ekonomkollegan Ann-Charlotte Ståhlberg<br />
tillsammans funderade över ämnesval<br />
och stannade för ATP-systemet<br />
som räckte till bådas avhandlingar.<br />
I och med inträdet i styrelsen var<br />
Agneta Kruses kassakarriär i gång. Efter<br />
åren där kontaktades hon av Inger<br />
Marklund, som då arbetade med forskningsfrågor<br />
på RFV. Tillsammans skrev<br />
de en rapport om behovet av forskning<br />
inom området. Rapporten beredde vägen<br />
för beslutet att ge myndigheten<br />
medel för att initiera forskning. Själv<br />
fick hon uppdraget att arbeta med ansökningarna<br />
om forskningsmedel.<br />
Klickar man sig fram på universitetets<br />
hemsida så hittar man till slut<br />
Agneta Kruses CV – Curriculum vitae.<br />
Där finner man bland de listade<br />
uppdragen, utöver de redan nämnda,<br />
och publiceringarna mycket som är<br />
kopplat till socialförsäkringarna. Hon<br />
var expert i den parlamentariska pensionskommitten<br />
1987–1988, och har<br />
deltagit i rader av konferenser med<br />
bidrag som rör välfärdssystemen. Ofta<br />
har det handlat om pensioner som nu<br />
under hösten vid konferenser i Paris<br />
och Mexico.<br />
Politiskt tafsande<br />
Den långa listan med publikationer<br />
inleds med avhandlingen 1977 om effekterna<br />
av ATP och avslutas (hittills)<br />
med en artikel i Ekonomisk debatt<br />
nummer 7 2009 där hon vänder sig<br />
med skärpa mot det politiska tafsandet<br />
med balanseringen (det som brukar<br />
kallas bromsen) av pensionssystemet.<br />
Stabila spelregler behövs även om det<br />
är valår nästa år är budskapet.<br />
Det mesta i listan rör socialförsäkringarna.<br />
I artikeln i Ekonomisk debatt<br />
skriver du att pensionärerna de senaste<br />
åren har fått ett bättre utfall<br />
än om det gamla ATP-systemet varit<br />
kvar, men att du inte uppfattat<br />
några protester mot eller varningar<br />
för dessa ”för höga” pensioner.<br />
Är det kanske så att pensionärerna<br />
är en gnällig grupp?<br />
– Nja, det är väl inte pensionärerna<br />
utan snarare deras företrädare som<br />
klagar, men det är ju deras roll att tala<br />
om hur synd det är om dem de företräder.<br />
Men vi kan väl konstatera att<br />
om barnfamiljerna haft samma starka<br />
företrädare under 1990-talskrisen så<br />
hade de politiska lösningarna då sett<br />
annorlunda ut. Den gruppen fick nämligen<br />
bära en oproportionerligt stor<br />
del av bördan.<br />
SNS (Studieförbundet Näringsliv<br />
och Samhälle) tar sedan 1998 i form<br />
av årliga rapporter från dess Välfärdsråd<br />
upp olika aspekter av tillståndet i<br />
landet. Tre gånger har Agneta Kruse ingått<br />
i rådet och varit medförfattare. I<br />
rapporten från 2005 diskuterades sjukförsäkringen<br />
och det slogs fast att den<br />
inte fungerade som en bra försäkring.<br />
Inte minst var det Försäkringskassans<br />
roll som skadereglerare som ifrågasattes.<br />
Fyra år har gått sedan dess, bland<br />
annat har arbetsgivarnas medfinansiering,<br />
som diskuterades i rapporten,<br />
kommit och gått och sjukskrivningarna<br />
har minskat kraftigt.<br />
Är problemen lösta?<br />
– En hel del, åtminstone delvis.<br />
Till exempel har den bortre parantes<br />
i försäkringen som de förordade i rapporten<br />
införts i försäkringen. Och det<br />
tycks som om Försäkringskassan genom<br />
den striktare regeltillämpningen<br />
utvecklat rollen som skadereglerare.<br />
– Å andra sidan vet vi inte hur det<br />
kommer att fungera för dem som kanske<br />
inte är så sjuka att de uppfyller lagens<br />
krav för ersättning men som är så<br />
sköra att de inte klarar sig på dagens<br />
arbetsmarknad. Vi får inte skapa ett<br />
omänskligt samhälle.<br />
– Men nu när politikerna tagit till<br />
sig våra ståndpunkter så är det väl dags<br />
för oss forskare att börja kritisera reformerna.<br />
Tumultartad tid<br />
Tiden sedan förstatligandet av försäkringskassorna<br />
2005 har varit stundtals<br />
tumultartad med, förhoppningsvis,<br />
2008 som kulmen. Sjukförsäkringen<br />
har stramats åt med hård mediakritik<br />
som följd och ekonomin har varit<br />
svårt ansträngd. Chefer har kommit<br />
och gått. Jag begär inte att Agneta Kruse<br />
ska veta varför det blev så många<br />
problem (ett stort tvärvetenskapligt<br />
forskningsprogram finansierat med<br />
de pengar hon arbetat med att fördela<br />
funderar för övrigt just nu över detta)<br />
men vill ändå ha någon liten ledtråd.<br />
Och får en sådan.<br />
– Jag tror att en sak som blev fel är<br />
hur man kom att se på kundbegreppet.<br />
Försäkringskassan började rikta in sig<br />
på en organisation där kunden var den<br />
som hade ett konkret ärende. Men det<br />
är fel syn på en försäkring. Kunder är<br />
vi alla och alltid, inte bara när vi har<br />
ett ärende.<br />
Men är försäkringen och Försäkringskassan<br />
på rätt väg nu?<br />
Fortsättning på nästa sida ➜<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 21
Fick hon välja själv skulle hon vilja att sjukförsäkringen gjordes autonom.<br />
Det vill säga, en försäkring utbruten ur statsbudgeten.<br />
Fortsättning från föreg. sida ➜<br />
– Ja, det tror jag. Men problemen<br />
med dem som inte platsar på arbetsmarknaden<br />
kvarstår och det måste få<br />
en lösning.<br />
De strikta reglerna för sjukersättning<br />
är hon kritisk mot. Nu är man<br />
definitivt borta från arbetsmarknaden<br />
när man beviljas sjukersättning.<br />
– Det är en bila utan hopp. Vi kan<br />
inte i dag veta vilka framsteg inom<br />
medicin och behandling som görs de<br />
kommande åren. Kanske kan människor<br />
som i dag ställs utanför arbetsmarknaden<br />
på grund av psykiatriska<br />
diagnoser i framtiden beredas plats<br />
och då är det inte bra om beslutet om<br />
sjukersättning är definitivt.<br />
Gå i bräschen<br />
Agneta Kruse tycker också att den offentliga<br />
sektorn borde kunna gå i bräschen<br />
för att skapa arbetstillfällen åt<br />
dem som inte klarar att prestera 100<br />
procent. Många verksamheter skulle<br />
3ekonomer som betytt mycket<br />
1. Ingemar Ståhl, professor emeritus i Lund. ”Han<br />
stoppar en i korridorerna och tvingar en att tänka<br />
trots att man trodde man skulle få ha kafferast”.<br />
2. Lars Söderström, numera också emeritus i Lund.<br />
3. Assar Lindbeck.<br />
– Oj då, det blev bara män men det är ju faktiskt inte<br />
mitt fel, även om jag vet att de finns de som menar att<br />
det beror på att jag tittar åt fel håll.<br />
må bra av om det fanns resurser i<br />
form av administrativt stöd för enklare<br />
uppgifter.<br />
Min invändning att det väl är just<br />
ekonomerna som varit pådrivande i<br />
utvecklingen mot slimmade organisationer<br />
viftar hon undan.<br />
– Då har det i sådana fall varit företagsekonomer,<br />
inte nationalekonomer,<br />
som intresserar sig för samhällsekonomi.<br />
Visserligen har nationalekonomerna<br />
blivit allt mer specialiserade och<br />
många sysslar inte alls med välfärdsfrågor.<br />
Men jag brukar alltid framhålla<br />
för mina studenter att till slut kokar<br />
allt ner till frågan om effektivitet och<br />
rättvisa.<br />
Så tillägger hon att socialförsäkringarna<br />
inte omfördelar så mycket<br />
som folk i allmänhet tror. Det mesta<br />
omfördelas över individens egen livscykel.<br />
– Vi som brinner för socialförsäkringarna<br />
är lite tjatiga och vill nog se<br />
att mer kommer de svagaste till godo,<br />
säger hon och hänvisar till en färsk<br />
rapport från Försäkringskassan om<br />
hur dålig ekonomi de som tidigt blir<br />
”förtidspensionerade” får.<br />
Problemet och insikten är inte nya.<br />
Hon har, liksom flera andra, tidigare<br />
skrivit om detta.<br />
Fick hon välja själv skulle hon vilja<br />
att sjukförsäkringen gjordes autonom.<br />
Det vill säga, en försäkring utbruten ur<br />
statsbudgeten. En sådan konstruktion<br />
medför att ansvaret för försäkringens<br />
ekonomi blir tydligare. Skenar kostnaderna<br />
måste antingen avgifterna höjas<br />
eller ersättningarna minskas. En följd<br />
skulle bli att Försäkringskassan skulle<br />
få tydliga drivkrafter att arbeta för att<br />
effektivisera och hitta arbetsmetoder<br />
som snabbare för människor tillbaka<br />
i arbete.<br />
Drivkrafter för att effektivisera kan<br />
man naturligtvis ha även om försäkringen<br />
också fortsättningsvis finansieras<br />
över statsbudgeten. Men, menar<br />
hon, det vore bra om Försäkringskassan<br />
i sådana fall fick behålla en del av<br />
de sparade medlen. Dock gäller att utforma<br />
incitamenten rätt.<br />
– På universitetet har vi fel drivkrafter<br />
vilket är ett problem. Vi får mer<br />
pengar om vi godkänner studenter<br />
som borde underkännas än om vi satsar<br />
mer på kostsam undervisning och<br />
omtentor.<br />
Regeringens Globaliseringsråd har<br />
varit en av hennes senare anhalter. För<br />
rådet har hon skrivit om hur socialförsäkringarna<br />
ska utformas för framtiden.<br />
Agneta Kruse talar om behovet av<br />
en ”generös” försäkring men som ska<br />
vara begränsad i tid och där dessutom<br />
ersättningen trappas ner.<br />
Är det så generöst?<br />
– Den tilltagande globaliseringen<br />
kommer att innebära att många, inte<br />
bara lågutbildade och lågavlönade,<br />
tvingas till stora omställningar.<br />
– Men ska samhället kunna kräva att<br />
individen ska byta både arbete, yrke<br />
och kanske bostadsort så måste försäkringen<br />
inledningsvis vara generös,<br />
samtidigt som den ställer tuffa krav på<br />
omställning.<br />
I tio år var hon med och fördelade<br />
forskningsmedel.<br />
– Det var oerhört roligt, och lyxigt,<br />
att få arbeta med detta. Vi var fem forskare<br />
i en tvärvetenskapligt sammansatt<br />
grupp som bedömde ansökningarna.<br />
Trots våra olika bakgrunder blev<br />
vi alltid eniga.<br />
– Men forskning är en högriskbransch.<br />
Det går aldrig på förhand att<br />
veta vad som blir bra.<br />
Har det saknats något?<br />
– Det har varit trögt att få till stånd<br />
forskning om administrationen. Vi<br />
borde nog ha satt lite blåslampa på<br />
statsvetare, jurister och kanske företagsekonomer.<br />
Men de senaste åren<br />
har det blivit bättre med till exempel<br />
det stora, nu avslutade, projektet ”Välfärdens<br />
variationer” och det nu pågående<br />
som studerar Försäkringskassans<br />
förändring. 6<br />
22 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
NYA RÖN<br />
2)<br />
3)<br />
Kraftig snedfördelning<br />
av forskningspengar<br />
Har man tagit del av ett antal<br />
forskningsrapporter eller<br />
bevistat några seminarier<br />
om socialförsäkringar i allmänhet<br />
och sjukförsäkring<br />
och sjukfrånvaro i synnerhet<br />
har man om inte annat så<br />
åtminstone lärt sig att det<br />
behövs mer forskning.<br />
Att det är så visade professor Kristina<br />
Alexanderson, Karolinska institutet,<br />
när försäkringsbolaget Afa nyligen<br />
bjöd in till en dag om den forskning<br />
de är med och finansierar.<br />
Det forskas massor runt om i världen<br />
om sjukdom och varför man blir<br />
sjuk men påfallande och förvånande<br />
lite om vad som händer sen. Till exempel<br />
om sjukskrivningspraxis och<br />
om konsekvenserna av sjukskrivningarna.<br />
1. Riskfaktorer<br />
Sammanställt av<br />
Anders Ljungberg<br />
Sjukfrånvaro<br />
≈<br />
Hälso-<br />
Hälso- och sjukvård<br />
Sjukfrånvaro<br />
Trots att samhället har lika stora<br />
kostnade för sjukfrånvaron som<br />
för sjukvården så är forskningspengarna<br />
snedfördelade.<br />
Utvecklat humankapital<br />
klarar ålderskrisen<br />
och sjukvård<br />
2)<br />
3)<br />
Kostnaderna för sjukfrånvaron<br />
och hälso- och sjukvården<br />
är ungefär lika stora.<br />
1. Riskfaktorer<br />
Om riskfaktorer (1) bakom sjukskrivning<br />
forskas det mest, men om sjukskrivningspraxis<br />
avsevärt mindre.(2)<br />
Men om konsekvenserna av sjukskrivning<br />
forskas det nästan ingenting. (3).<br />
År 2030 beräknas 25 procent av befolkningen<br />
i Sverige vara över 65 år.<br />
En ökning från 17 procent år 2000.<br />
Innebörden är att fler ska försörjas av<br />
allt färre. Problemet är inte specifikt<br />
svenskt utan gäller de allra flesta ekonomiskt<br />
utvecklade länder varav flera<br />
står inför större problem än Sverige.<br />
Redan 1975 hade Sverige den högsta<br />
andelen personer över 65 år.<br />
Motiverats av problem<br />
Reformerna på pensionsområdet har<br />
bland annat motiverats av problem<br />
med en åldrande befolkning. Pensionsåldern<br />
är inte längre fast och<br />
systemet rymmer element som uppmuntrar<br />
arbete.<br />
I en rapport från Institutet för framtidsstudier<br />
diskuterar Daniel Hallberg<br />
resursomfördelning inom befolkningen.<br />
Utöver det positiva med ett<br />
förlängt arbetsliv lyfter han fram<br />
några möjliga vägar att gå.<br />
l Avskaffa avtalspensionerna. De<br />
motverkar rörlighet på arbetsmarknaden<br />
och gör det lättare att sluta arbeta.<br />
Pensionerna bör skötas av det<br />
offentliga.<br />
l Investera i de unga. Det kan göras<br />
på flera sätt. Ett är att göra det enklare<br />
för dem som studerar att bilda familj,<br />
det vill säga skaffa barn. Ett annat är<br />
att satsa på en utveckling av humankapitalet.<br />
Bättre utbildad arbetskraft<br />
ökar produktiviteten vilket kompenserar<br />
för att färre är i arbete. Den<br />
satsningen behöver inte nödvändigtvis<br />
göras enbart på den högre utbildningen.<br />
Olika satsningar på kvaliteten<br />
i den tidiga inlärningen, som fler<br />
behöriga lärare, ger bättre resultat i<br />
senare studier.<br />
rapport<br />
Anders Ljungberg<br />
Titel: Balansen mellan de unga<br />
och gamla. Intergenerationella<br />
resursomfördelningar och en åldrande<br />
befolkning.<br />
Författare: Daniel Hallberg<br />
Utgiven: Institutet för framtidsstudier 2009:18<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 23
NYA RÖN<br />
Fler jobbar längre<br />
Svenskarna arbetar allt längre. Medelpensioneringsåldern<br />
var 2008 62,8 år.<br />
Det visar rapporten Medelpensionsålder<br />
från Försäkringskassan (Socialförsäkringsrapport<br />
2009:09)<br />
Med begreppet medelpensionsålder,<br />
som användes i rapporten,<br />
avses den ålder då en person börjar<br />
ta ut allmän ålderspension eller får<br />
sjukersättning. De som vid 30 år hade<br />
aktivitetsersättning ingår inte. Alltså är<br />
30 år den lägsta pensioneringsålder<br />
som ingår i beräkningen.<br />
Beräkningar av den här typen har<br />
gjorts sedan 1998. År 2008 är medelpensioneringsåldern<br />
den högsta<br />
uppmätta, 62, 8 år mot 61,9 tio år<br />
tidigare. Kvinnornas pensionsålder har<br />
höjts mest och är nu bara 0,2 år lägre<br />
än männens.<br />
Räknar man bara med dem som<br />
fanns i arbetskraften när de var 50 år<br />
blir siffrorna högre. På 10 år har i den<br />
gruppen den genomsnittliga utträdesåldern<br />
från arbetslivet höjts med ett<br />
år från 62,2 till 63,2 år. Även här är det<br />
kvinnorna som höjts sin ålder mest.<br />
Medelåldern för uttag av ålderspension<br />
ökar dock inte utan ligger på<br />
64,7 år mot 64,9 år för tio år sedan.<br />
Anders Ljungberg<br />
Arbetslöshet ökade<br />
antalet förtidspensioner<br />
Arbetslöshet för med sig omedelbar<br />
inkomstförlust men har även negativa<br />
effekter på framtida löneinkomster.<br />
Ekonomen Marcus Eliasson,<br />
Göteborgs universitet, har undersökt<br />
om och hur den som blir arbetslös<br />
kompenserar sig för inkomstförlusten<br />
(Inkomster efter en jobbförlust, IFAU<br />
2009:22). Hans material är gifta män<br />
som alla blev arbetslösa 1987 till följd<br />
av nedläggning av arbetsplatsen.<br />
Tidigare forskning har visat att den<br />
arbetslöses partner ökar sin arbetsinsats<br />
för att kompensera inkomstbortfallet.<br />
Någon sådan effekt ser inte Eliasson<br />
främst beroende på att kvinnor i<br />
Sverige redan finns i arbetskraften.<br />
Inte heller ökade ersättningarna<br />
från sjukförsäkringen trots att arbetslöshet<br />
sägs öka ohälsan.<br />
Däremot ökade förtidspension. Det<br />
bör dock inte tolkas som ett resultat<br />
av ohälsa, menar Eliasson. Under<br />
den studerade perioden användes<br />
förtidspension fortfarande av arbetsmarknadsskäl.<br />
Anders Ljungberg<br />
Försäkringskassan tving<br />
i nya sjukförsäkringen<br />
Lagtext och förarbeten om de nya reglerna i<br />
sjukförsäkringen är så bristfälliga att Försäkringskassan<br />
kommer att drabbas av hård<br />
kritik när man försöker hitta lösningar på de<br />
problem som uppstår. Det anser Per Norberg<br />
vid Lunds universitet, en av fem forskare<br />
som får del av Försäkringskassans pengar<br />
för forskning 2010–2012.<br />
Per Norberg är jur dr i civilrätt vid<br />
Lunds universitet. Han har stort intresse<br />
och lång erfarenhet av att forska<br />
om problem som uppstår i mötet<br />
mellan olika rättssystem. Men varken<br />
han eller någon annan forskare har<br />
genomfört ett rättsvetenskapligt arbete<br />
som integrerar arbetsrätt, sjukförsäkring<br />
och arbetslöshetsförsäkring.<br />
Men om inte förr så är det dags<br />
nu, menar han.<br />
– Regeringens syfte med nya sjukförsäkringen<br />
är att personer som är<br />
sjuka ska ta tillvara en eventuell restarbetsförmåga.<br />
Men förändringarna<br />
skakar om även arbetsrätten och arbetslöshetsförsäkringen<br />
och lämnar<br />
stora luckor, särskilt för dem som<br />
befinner sig i gränszonen mellan systemen.<br />
Han menar att lagtexter och förarbeten<br />
är bristfälliga och motsägelsefulla.<br />
Och så länge inte någon synkronisering<br />
sker blir det myndigheterna<br />
som, under stor press, kommer att få<br />
lösa de problem som uppstår.<br />
Inte rätt drivkrafter<br />
Centralt är att det inte finns rätt drivkrafter<br />
i reglerna. En person som efter<br />
180 dagar i rehabkedjan bedöms<br />
kunna ta ett annat arbete på den reguljära<br />
arbetsmarknaden har oftast<br />
inte längre rätt till sjukpenning. Men<br />
det kan få negativa konsekvenser<br />
att medge en restarbetsförmåga och<br />
försöka finna ett <strong>nytt</strong> jobb. Ett skäl<br />
är att SGIn inte längre är skyddad –<br />
vilket den är under arbetslöshet och<br />
i arbetsmarknadspolitiska åtgärder –<br />
utan sänks vid <strong>nytt</strong> arbete med lägre<br />
lön. Ett annat är att när den eventuella<br />
tjänstledigheten, som varit en<br />
rättighet till följd av sjukskrivningen,<br />
Per Norberg<br />
projektet<br />
löper ut kan man tvingas välja mellan<br />
att återvända till sitt gamla jobb eller<br />
säga upp sig från det. Per Norberg menar<br />
att risken att förlora ett tidigare<br />
välavlönat arbete genom att hitta ett<br />
<strong>nytt</strong> med sämre lön kan göra att människor<br />
utvecklar olika strategier för<br />
att inte hamna i den situationen.<br />
Detta gör att Försäkringskassan<br />
måste satsa hårdare på kontroll. Är<br />
det verkligen så att personen i fråga<br />
inte har arbetsförmåga i ett annat arbete?<br />
Men att bedöma arbetsförmåga<br />
är svårt, och principer för oklara fall<br />
behövs. Antingen är man mycket<br />
strikt i sin kontroll, med risken att<br />
även en del som i praktiken saknar<br />
arbetsförmåga blir av med sin ersättning.<br />
Eller så har man en mindre närgången<br />
kontroll därför att man anser<br />
att det är viktigare att ingen som inte<br />
kan arbeta ska förlora sin ersättning.<br />
Även om det innebär att personer med<br />
restarbetsförmåga felaktigt fortsätter<br />
att få ersättning.<br />
Per Norberg menar att ingenting i<br />
den nya reformen har gjort den uppgiften<br />
lättare för Försäkringskassan.<br />
– Eftersom regeringen helt bortser<br />
från vilka drivkrafter som reglerna<br />
skapar tvingas myndigheten göra det<br />
här valet mellan effektivitet och rättssäkerhet.<br />
Och kritiken kommer att bli<br />
hård hur man än väljer.<br />
Ny sjukförsäkring – vad betyder det för<br />
arbetsrätten och arbetslöshetsförsäkringen?<br />
Projektet ska jämföra arbetsrätten, arbetslöshetsförsäkringen<br />
och sjukförsäkringen särskilt vad gäller<br />
situationer där en person går över från ett system till<br />
ett annat. Frågeställningarna är:<br />
1. Hur fungerar skyddet mot inkomstsänkning för en<br />
person som helt saknar arbetsförmåga jämfört med<br />
för en person som medger att hon trots sjukdomen<br />
har en restarbetsförmåga?<br />
2. Vem får sjukersättning och vem ska föras över till<br />
arbetsmarknadsåtgärder när dagarna med sjukpenning<br />
är slut? Kriterierna borde vara heltäckande<br />
och ömsesidigt uteslutande men så är inte fallet.<br />
3. Hur behandlas den som medger en restarbetsförmåga<br />
i arbetsrätten? Anställningsskyddet försvagas<br />
genom reformen men det är oklart hur det kommer<br />
att se ut i praktiken.<br />
24 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
as till svåra val<br />
Den som medger en<br />
restarbetsförmåga<br />
riskerar sämre<br />
villkor.<br />
Ett annat problem som har med<br />
restarbetsförmåga att göra är att de<br />
nya reglerna kan slå hårt mot den som<br />
har en progressiv sjukdom. En sådan<br />
person, med ett kvalificerat och högavlönat<br />
arbete, kan dag 180 i sjukfallet<br />
få sjukpenningen indragen med hänvisning<br />
till att hon klarar ett annat<br />
arbete på reguljära arbetsmarknaden.<br />
Efter en period med arbetslöshetsersättning<br />
kanske hon hittar ett <strong>nytt</strong><br />
arbete men med en betydligt lägre<br />
lön än den ursprungliga. När en ny<br />
sjukskrivningsperiod påbörjas blir<br />
sjukpenningen lägre än tidigare eftersom<br />
SGIn baseras på den nya lönen. En<br />
eventuell sjukersättning blir ännu lägre,<br />
och betydligt lägre än för den som<br />
direkt förlorar sin arbetsförmåga.<br />
– Den försäkrade ska inte behöva<br />
riskera en avsevärd sämre situation<br />
genom att frivilligt ta fram sin restarbetsförmåga,<br />
säger Per Norberg. I<br />
stället bör det finnas drivkrafter som<br />
stimulerar till just det.<br />
– Det kräver att såväl arbetsrätten,<br />
arbetslöshetsförsäkringen och sjukförsäkringen<br />
synkroniseras med varandra<br />
i riktning mot det målet.<br />
Per Norberg pekar också på att den<br />
som har varit sjuk i mer än två och<br />
ett halvt år, men förväntas återfå arbetsförmåga<br />
på sikt, kan bli helt utan<br />
ersättning från sjukförsäkringen (om<br />
hon inte omfattas av kriterierna för<br />
att få särskild sjukpenning i vissa fall,<br />
reds anm). Hon får heller ingen insats<br />
genom Arbetsförmedlingens ordinarie<br />
utbud eftersom man då måste ha<br />
viss arbetsförmåga.<br />
Stötande<br />
– Här kan det alltså bli en lucka i samordningen<br />
mellan Arbetsförmedlingen<br />
och Försäkringskassan eftersom<br />
man använder olika kriterier. Det är<br />
stötande att sjuka personer kan bli<br />
hänvisade till försörjningsstöd.<br />
– Det är också ett otydligt system<br />
som kan skapa en enorm stress hos<br />
sjukskrivna människor som inte vet<br />
vad som gäller på lite sikt.<br />
Lagförarbeten, vägledningar och<br />
rättspraxis kommer att analyseras, även<br />
utifrån hur lösningen inom ett område<br />
påverkar de två andra områdena.<br />
– Vi kommer att arbeta med det här<br />
projektet i tre år men vi räknar med<br />
att presentera resultat under hand i<br />
artiklar och på konferenser.<br />
Eva Lindén<br />
eva.linden@forsakringskassan.se<br />
Illustration: MAGDALENA WENNBERG LAVEBRATT<br />
NYA RÖN<br />
Övriga som har fått<br />
forskningsmedel:<br />
l Ann–Charlotte Ståhlberg, professor<br />
i nationalekonomi, Stockholms<br />
universitet.<br />
”Välfärdsstatens fördelningseffekter<br />
är grundligt överskattade”.<br />
Så gott som alla analyser jämför<br />
fördelningen av inkomsterna inklusive<br />
skatt och transfereringar med hur<br />
det skulle se ut utan skatt och transfereringar.<br />
Detta är inte realistiskt, anser<br />
Ann–Charlotte Ståhlberg. Jämförelsen<br />
måste i stället göras utifrån att<br />
någon form av transfereringar är nödvändiga.<br />
Studien omfattar pensionssystemet,<br />
sjukpenningförsäkringen<br />
och arbetslöshetsförsäkringen.<br />
l Helena Stensöta, doktor i statsvetenskap,<br />
Göteborgs universitet.<br />
”Välfärdsinfriaren som motiverar –<br />
institutioner och offentlig etik”.<br />
Hur ska en välfärdsstat på bästa sätt<br />
lotsa temporärt arbetsoförmögna tillbaka<br />
till förvärvsarbete? Tesen är att<br />
en kombination av tydliga generella<br />
regler och en offentlig etik kan ge en<br />
administration av god kvalitet. Projektet<br />
jämför två regioner i Sverige,<br />
Norge, Danmark respektive Nederländerna<br />
där sjukförsäkringens utfall<br />
varierar maximalt.<br />
l Ulf Bernitz, professor i juridik,<br />
Stockholms universitet.<br />
”Hur EG–rättens generella princip<br />
om fri rörlighet påverkar nationella<br />
socialförsäkringsmodeller”.<br />
När nationella fördelningssystem<br />
som förutsätter en känsla av samhörighet<br />
och solidaritet utmanas genom<br />
EG–rätten uppstår ett antal problem<br />
som projektet vill belysa. Till exempel<br />
socialförsäkringssystemens självständighet<br />
visavi EG–domstolen utveckling<br />
av en integrationsvänlig rättspraxis.<br />
Framför allt undersöks hur<br />
den nordiska modellen påverkas.<br />
l Björn Gustafsson, professor i socialt<br />
arbete, Göteborgs universitet.<br />
”På rätt sida älven – försörjningsperspektiv<br />
på övergången mellan<br />
tonår och vuxenliv”.<br />
Frågor som ställs är bland annat:<br />
Hur har försörjningssituationen från<br />
19 års ålder och framåt sett ut för<br />
personer födda 1974 och senare? Hur<br />
varierar sätten att försörja sig under<br />
livet med uppväxtort, familjesituation,<br />
egenskaper hos föräldrarna och<br />
etnisk bakgrund?<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 25
ÅSIKTER & DEBATT<br />
Snedvridet budskap om kön<br />
och arbetslivsinriktad rehabilitering<br />
Det finns inga studier av god kvalitet som<br />
stöder påståendet i <strong>DS</strong> nr 7 att kvinnor missgynnas<br />
vid arbetslivsinriktad rehabilitering.<br />
Det skriver Pernilla Tollin, analytiker vid<br />
Försäkringskassans huvudkontor..<br />
”Sjuka män behandlas bättre” kunde<br />
man läsa på förstasidan av <strong>DS</strong> nr 7. I<br />
artikeln framgår att Försäkringskassan<br />
nu planerar en stor utbildningsinsats<br />
för att handläggarna ska lära sig<br />
ett mer jämlikt bemötande. I artikeln<br />
sägs bland annat att män får mer påkostade<br />
rehabiliteringsinsatser. Budskapet<br />
som helhet är att sjukskrivna<br />
kvinnor missgynnas och diskrimineras<br />
när det kommer till arbetslivsinriktad<br />
rehabilitering.<br />
Jag blev förvånad när jag läste artikeln<br />
eftersom jag hittills inte stött på<br />
en enda studie där man på vetenskapliga<br />
grunder kunnat visa att kvinnor<br />
diskrimineras i rehabiliteringssammanhang<br />
(även om det är en utbredd<br />
föreställning). Detta trots att jag har<br />
jobbat som analytiker inom ohälsoområdet<br />
i flera år.<br />
I artikeln i <strong>DS</strong> finns inga källor<br />
angivna så jag har på egen hand hört<br />
mig för vilka siffror som påståendena<br />
baseras på. Jag har fått veta att den<br />
Det är synd<br />
att kvinnor<br />
så ofta<br />
utpekas som<br />
offfer.<br />
främsta faktakällan är en FoU-rapport<br />
från 2002 från dåvarande Stockholmskassan<br />
(”Socialförsäkring, kön och<br />
agenda”), en rapport som ofta citeras<br />
när könsdiskriminering och rehabilitering<br />
kommer på tal. Den delstudie<br />
i rapporten som handlar om arbetslivsinriktad<br />
rehabilitering utgår från<br />
126 individer (78 kvinnor och 48 män)<br />
som fått en arbetslivsinriktad rehabiliteringsåtgärd.<br />
Urvalet omfattar individer<br />
med ett sjukfall som avslutades<br />
1999 och som tillhörde dåvarande lokalkontoret<br />
i Södertälje. Författaren<br />
har utifrån detta material jämfört<br />
män och kvinnor med avseende på<br />
bland annat typ av åtgärd, åtgärdens<br />
längd och kostnad. En viktig slutsats<br />
i rapporten är just att män får dyrare<br />
utbildning är kvinnor. Noterbart är<br />
att denna analys baserats på 6 (!) män<br />
som i studien har fått en betald utbildning.<br />
Det behövs inga djupare metodkunskaper<br />
för att förstå att man utifrån<br />
denna studie inte kan dra några som<br />
helst generella slutsatser om könsdiskriminering.<br />
För att göra detta krävs<br />
ett helt annat upplägg, företrädesvis<br />
experimentella studier eller åtminstone<br />
data med bättre representativitet.<br />
Eller också nöjer man sig med att<br />
redogöra för deskriptiv statistik utan<br />
att dra slutsatser om diskriminering.<br />
I Socialförsäkringsrapport 2008:8<br />
(Försäkringskassan och arbetslivsinriktad<br />
rehabilitering) som grundas<br />
på rikstäckande data kan man<br />
exempelvis läsa att det är betydligt<br />
mer sannolikt för en kvinna att få ett<br />
avstämningsmöte eller en upprättad<br />
rehabiliteringsplan under det första<br />
sjukskrivningsåret jämfört med en<br />
man. Dessa uppgifter säger naturligtvis<br />
inte heller att män är diskriminerade,<br />
däremot visar det att man med<br />
godtyckligt utvald statistik lika gärna<br />
skulle kunna argumentera för detta.<br />
Det är synd att kvinnor så ofta utmålas<br />
som offer (särskilt när det inte<br />
ens finns belägg för det). Personligen<br />
är jag övertygad om att ett sådant<br />
synsätt är rent kontraproduktivt ur<br />
jämställdhetssynpunkt. Det vore förödande<br />
om det är det budskapet som<br />
nu ska gå ut till alla handläggare inom<br />
ohälsan.<br />
Pernilla<br />
Tollin<br />
Analytiker<br />
Avdelningen för<br />
försäkringsutveckling<br />
Huvudkontoret<br />
VAD TYCKER DU OM ...<br />
Försäkringskassan<br />
har<br />
under det<br />
senaste året<br />
jobbat för att<br />
ge bättre service<br />
och vara<br />
lättare att ta<br />
kontakt med.<br />
Har du märkt<br />
av det? Har<br />
du själv varit<br />
i kontakt med<br />
Försäkringskassan<br />
och i<br />
så fall hur?<br />
Katarina Bodin,<br />
Sundsvall.<br />
– Jag använder er hemsida<br />
jättemycket och hittar<br />
allt jag söker där. Den<br />
går att använda dygnet<br />
runt och det passar mig. Mest använder<br />
jag den för att anmäla vård av sjukt<br />
barn. Jag tycker inloggningsfunktionen<br />
har förbättrats och jag får bättre besked<br />
om utbetalningar nu än tidigare. Jag har<br />
alltid använt självbetjäningstjänsterna<br />
för föräldrar, det är säkert tio år nu som<br />
de har funnits? Mina kontakter med er<br />
har alltid varit bra.<br />
Carina Lundberg,<br />
Göteborg.<br />
Jag är föräldraledig<br />
och använder webben<br />
när jag vill begära<br />
föräldrapenning, någon<br />
annan kontakt har jag inte behövt ta<br />
med försäkringskassan. Mina utbetalningar<br />
har fungerat hela tiden under<br />
min föräldraledighet. Något som jag<br />
har blivit mycket imponerad av är hur<br />
snabbt man har ringt upp mig när jag<br />
har lämnat in en begäran och man har<br />
haft frågor om den.<br />
Antonio Argi,<br />
Stockholm.<br />
Jag vet inte så mycket om<br />
den svenska Försäkringskassan,<br />
men jag<br />
har just varit inne på kontoret där<br />
(servicekontor Stockholm City) och<br />
frågat om några saker. Dom var väldigt<br />
trevliga och kunde berätta vad jag<br />
ville veta. Min tjej brukar använda er<br />
webbsida när hennes barn är sjukt<br />
och hon har sagt att jag borde kolla<br />
där men det har inte blivit av än.<br />
26 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
ÅSIKTER & DEBATT<br />
Lotta Vahlne Westerhäll<br />
svarar Försäkringskassan<br />
I <strong>DS</strong> nr 6 framförde Lotta Vahlne Westerhäll<br />
kritik gentemot Försäkringskassan på en rad<br />
punkter utifrån sin studie om läkarintyget i<br />
sjukskrivningsprocessen. Tommy Sundholm<br />
och Jan Weibring vid Försäkringskassan bemötte<br />
kritiken i nr 7. Här återkommer Lotta<br />
Vahlne Westerhäll.<br />
Tommy Sundholm och Jan Weibring<br />
menar att det inte finns något motsatsförhållande<br />
mellan läkarintyget<br />
så som ett sätt för Försäkringskassan<br />
att få in tillräckliga uppgifter för att<br />
fatta beslut – och den enskildes syfte<br />
att genom intyget styrka sin arbetsoförmåga.<br />
Men begäran om sjukpenning är<br />
som de flesta andra förvaltningsförfaranden<br />
ett förfarande med två parter.<br />
I AFL 3:8 andra stycket stadgas att den<br />
försäkrade skall ”ge in läkarintyg för<br />
att styrka nedsättning av arbetsförmåga<br />
på grund av sjukdom”, dvs lagen<br />
ser läkarintyget (lagen talar inte om<br />
medicinskt underlag) som den försäkrades<br />
bevismedel.<br />
Försäkringskassan, som är den försäkrades<br />
motpart, kräver att hon/han<br />
skall lämna in ett ”medicinskt underlag<br />
för bedömning av förmåga att<br />
arbeta vid sjukdom”. Utformningen<br />
av detta intyg styrker inte rätten till<br />
ersättning utan hur mycket vederbörande<br />
kan arbeta vid sjukdom. Detta<br />
visar att läkarintyget inte längre tjänar<br />
som den försäkrades bevismedel<br />
för rätt till ersättning (som lagen stadgar)<br />
utan främst som utredningsma-<br />
Gör din röst hörd!<br />
Den hårda<br />
styrningen<br />
av läkarintyget<br />
strider<br />
mot principen<br />
om den<br />
försäkrades<br />
fria bevisföring.<br />
Skriv till och delta i debatten. Vi tar gärna emot båda<br />
korta och långa inlägg (men inte längre än 3000 tecken!).<br />
Du kan vara anonym som skribent men redaktionen<br />
måste veta ditt namn.<br />
Skicka ditt debat t inlägg eller din insändare till:<br />
debatt@ forsakringskassan.se eller med post till:<br />
Dagens Social försäkring, Åsikter, 103 51 Stockholm<br />
terial för Försäkringskassan. Denna<br />
hårda styrning av läkarintyget strider<br />
mot principen om den försäkrades<br />
fria bevisföring. Av inlägget framgår<br />
också att Sundholm och Weibring ser<br />
det medicinska underlaget som en<br />
förmedling ”av de uppgifter som Försäkringskassan<br />
behöver för att få ett<br />
tillräckligt beslutsunderlag”. Det är<br />
givetvis viktigt att Försäkringskassan<br />
uppfyller sin utredningsskyldighet,<br />
men detta skall inte ske på bekostnad<br />
av den försäkrades bevismedel.<br />
Vidare anser Tommy Sundholm<br />
och Jan Weibring att utbildning av<br />
läkare i hur läkarintyg skall skrivas<br />
ökar rättssäkerheten och minskar<br />
godtycket. Ja, orsaken till 2000-talets<br />
riktlinjer och beslutsstöd samt utbildning<br />
om dessa styrdokument har<br />
bland annat varit att sjukskrivningarna<br />
sett olika ut i olika delar av landet<br />
och att man därför strävat efter<br />
en berättigad likformighet och likriktning<br />
i hanteringen av ärendena.<br />
Det tror jag att de flesta håller med<br />
om.<br />
Men deras påstående ”Att använda<br />
ordet ’likriktning’ är att förvränga begreppet<br />
utbildning på ett förvånansvärt<br />
sätt, inte minst när det kommer<br />
från en forskare” får jag inte riktigt<br />
ihop. Vad jag vänder mig emot är att<br />
den materiella rättssäkerheten vid<br />
en dylik ’likriktning’ löper risk att få<br />
mindre utrymme. Den formella rättssäkerheten<br />
kan däremot bli större, vilket<br />
i sig är bra. men inte tillräckligt.<br />
Den vetgirige får reda på begreppens<br />
innehåll i min bok.<br />
När det gäller bedömning av arbetsförmåga<br />
och rätten till ersättning påpekar<br />
Tommy Sundholm och Jan Weibring<br />
att Försäkringskassan de facto väger<br />
in vissa omgivningsfaktorer, nämligen<br />
sådana som har med arbetet att<br />
göra, vid bedömning av rätt till ersättning.<br />
Däremot får man inte ta hänsyn<br />
till ekonomiska, sociala och liknande<br />
faktorer, till exempel om personen har<br />
tillgång till barnomsorg eller ej.<br />
Men 1997 års tillägg i lagen om att<br />
man i bedömningen av rätt till ersättning<br />
skall bortse från ekonomiska,<br />
sociala och liknande faktorer hade i<br />
första hand till syfte att komma till<br />
rätta med ”uppfattningar” hos försäkringsadministrationen,<br />
”generösa” läkare<br />
och enskilda, något som tydligt<br />
framgår i förarbetena. Förvaltningsdomstolarna<br />
har självklart aldrig<br />
sanktionerat att exempelvis tillgång<br />
till barnomsorg skall ha betydelse för<br />
att avgöra innehållet i arbetsoförmågebegreppet.<br />
Lagförarbetena är tvärtemot tydliga<br />
med att det rättsliga innehållet i<br />
arbetsoförmåga på grund av sjukdom<br />
skall motsvara det medicinska innehållet.<br />
Det intressanta är då att den<br />
medicinska ICF-klassifikationens omgivningsfaktorer<br />
synes vidsträcktare<br />
än de krav den försäkrades arbete<br />
eller den reguljära arbetsmarknaden<br />
ställer.<br />
Det är visst så att Försäkringskassan<br />
utbildar handläggare i etiskt förhållningssätt,<br />
bemötande med mera,<br />
menar Tommy Sundholm och Jan<br />
Weibring. Detta är förstås viktigt.<br />
Men vad jag talar om är inte allmän<br />
kunskap om välfärdsrättsliga principer<br />
och ett bra bemötande utan det<br />
är den svåra uppgiften att tillämpa<br />
lagen på ett materiellt och formellt<br />
riktigt sätt. Handen på hjärtat, är det<br />
inte många gånger endast fråga om en<br />
formell ärendehantering och inte en<br />
etiskt välunderbyggd rättslig tillämpning<br />
av en social försäkring?<br />
Lotta<br />
Vahlne<br />
Westerhäll<br />
professor i offentlig<br />
rätt, Göteborgs<br />
universitet<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 27
ljungbergs<br />
mediemix<br />
ÅSIKTER & DEBATT<br />
anders<br />
ljungberg<br />
Jag hamnade på<br />
Ordens magi, en<br />
konferens om konsten<br />
att sälja idéer, varor<br />
och vad det nu kan<br />
vara.<br />
En hel dag. Som så ofta för många föreläsare<br />
som får för lite tid. Jag hade<br />
kunnat avstå den framgångsrika modedesigner<br />
som sätter små lagom tonårsförnumstiga<br />
texter på kläderna, på<br />
engelska förstås, eller matentreprenören<br />
som säljer ”happy hallon” (sant,<br />
jag lovar) för att till exempel få lyssna<br />
mer på hjärnforskaren Martin Ingvar.<br />
Men alla ska ju ha sitt.<br />
Lars Gunnar Andersson, professor i<br />
modern svenska i Göteborg, talade om<br />
att väcka förtroende med språket och<br />
Vildsvin och politiska papegojor<br />
om hur snabbt och lätt det är att med<br />
ett par slarviga tryck på tangentbordet<br />
rasera det. Något som alla som inte<br />
läser igenom sina mejl borde tänka på<br />
innan de trycker på sänd.<br />
Vi bedömer andra efter deras språk.<br />
Och de andra oss. Vi ska alltså akta oss<br />
för att skriva att ”kunnskap är mackt”.<br />
Vare sig vi gillar det eller inte så lever<br />
vi, sa professorn, under en kollektiv<br />
stavningsneuros så slutsatsen blir:<br />
Stava rätt!<br />
Modeord blir snabbt plågsamma<br />
men nyorden är ofta roliga. Patrik Hadenius,<br />
redaktör för Språktidningen,<br />
listade några som dykt upp i spåren<br />
av svininfluensan. ”Sprutsjuk” för<br />
den som blir däckad av vaccinet är lite<br />
kul. ”Pigemi” som lek med pandemi<br />
är inte heller så dumt.<br />
Lars Gunnar Andersson hade ett<br />
avslutande råd. Du ska ha nåt att säga.<br />
Säg det och inget mer.<br />
Den 18 november har Vimmerby<br />
Tidning rubriken ”Grisarna tar över”.<br />
Det handlar om vildsvin, inte om de<br />
stackare som inom kort ska inta våra<br />
julbord. Vildsvinen blir allt fler och<br />
krockar allt oftare med bilar. Och nu<br />
kommer det, ”enligt en rapport från<br />
Försäkringskassan kostar en krock<br />
med ett vildsvin vanligtvis mer än en<br />
krock med en älg.” Jag har förgäves<br />
sökt på intranätet Fia men inte hittat<br />
rapporten. Nästa år väntar, som vanligt,<br />
nya nedskärningar på kassan.<br />
Risken finns att just vildsvinsfrågorna<br />
får stryka på foten.<br />
William Hembergs sjukskrivningsöde<br />
har beskrivits av Dagens Eko.<br />
Han har ett bra jobb men klarar bara<br />
halvtid, sedan blir den kroniska huvudvärken<br />
för svår. Efter nyår är det<br />
arbetsförmedlingen som ska föra honom<br />
åter från utanförskapet. Går han<br />
inte ryker ersättningen. Han är alltså<br />
en som inte de nya reglerna passar för.<br />
Gunnar Axén, moderat ordförande i<br />
Socialförsäkringsutskottet, har uttalat<br />
sig i frågan. Expressens ledarsida<br />
kommenterar den 30 november: Han<br />
har ”låtit som en papegoja. Sjukskrivning<br />
passiviserar, sjukskrivning passiviserar,<br />
sjukskrivning passiviserar.<br />
Men (det) är inte hela sanningen. Sjukskrivning<br />
kan också vara det enda<br />
rätta, punkt slut”.<br />
Det sägs så mycket dumt. På s-bloggen<br />
skriver Mårten Ström i Luleå om<br />
att tingsrätten i Stockholm fällt Försäkringskassan<br />
för diskriminering av<br />
några gravida som fått avslag på sina<br />
ansökningar om sjukpenning. Försäkringskassan<br />
har utvecklat en arbetsmetod<br />
som går mot folket, skriver<br />
han, och har nu nått botten av ”förnedringens<br />
trappa”. ”Och då talar vi<br />
om en modern tidsepok – november<br />
2009!” Men det gör vi ju inte alls, besluten<br />
fattades under 2006 och då var<br />
det en socialdemokratisk regering.<br />
Anders Ljungberg<br />
Vi bedömer<br />
andra efter<br />
deras språk.<br />
Och de<br />
andra oss.<br />
En annan politiker, folkpartiets<br />
socialförsäkringspolitiske talesperson,<br />
riksdagsledamoten Ulf Nilsson,<br />
skriver i Örnsköldsviks Allehanda<br />
den 10 november om hur bra allt blir<br />
med de nya sjukskrivningsreglerna.<br />
”Den som har arbetsförmåga får delta<br />
i arbetsmarknadsprogram med aktivitetsersättning”.<br />
Kanske är det lite petigt,<br />
men det är faktiskt aktivitetsstöd<br />
de får (fast eftersom Försäkringskassan<br />
inte verkar få pengar till utbetalningsverksamheten<br />
så lär många få<br />
vänta på pengarna nästa år.)<br />
”Det blir fruktansvärda handläggningstider”,<br />
säger Siv Norlin, avdelningsordförande<br />
i ST-facket, till STpress<br />
den 26 november, apropå de<br />
285 miljoner som saknas till det ovan<br />
nämnda aktivitetsstödet.<br />
Och så till sist Lotta Gröning, debattredaktör<br />
på Expressen. Hon är fil.<br />
dr och borde ha lite koll men det blir<br />
allt som oftast mest en röra. Den 30<br />
november blir hon och ”folk” oroliga<br />
”med tanke på alla andra tokiga förslag<br />
som kommit från Försäkringskassan.<br />
Jag tänker bland annat på reglerna<br />
för hur länge man får vara sjuk”. Fast<br />
frågan om beslutsstödet, som det väl<br />
handlar om, ägdes av Socialstyrelsen.<br />
Men Gröning gillar inte Försäkringskassan<br />
och då spelar inte såna petitesser<br />
nån roll. För Försäkringskassan är,<br />
som hon skriver den 29 oktober, ”ett<br />
skräckkabinett där idoga byråkrater<br />
jagar den lilla människan som i regel<br />
är chanslös.”<br />
Anders Ljungberg<br />
ILLUSTRATION: ULF FRÖDIN<br />
28 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
NYFIKEN PÅ ...<br />
... Ann-Christine Åhman<br />
Efter årsskiftet jobbar Ann–Christine Åhman på Pensionsmyndigheten.<br />
Då blir det pension för hela slanten.<br />
Det ser hon fram emot.<br />
Om ett par veckor arbetar du på<br />
Pensionsmyndigheten. Hur känns<br />
det?<br />
– Lite konstigt, men samtidigt spännande.<br />
Det ska bli roligt att arbeta på<br />
en myndighet som enbart sysslar med<br />
pension. På Försäkringskassan känns<br />
det som om pensionerna har kommit<br />
lite i skymundan. Nu blir det pension<br />
för hela slanten, om man säger så.<br />
Vad innebär det nya jobbet?<br />
– Jag kommer att jobba med samma<br />
sak som i dag, men det blir förstås en<br />
del förändringar i verktyg och arbetssätt.<br />
Till exempel kommer intranätet<br />
att heta Orangeriet i stället för Fia, och<br />
var och en kommer att ha två skärmar<br />
i stället för en.<br />
– På sikt blir det säkert förändringar<br />
även i arbetsuppgifter. Bland annat<br />
är ju tanken att vi och de som jobbar<br />
med premiepensionen, och som tillsvidare<br />
ska sitta kvar i Söderhamn,<br />
ska lära oss varandras områden, och<br />
kunna ge kunden en helhetsbild. En<br />
bild som omfattar både den allmänna<br />
pensionen, premiepensionen och<br />
tjänstepensionen.<br />
– Ett syfte är ju också att handläggningen<br />
ska bli mer lika framöver. En<br />
del i vårt arbete handlar ju om bedömningar<br />
och här kan det nog bli lite<br />
olika ibland.<br />
– Men någon ny arbetsplats får vi<br />
inte, och kanske inte så många nya arbetskamrater<br />
heller. Alla 90 pensionshandläggare<br />
här i Växjö går över till<br />
nya myndigheten men vi sitter kvar i<br />
samma lokaler.<br />
Hur kommer ni att möta kunderna<br />
framöver?<br />
– Kunderna kan vända sig till Pensionsmyndighetens<br />
självbetjäning på<br />
webben, till telefonkundservicen som<br />
ligger i Gävle och Söderhamn eller<br />
till Försäkringskassans kontor som på<br />
uppdrag av Pensionsmyndigheten ska<br />
ge viss service. Om telefonkundservicen<br />
eller ett kontor inte kan svara så<br />
kommer de att koppla kunden till oss.<br />
Det innebär att vi slipper ”konversationerna”,<br />
det vill säga det mellanled<br />
vi har idag. Det ser jag som en fördel.<br />
Att få kontakt med kunden direkt blir<br />
smidigare.<br />
– Men precis som idag kommer vi<br />
alltså inte att ta emot besök här vilket<br />
jag tycker är lite synd. Tidigare hade<br />
jag många besök och det var en rolig<br />
del av jobbet.<br />
Hur ser din bakgrund ut?<br />
– Jag har jobbat på Försäkringskassan<br />
sedan 1973 och med pension sedan<br />
1992. Sedan något år räknar jag<br />
ut och beviljar pension för personer<br />
som bor i Sverige men som arbetat i<br />
ett eller flera andra EU–länder.<br />
Du har med andra ord varit<br />
med om många organisationsförändringar.<br />
– Ja verkligen. Den mest omvälvande<br />
var nog när NFC bildades för ett och<br />
ett halvt år sedan. Då flyttade jag från<br />
lokalkontoret i Ljungby hit till Växjö,<br />
och det kom många nyanställda.<br />
Hur har det senaste året varit?<br />
– Bra tycker jag. I början av året fick<br />
vi besked om att alla här får rak övergång<br />
till Pensionsmyndigheten. Vi har<br />
fortlöpande fått information på nätet.<br />
Och i våras var Katrin Westling Palm,<br />
Pensionsmyndighetens generaldirektör,<br />
och Bo Könberg, som utredde<br />
myndigheten, här och presenterade<br />
sig. Man hade ju läst om dem men det<br />
var kul att de kom hit. Nu i november<br />
har vi fått två heldagar om sådant som<br />
mål, uppdrag och arbetssätt.<br />
– Visst har jag funderat på hur det<br />
ska bli, men jag kan inte säga att jag<br />
inte bara pension<br />
har varit orolig. Det var<br />
mer oro när vi<br />
flyttade från<br />
Ljungby in till<br />
det nybildade<br />
NFC i Växjö.<br />
Ser du<br />
några<br />
nackdelar<br />
med nya<br />
myndigheten?<br />
– Nej,<br />
det gör<br />
jag inte.<br />
V a r k e n<br />
för kunderna<br />
eller<br />
för oss<br />
som ska<br />
jobba där.<br />
Tvärtom.<br />
Eva<br />
Lindén<br />
Fotnot: ”Orangeri”<br />
hänger förstås samman<br />
med det orange kuvertet.<br />
Ordet orangeri betyder<br />
uppvärmt växthus för<br />
övervintring av exotiska<br />
träd och växter.<br />
Arbetar: Som pensionshandläggare på NFC i Växsjö.<br />
Bor: I villa i Ljungby.<br />
Reser: Med buss till jobbet i Växjö. Tar en timme i vardera riktningen.<br />
Familj: Gift och har två vuxna söner och fyra barnbarn.<br />
Fritid: Träffar ofta och gärna barnbarnen och tillbringar mycket tid i sommarhuset i Halmstad.<br />
”Med heltidsjobb blir det inte så mycket tid över till annat”.<br />
Läser: Gärna deckare. Har läst mycket Wallander. På nattduksbordet just nu ligger Camilla Läckbergs<br />
senaste.<br />
Foto: Eva Lindén<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 29
NÄST SIST<br />
språkspalten<br />
Var försiktig<br />
med verktyg<br />
Det har åter blivit dags för en blandspalt med<br />
lite av varje. Inledningsvis kan vi konstatera att<br />
blandspalt ännu inte finns med i Svenska akademiens<br />
ordlista. Däremot finns blandband med,<br />
som är ett kassettband med noga utvalda favoritlåtar<br />
som man kan ge till någon man gillar. Så<br />
länge det nu varar med tanke på att musik i dag<br />
allt oftare avnjuts i MP3-format.<br />
På Språkrådets webbplats (www.sprakradet.se)<br />
finns det alltid mat<strong>nytt</strong>iga tips att ta del av. Till<br />
exempel att Immigrantinstitutets encyklopedi på<br />
nätet (www.immi.se/alfa) ger en samlad information<br />
om invandring, integration och rasism. Drygt<br />
185 termer och begrepp förklaras, ibland med länkar<br />
till fördjupande texter. Det finns information<br />
om olika folkgrupper men också om specialbegrepp<br />
som tvåspråkighet, familjeåterförening och<br />
social turism.<br />
Språkrådet lanserar också regelbundet månadens<br />
ord, som för december är verktyg. Det första<br />
man tänker på är väl en hammare eller en tång<br />
men ordet har även en mer abstrakt innebörd som<br />
fått ett enormt uppsving under de sista tio åren.<br />
En sökning på Försäkringskassans intranät Fia ger<br />
till exempel 1 792 träffar.<br />
Språkrådet har inget emot denna användning<br />
bara den sker i rätt sammanhang så att man inte<br />
blir missledd att tro att något är mer praktiskt användbart<br />
än det är. Då finns andra ord<br />
att ta till, som medel, metod,<br />
system, sätt eller väg.<br />
Ett <strong>nytt</strong> ord som dykt upp<br />
är sms-tumme som kan<br />
bli resultatet av fel teknik<br />
vid flitigt sms:ande, med<br />
värk inte bara i tummen<br />
utan även i händer, axlar och nacke. Ergonom<br />
Ewa Gustafsson kommer i sin avhandling<br />
från i somras fram till att det ger en ny typ av<br />
arbetsskador som ofta drabbar unga.<br />
Till slut en liten reflektion kring hur språkkontrollen<br />
i Word slår. Den där som med röd<br />
understreckning anger att ordet är felstavat. Det<br />
leder emellanåt till att även rättstavade ord får<br />
felmarkering. Att fokusområde, typärende och<br />
beslutsdatum drabbas går väl att leva med. Betydligt<br />
svårare känns det med bilstöd och serviceåtagande.<br />
Och hur ska man tolka att<br />
medvind inte får godkänt medan<br />
motvind får det. Kan det ha<br />
någon bäring på kampanjen om<br />
den nya Försäkringskassan<br />
sven-Erik johansson<br />
Redaktör<br />
2009 till arkivet<br />
Det händer så mycket under ett år. Bra saker. Trista händelser.<br />
Sånt som är oförglömligt och sånt man vill glömma men<br />
som biter sig fast. Här är hela listan<br />
Årets ….<br />
…medarbetare:<br />
Alla som jobbat ryggen av sig för att<br />
beta av ärendehögarna.<br />
…nederlag:<br />
Försäkringskassan fälldes i Stockholms<br />
tingsrätt för könsdiskriminering<br />
av gravida.<br />
…omvändelse under galgen:<br />
Socialförsäkringsministern och regeringen<br />
om behandlingen av de<br />
svårt sjuka.<br />
… debatt (på intranätet):<br />
Den uteblivna julklappen.<br />
2009<br />
… dikt:<br />
Alla anställda får julklappar<br />
utom Hassan<br />
för han jobbar på kassan<br />
(från intranätet angående den ovan<br />
nämnda debatten)<br />
… prestation:<br />
Sommaren klarades utan sedvanlig<br />
katastrof.<br />
…glädjeämne:<br />
Försäkringskassan fick, sent omsider,<br />
pengarna som behövdes för att klara<br />
årets verksamhet.<br />
Rätta raden i förra numret hade: Ulla Mardini och Eva Thorén, båda på LFC i<br />
Sollentuna, samt Eva Johansson, Kundcenter för privatpersoner.<br />
Rätta raden lyder: X11 2X1<br />
Socialförsäkringen tappar makt<br />
… nyförvärv:<br />
Svante Borg.<br />
… förordning:<br />
883/04.<br />
… vi väntar fortfarande på:<br />
Den parlamentariska översynen av socialförsäkringarna.<br />
… avknoppning:<br />
Pensionen.<br />
…att hålla reda på:<br />
Försäkringskassans 154 styrande dokument.<br />
... mest mystifierande:<br />
Tolkningen av medarbetarundersökningens<br />
resultat.<br />
… komet:<br />
Aktivitetsstödet.<br />
… tänkte inte på det:<br />
Christina Husmark Pehrsson.<br />
… come-back:<br />
Adriana Lender.<br />
… pudlar:<br />
Konsulterna Accenture och Logica.<br />
En snabb genomgång av nyhetsmagasinet<br />
Fokus lista över Sveriges<br />
100 mäktigaste makthavare visar<br />
att socialförsäkringen tappat makt.<br />
Att Försäkringskassans förre gd Curt<br />
Malmborg efter sin avgång ramlat ur<br />
är kanske inte så konstigt medan det<br />
förvånar mer att socialförsäkringsminister<br />
Cristina Husmark Pehrsson bara<br />
fick ett år på listan. Dessutom har Försäkringskassans<br />
nya gd Adriana Lender<br />
ännu inte hunnit kvala in.<br />
Bättre gick det för Arbetsförmedlingen<br />
vars gd Angeles Bermudez-<br />
Svankvist är ny på plats 88.<br />
Listan toppas, som vanligt, av statsminister<br />
Fredrik Reinfeldt och finansminister<br />
Anders Borg. Den här gången<br />
med Reinfeldt överst.<br />
30 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009
För 27 år sedan<br />
gjorde Tomten entré i<br />
försäkringskassevärlden.<br />
Tomten kommer inte till kassans anställda<br />
i år om nu någon missat det.<br />
Det beror, sägs det, på dålig ekonomi.<br />
Det är naturligtvis nys. Kommer inte<br />
tomten beror det att man inte varit<br />
snäll. Det vet alla.<br />
Det var inte alltid så muntert förr<br />
heller. En titt i läggen hos denna tidnings<br />
föregångare, Social Försäkring,<br />
som började sin bana 1907, visar att<br />
det tog tid innan julglädjen började<br />
spira i spalterna. Närmare bestämt<br />
ända till 1982 då årets sista nummer<br />
pryddes av Jultomten.<br />
Sedan blev bättre, vackert och<br />
stämningsfullt. Under några år i slutet<br />
av 1980-talet intervjuades Tomten<br />
som avslöjade en del av innehållet i<br />
paketen. 1986 skulle finansminister<br />
Feldt få en osthyvel eftersom den<br />
gamla var fullständigt utsliten. De<br />
kassaanställda skulle få ökad tilltro<br />
och som följd av det arbetsglädjen<br />
åter. 1988 skulle de, från departementet,<br />
få ett erkännande för att de klarar<br />
alla nya arbetsuppgifter utan resursförstärkningar.<br />
I sanning underbara<br />
och märkliga tider.<br />
I decembernumret 1987, inför det<br />
kommande valåret, konstaterade<br />
Tomten att generaldirektören (på den<br />
tiden KG Scherman), som vanligt önskade<br />
sig en ny regering. <strong>DS</strong> har i år<br />
inte lyckats nå vare sig Tomten eller<br />
generaldirektören. Det kanske är lika<br />
bra det.<br />
Redaktionens julklapp till er alla<br />
är enkel, genial och kostnadseffektiv.<br />
Vi tänker på er. Och det är ju tanken<br />
som räknas.<br />
God Jul och förhoppningsvis ett Gott Nytt År!<br />
Dagens Socialförsäkring<br />
ges ut av Försäkringskassan.<br />
Prenumeration: 190 kr inklusive<br />
moms för 10 utgåvor<br />
ISSN: 1652-94-72<br />
Adressregister och prenumeration:<br />
ds@foreningshuset.se<br />
Dagens Socialförsäkring<br />
103 51 Stockholm<br />
e-post: ds@forsakringskassan.se<br />
e-post till enskilda medarbetare:<br />
fornamn.efternamn@forsakringskassan.se<br />
Chefredaktör och<br />
ansvarig utgivare:<br />
Catharina Byström 010-116 94 11<br />
Redaktionen för <strong>DS</strong> och Fia,<br />
(Försäkringskassans intranät):<br />
Sven-Erik Johansson 010-116 97 13<br />
(sven-erik.a.johansson@forsakringskassan.se)<br />
Christer Järild 010-116 97 41<br />
Bror Karlsson 010-116 10 77<br />
Eva Lindén 010-116 97 64<br />
Anders Ljungberg 010-116 97 55<br />
Layout: Margot Rydén 010-116 91 99<br />
Helena Åberg, Tidning&Form AB<br />
Annonser: Urban Hedborg<br />
08–732 48 50, urban@uhmarketing.se<br />
www.uhmarketing.se<br />
Tryckeri: EDITA<br />
Omslagsfoto: Håkan Lindgren<br />
Kassan i Krankeryd<br />
ÅSA HOLMQVIST<br />
dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009 31
POSTTIDNING B<br />
Returadress:<br />
Försäkringskassan<br />
105 11 Stockholm<br />
2010 ska vi satsa på<br />
försäkringsfrågorna<br />
SSå lider också året 2009 mot sitt slut.<br />
När jag försöker sammanfatta de senaste<br />
tolv månaderna och vad vi har<br />
åstadkommit inom Försäkringskassan<br />
är det inte utan att jag blir imponerad.<br />
Det har gjorts massor och det märks!<br />
De långa handläggningstider, som vi<br />
hade under förra året, är borta med<br />
några få undantag. Vi har fortfarande<br />
problem på vissa ställen i landet och<br />
inom några förmåner, men ser vi till<br />
helheten går det fantastiskt bra.<br />
De som ringer till oss får snabbt<br />
svar i telefon och många av frågorna<br />
besvaras direkt i luren. Självbetjäningstjänsterna<br />
har blivit fler och<br />
bättre. I dag går det till exempel att<br />
sköta en hel del ärenden inom föräldraförsäkringen<br />
direkt på webben.<br />
Det går också att se när utbetalningen<br />
kommer eller att räkna ut ett preliminärt<br />
bostadsbidrag.<br />
Vi har tagit fram serviceåtaganden<br />
för alla stora förmåner, där vi utlovar<br />
besluts- och utbetalningstider. Och vi<br />
håller våra löften!<br />
Försäkringskassan har under det<br />
här året verkligen tagit stora kliv<br />
framåt. Vi har tagit oss en bra bit från<br />
de problem som vi hade förra året. Så<br />
bra som vi är i dag har vi aldrig förut<br />
varit.<br />
Några stenar finns, trots allt, kvar<br />
i skon. Bland annat när det gäller omprövningarna,<br />
där problemen har varit<br />
omfattande under året. Här görs nu<br />
en ordentlig satsning och jag vill ge en<br />
eloge till alla som, tvärs igenom hela<br />
verksamheten, har ställt upp för att<br />
komma till rätta med de oacceptabla<br />
handläggningstiderna. Här börjar vi<br />
nu också se resultat.<br />
Också på IT-sidan går det i dag väldigt<br />
bra och som kronan på verket<br />
gick Fenixprojektet i mål i början av<br />
november. Den noggrant planerade<br />
omläggningen från Bull till Unix<br />
fungerade i princip helt felfritt. Det är<br />
ett av de hittills största IT-projekten<br />
Vi har tagit fram<br />
serviceåtaganden för<br />
alla stora förmåner.<br />
Och vi håller våra<br />
löften!<br />
adriana lender,<br />
Försäkringskassans<br />
generaldirektör<br />
i Försäkringskassans historia och helt<br />
enkelt en enastående prestation!<br />
Det är nu dags att ta nästa steg. Ett<br />
arbete pågår därför med att ta fram<br />
en ny strategisk inriktning för Försäkringskassan.<br />
Här står försäkringsfrågorna<br />
i fokus och ambitionen är att vi<br />
nu ska göra en ordentlig satsning på<br />
dessa. I slutet av februari ska det vara<br />
klart, då ska vi lämna vår treårsplan<br />
till regeringen.<br />
Vid årsskiftet avslutas pensionsverksamheten<br />
i Försäkringskassan.<br />
Det är en historisk händelse då ansvaret<br />
för pensionssystemet flyttas över<br />
till den nya Pensionsmyndigheten.<br />
Förberedelserna har skötts på ett<br />
utomordentligt professionellt sätt.<br />
Utbetalningsansvaret och förvaltningen<br />
av IT-systemen ligger kvar hos<br />
Försäkringskassan, så vi kommer att<br />
fortsätta att ha täta kontakter också<br />
framöver.<br />
Ett varmt tack till er alla för insatserna<br />
under året! Vi kan verkligen<br />
känna oss nöjda med 2009. Jag önskar<br />
också en riktigt skön och avkopplande<br />
julledighet.<br />
32 dagens socialförsäkring • DECEMBER 2009